丹溪曰∶心痛即胃脘，须分新久。若明知身犯寒气，口食寒物而病，于初得之时，当用温散利药。若病久而成郁矣，郁则成热，惟《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利，宁无助火添病耶？又云∶中宫有食积瘀痰而生病者，胃气亦赖所养，卒不可攻尽，虽日数多不食不死。若痛方止则吃物，病必复作而难治也，须是愈后再服数剂，渐而少食，方获全安。
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治胃脘当心而痛及头痛、背胀痛之轻者，以麻黄、桂枝之类微汗发散之，或以韭汁开提之，重者加石 。
心膈大痛攻走背胁，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许而痛即止。
脉实坚，大便或痛，甚而脉伏，皆可以感应丸、化滞丸之类下之。平日好食热物，以致死血流于胃口而作痛者，以桃仁承气之类下之。用温热发散药，又用山栀等药，止后复作，只用玄明粉一钱，白汤调下效。无药处以盐置刀头上烧红淬入水中，乘热饮丸，吐痰立愈。（此法治绞肠痧病，大病几死者神效。）
凡胃脘痛，始用攻击涤荡疏散之剂，愈而复作，再三用之，随止随作，或渐甚而脉浮大者，此为虚候。当量其邪正虚实多寡，正气虚多则多用养正之药，而少佐以除邪；或正气不甚虚，当攻养平半用之可也。又有纯用养正之药，脾气已得营运而郁痛遂止。
