钱氏曰∶嗽者,肺盛微寒。八、九月,肺气大旺,病嗽者,其病必实,非久病也。其证面赤身热、痰盛,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞入也,以麻黄汤汗之。有热证,面赤,便水,涎热,咽喉秘者,甘桔汤治之。若五、七日之间。其身热,痰盛,涕唾稠粘者,以褊银丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水者,有不饮水者,其身则热,以泻白散泻之。若伤寒咳嗽五、七日无热证而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。而肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散主之。痰盛者,先实脾,后以褊银丸下之,涎退则补肺为上法,有嗽而吐水或清绿水者,以百祥丸下之;有嗽而吐痰涎、乳食者,以白饼子下之;有嗽而痰咳脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤,久嗽者,肺亡津液阿胶散补之,咳而痰实,不甚喘而面赤,时饮水者,褊银丸下之。治嗽大法,盛则下之,久则补之,更量虚实,以意增减。
伤风发热咳嗽者,宜先发散其表,人参羌活散加麻黄,或金沸草散加桑白皮、惺惺散、参苏饮皆是发散之药,热不除,解肌汤主之。假如表散风邪,无别证微嗽者,服抱龙丸、泻白散平肺之剂;痰涎壅盛,玉饼子、金星丸;下痰热,泻白散加人参或辰砂半夏丸、抱龙丸尤良。下后热不退,作惊风之状,宜以薄荷散服。
感寒发热咳嗽者,服惺惺散加麻黄表散寒邪。微嗽,杏仁膏、人参半夏丸;痰嗽,半夏茯苓汤。
久嗽曾经解利,肺气虚寒宜补肺,服补肺阿胶散、润肺散。肺中风,肺受寒久不已,灸肺俞穴三壮,服百部丸,陈皮、罂粟壳、桑根白皮煎汤研化,食后服。
小儿初生百日内咳嗽,肺叶脆弱,最为难治。平常冷热邪入肺中,无能得出,又不堪吐利,必明病源,消解风寒,化痰顺气,益肺生津,胃开气壮,嗽即渐减,不可强攻。
冷嗽则鼻流清涕,面白痰薄,日轻夜重,或微有邪热。热嗽则面微红,鼻干热,痰稠,脉浮数。胃热不因风寒而得,以儿啼便乳,壅结心肺不散,即嗽而逆,以玉饼子下。
钱氏治嗽之法,先实脾,脾母得实,肺则和平。
小儿咳嗽者,腠理受风邪感激,脸红喘促,辨虚实,若见唇缩胸前陷,鼻枯干黑,皆为不治。