脉候
《脉诀》云∶小儿脉沉缓为伤食;右手气口脉大于人迎一、二倍为伤食。宿食不消即右关脉沉而滑。经云∶脉滑者,有宿食也。虎口脉纹黄色为脾家有积。《脉经》云∶小儿脉沉者为乳不消。
治法
小儿诸疾,皆由乳食无度,过于饱伤,以致不能克化,留而成积。初得之时,不问乳积、食积、气积,并以木香丸、消积丸之类。其惊积,以辰砂膏或青龙丸,量轻重而疏导之,仍以调气和胃取愈。大抵小儿肚腹或热、或胀、或坚硬,皆由内实,法当疏利之。故东垣云∶食者,有形之物,伤之则宜损其食,其次莫若消导,丁香烂饭丸、枳术丸之类主之。稍重则攻化,三棱消积丸、木香见 丸之类主之。尤重,或吐、或下,瓜蒂散、备急丸之类主之,以平为期,不可太过。盖脾已伤,又以药伤,鲜有生者。盖青皮一味,治小儿积病,虽不可无,亦不可过,多损真气,大能发汗,有汗者不可用。
药方
五珍丸治小儿食积。
青皮(炒黄) 干姜(炮存性) 五灵脂 莪术(各一两)
上为末,和匀,称药末一两,肥巴豆去油,称一钱研拌,和粳米饭糊丸,麻子大。每服三、五丸,饥时米饮下。
丁香烂饮丸治小儿饮食所伤。
丁香皮 甘草(炙。各一钱) 砂仁 益智仁(炒) 甘松(各二钱) 丁香 三棱(炮)木香 莪术(炮。各一钱) 香附子(半两)
上未,蒸饼丸,绿豆大。每服五、七丸,白汤下。
三棱消积丸治伤生冷、硬,心腹胀痛。
丁皮 益智仁(各三钱) 陈皮 青皮(各半两) 茴香(炒,半两) 炒曲 广术(炮)三棱(炮。各七钱) 巴豆(糯米炒,去米,五钱)
上未,醋糊丸,如麻子大。每服十丸,温姜汤下,食前,量虚实加减服。
平胃散治脾胃不和,不思乳食,心腹刺痛,口苦无味,呕哕恶心,噫气吐酸,面色痿黄,体弱肌瘦,肚腹泄泻并服之。(方见脾胃门。)
快膈消食丸宽中消宿食。
砂仁 橘红 三棱(煨) 蓬莪术 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 香附子(一两,炒)
上未,面糊丸,绿豆大。食后紫苏汤下二十丸。
藿香散治小儿脏腑不调,作泻青黑黄白,乳食不消,粪中有如鸡子清,兼泻如水,其证腹痛微热。
陈皮 藿香(洗) 枳壳(炒) 浓朴(姜汁炒) 甘草(各等分)
上未,紫苏汤调下或米汤下亦可;如黄白色,木瓜汤下;如泻止,用枣汤下,大能和胃进食。