幼幼汇集(中)\ 呕吐门(第四)(当前章节内容组合)

脉候

寸口脉沉迟冷吐,脉浮洪数者热吐,脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐,更兼脉乱无忧虑。

治法

小儿呕吐,难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏、生姜为主,亦有食滞心肺之分,为邪食不得下而反出者。郑氏云∶但吐不泻为逆吐,而有痰发惊者危,治之当断乳,但与稀粥食。伤乳吐者,哺乳后即吐,此因乳食无度,脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物,满则溢,更当节乳。小儿吐乳身热,而吐乳成片,是胃热,积热恐生风。吐乳不化,夹清水,是胃冷,必面青唇白者是也。食生冷或伤宿乳,不纳而出,宜温胃,去风寒,除宿冷,宜理中汤、定吐饮。如诸药不效者,以参香饮治。冷吐者,冬月多有感冒风寒,由乳母感受寒气,承寒便乳儿,冷气入儿胃中,呕吐喜热,恶寒,四肢凄清,寒吐必夹清涎吐出,以温中药,服丁香丸、藿香正气散加丁香、四君子汤加丁香、橘红、干姜、炮生姜、枣去核同煎,食前服。寒极者,理中汤加附子,炮去皮、尖、脐,量虚实治之。热吐者,面赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚,或因暑气在胃,或食热物,精神不快而多烦躁,此热吐也。

宜去桂五苓散及香薷饮治之。又热吐即似惊吐,有黄涎夹乳食成片,头额温,五心热,小便赤少,或干呕无物,夏、秋间多有此,五苓、二陈治之。

药方

白豆蔻散治小儿脾胃不和,憎寒壮热,腹呕吐热,不纳乳食。

枇杷叶 白豆蔻 陈皮(去白) 黄 (各半两炙) 木瓜 人参 甘草(各二钱半。炙) 川芎(一钱)

上咀,每服一钱,姜、枣煎服,量儿大小加减。

平胃散治吐逆频并手足心热,不进乳食。(方见脾胃门。)加藿香,名正气散。(通治呕吐。)

人参散调中和气,止呕逆,遂除烦渴,昏困多睡,乳食减少及伤寒时气,胃气不顺,吐利止后燥渴不解。

干姜(二两) 人参 白茯苓(各一两) 木香 甘草(炙二钱半) 藿香(二钱半)

上咀,每服一钱,水一盏煎服。

定吐紫金核治男女小儿一切吐,神效。

半夏(制) 人参 白术 木香 丁香 藿香(各二钱半)

上为末,姜汁糊丸,李核大,外用沉香、朱砂各一钱,研末为衣,阴干。每用一丸,以胶枣一枚去核入药在内,湿纸包煨熟嚼服,与米饭压之。食乳者,擂碎米汤加姜汤调服。

灵砂白丸子治小儿吐乳不止,恐成脾风。

灵砂(一粒) 青州白丸子(五粒,方见风门)

上用研末,姜汤米饮下,吐久虚甚者对停用。

益黄散治小儿脾胃虚弱,腹痛泄利,不思乳食,呕吐不止,困乏懒,心胁膨胀,颜色青黄,恹恹不醒。

丁香(半两) 橘红(二两) 甘草(炙) 诃子(炮去核) 青皮(各一两)

上为细末,每服二钱。水七分煎五分,食前服。量大小加减神效。

消乳丸温中快膈,止呕,消乳食。脉沉者,伤食不化故也。

香附子(一两) 砂仁 陈皮 甘草(炙。各半两) 神曲(炒) 麦芽(炒。各一两)

上为末,面糊丸,黍米大,七岁儿丸绿豆大。食后姜汤吞下二、三十丸,可与消食丸参看,方见脾胃。

丁香散治胃虚气逆,呕吐不定,精神不安,羸困霍乱。

人参(五分) 丁香 藿香(各二钱半。洗)

上咀,每服一钱,水半盏,煎五、七沸,入乳汁少许,热服。

半夏散治小儿胃虚呕吐,水谷不化。

半夏(一两泡七次) 陈糯米

上咀,姜五片,枣一枚同煎。

香薷散治脏腑冷热不调,饮食不节,风冷之所伤,致令真气相干,肠胃虚弱,心腹疼痛,霍乱气逆,有吐利,发热头疼,或呕、或泻、或转筋拘急及寒暑。

香薷(一两) 浓朴(制) 扁豆(各半两。炒)

上咀,每服二钱,姜煎。一方加黄连治泻痢;一方加芎芷香苏散治霍乱吐泻、暑月感冒伤暑之证。

竹茹汤治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。

干葛(七钱半) 半夏(半两泡) 甘草(一钱)

每服三钱,水一盏,竹茹一块、姜五片煎。一方加茯苓。

丁莲散治吐乳伤食。

丁香 莲肉(去心) 枇杷叶(各等分。姜汁涂炙熟)

上为末,每服一钱,米饮调下。

益胃散快膈益脾,止呕进食。

木香 丁香 藿香(洗) 陈皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草(各等分)

上为末,每服一钱,用生姜、枣汤下。

茯苓半夏汤治诸呕哕,心下坚痞,膈间有水痰眩悸。

半夏(制,两半) 茯苓(三两)

上为咀,每服三钱,姜三片煎。