八、肝细胞膜抗体(Antibodyto the hepatocyte membrane, HMA)的检测

Lee等用Rouin氏液固定的大白鼠肝切片作抗原,作间接免疫荧光(IIF)检查,在慢性活动性肝炎(CAH)病人血清中成功的发现了HMA,肝细胞膜呈现黄绿色荧光,12例CAH中11例HMA阳性(93%)10例原发性胆汁性肝硬化(PBC)全部阳性,20例胶元-血管疾病1例阳性(5%)7例非免疫肝病中1例阳性(14%),正常人22例中仅1例阳性(5%)。

Bouin氏液固定大白鼠肝冰冻切片和IIF检查HMA的方法很简便,特异,对于诊断CAH和PBC,研究病因是很有价值的。

免疫荧光方法:取Wistar大白鼠复合组织(胃窦、肾皮质和髓质和肝)用恒冷箱冷冻切片机作冰冻切片,4μm厚,贴于玻片上,在空气中干燥至少30min。在室温中用Bouin氏液(75ml饱和苦味酸溶液,24ml甲醛,19ml冰醋酸)固定10min。切片在pH7.40.01mol/LPBS中洗3次,15min,同时搅拌,切片在空气中干燥后立即应用,或存放在-20℃备用。作间接免疫荧光染色。

表15-5 平滑肌抗体在不同疾病中的百分率

临床诊断 例数 %
SLE 61 9.8
急性肝炎 150 26.9
慢性迁延性肝炎 14 64.28
慢性活动性肝炎 50 80.2
肝硬化 32 34.3
肝黄萎缩 4 (全部阳性)
慢性肝炎 154 54.2
HBsAg阳性携带者 12 41.7
甲状腺机能亢进 114 18.4
慢性萎缩性胃炎 37 13.5
慢性气管炎 382 15.7
类风湿性关节 炎 12 11.1
皮肌炎 11 36.4
肝癌 9 11.1
肾小球肾炎 18 22.0
心肌炎 107 18.7
冠心病 247 10.1
糖尿病 37 27.1
甲状腺炎(桥本氏) 8 37.5
正常对照 236 9.7