病机
《内经》曰∶肝虚、肾虚、脾虚,皆令体重烦冤。
运气身重,一曰湿制肾虚而重。又云∶太阳所至为身重。又云∶太阴之从体重中满。又云∶岁土太过,湿气流行,民病体重烦冤。又云∶土郁之发,民病身重是也。二曰湿热少阳司天之政,四之气炎暑间化,民病满身重是也。三曰寒湿太阴司天之政,三之气感于寒湿,民病身重是也。四曰风木制脾虚而肿,岁木太过,风气流行,民病体重烦冤。又岁土不及,风乃大行,民病体重烦冤。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,病身体皆重是也。五曰金燥肝虚而重。岁金太过,燥气流行,民病体重烦冤是也。
治法
仲景云∶夏月中风湿,身重如山,不能转侧。宜除风胜湿去热之药治之。又云∶风湿脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄 汤主之。又云∶肾着之病∶其人身体重,腹中冷如在水中,形如冰状,反侧不得;小便自行,饮食如故。病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久始得之,腰以下如带五千钱。甘姜苓术汤主之。
东垣云∶身重者,湿也。补中益气汤加去桂五苓散主之。
夜卧不能,谓之湿身重是也。小柴胡汤、黄 芍药汤主之。
药方
(东垣)参术汤治脾肾虚弱,元气不能充畅,四肢沉重,食后昏闷。
黄 (一钱) 人参 炙甘草 陈皮 青皮(各五分) 当归 酒黄柏 升麻 柴胡(各三分) 神曲(七分)
上水二盏,灯心十根、枣一枚,煎八分,食前热服。
甘姜苓术汤治肾冷湿,腰重不能起。
甘草 干姜(各五钱) 白术 茯苓(各一两)
上咀,以水五盏煎至三盏,作三服。
防己黄 汤小柴胡汤黄 芍药汤(并见伤寒门。)
(《局方》)五积散治湿盛身重。(方见湿门。)
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经云∶脾病者,身重,肉痿,取其经,太阴、阳明、少阴血者。
又云∶脾病者,身重,寝汗出,憎风,取其经,少阳、太阴血者。(盗汗也。)