病机

《内经》曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。惟饮食不节,朝伤暮损,喜啖腥脍,恣食生冷,酷嗜曲 肥甘浓味,以致脏腑自伤成积,积久成虫,而诸般奇怪之状,各从五行之气而化生矣。

经云∶人身中有八万尸虫,若无即人身不成不立。此尸虫与人俱生而生者,盖尸虫即会虫是也。凡人饮食五味具焉,湿热化焉,此虫即与饮食之糟粕转化而有生,故人身中之所必有也,而亦不可绝无也。经曰八万,亦过矣。

饮食之入于胃也,非湿与热则不能腐化,化则虫之随以有其形,而与糟粕俱出于大肠者也。历家《月令》曰∶腐草化为萤。斯时也,湿热俱盛,故腐即化。人之饮食可以类推。今夫饮食湿热腐化而为虫,此固理之可有而不可多也。惟其不节,恣食浓味生冷,则邪气偏盛,湿热太过,是以虫生过多,则为害,故有腹痛食少,呕吐清水之病生,而渐至于羸瘠而危者有矣。

《外台秘要》云∶人腹中生虫,大率有九,皆能食人脏腑。一曰伏虫,长四寸许;二曰蛔虫,长尺许,生发多则贯心而杀人;三曰白虫,长寸许,子母相生,其形转大而长至四五寸,亦杀人;四曰肉虫,状如烂杏,食人令人烦满;五曰肺虫,其状如蚕,令人咳嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人吐呕咳逆喜哕。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多睡;八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;九曰蛲虫,其形至细,如菜虫,伏居广肠,多则为痔,剧则为癞,因人疮痍即生痈疽、癣疥、 、龋蚀,无所不至,为害匪细。凡此诸虫,大则根据附脏腑之间,小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实,未为大害,稍有虚损,遂肆其害。甚而至如劳瘵,杀人而又传疰,怪如应声、 鼠之类,而非理之可测者有矣。业医者不可以不究其治之法也。

夫劳而生虫者,由人久患,血气俱虚,惟其虚火郁蒸不退,渐成骨蒸劳热。九虫之类,惟蛔、 、寸白三虫不变。六虫既久,邪气变施,则为痨瘵,致成传尸,其曰虫疰,袭染至亲,曰尸疰、曰鬼疰、热疰、毒疰,曰 、曰复连、曰食疰,皆曰传尸,甚则至于灭门者,真可畏矣。苏游论曰∶大抵传尸之候,其病在心,胸胁满闷,背膊烦痛,两目昏花,四肢无力,虽欲寝卧,睡而不寐,脊膂急痛,腰膝酸疼,多卧少起,状如徜徉。

每日早旦精神尚存,日午之后,四肢发热而无颜色,或如火薰,多烦多怒,脚弱无力,夜卧盗汗,梦与鬼交,惊悸咳嗽,唇赤鼻干,渐就羸瘦。其虫既食病患精血以尽,则骨痿不能起于床而死矣。其虫更传亲人,传之三人即自能飞,其状如禽、如鳖、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如婴,奇形怪状,不可尽迷。

伤寒热病腹中有热,人又食少,肠胃空虚,三虫求食,蚀人五脏及下部,若齿无龈,舌上尽白,甚者唇里有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇,内有疮如粟,此虫在上蚀其脏也,曰惑是也。其下唇有疮,此虫在下,食其肛也,曰狐是也。今伤寒中有狐惑让详焉,又曰湿蜃证,皆虫之为害也。

小儿疳 亦由饮食过伤,致成疳积。身热腹大,面鼓,四肢无力,昏睡,鼻烂汁臭,齿龈生疳,或下利黑血,皆腹中有虫故也。宜用追虫丸之类。