病机
经曰∶阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。阴气少，阳气入，阴阳相搏，故恐也。
又曰∶痛酸惊骇，皆属于火。又曰∶二阴一阳发病，主惊骇背痛。闻钟鼓之声却不畏，闻木声而惊者，阳明也。阳明者，胃土也。胃土虚，则畏木而惊也。
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人之所主者心，心之所主者血。心血一亏，神气不守，此惊悸之所肇端也。惊者恐也，悸者怖也，血不足则神不守，神不守则惊恐悸怖之证作矣。
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怔忡证，心中惕惕，摇动而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃，忽闻声而即惊，或触事而即悸，有时而仆者是也。其为证虽少异，其为治则大同，皆不外乎心、肝、胆过劳伤触而致者也。
脉候
《内经·大奇论》曰∶肝脉急暴，有所惊骇。脉数，致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，为悸。
治法
治惊悸必先以养心安神之剂，随后豁痰，或用吐法，大便结而脉实者，以朱砂滚痰丸下之，一服不愈，再服之，无不愈者。
丹溪曰∶惊悸多属血虚，有虑便动，则虚也。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人只是痰多。时觉心跳者，亦是血虚。怔忡无时，惊悸有时而作。
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肝出谋虑，游魂散守，恶动而惊，重治于肝经。胆为决断，属志不伸，触事而惊，重治于胆腑。有因怒气伤肝，有因惊气入胆。母能令子虚，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想无穷，则心神耗散，而心君不宁。此其所以有从肝胆出治也。
郁痰留饮，积于心包胃口而致惊悸怔忡者有之，此又不可概以虚而治也。医者当参究脉候立方处治，速能奏功。
经曰∶惊者平之。平者，平常也。以其平常，则不惊也。《病机赋》云∶一人闻声即惊，医者令患人坐于堂上，使两人扶之。医首下堂以小凳木槌手击，而口云∶吾击凳亦常事耳，尔何必惊？且击且言，患者视之久而惊遂定。此深得平之之法也。
药方
平惊通圣散治一切惊悸、怔忡、健忘等证。
当归 人参 黄连 茯神 远志 甘草（炙。各三钱） 石菖蒲 朱砂（另研。各二钱）
上为细末。竹叶煎汤调二钱，食后临卧服。
十四友丸治惊悸怔忡。
酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒） 远志 茯神 紫石英 生地黄 当归 薄荷 人参 黄 茯苓 阿胶（炒） 龙齿 朱砂（各一两）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食后临卧枣汤下。
养心汤治心虚血少，惊悸不宁。
当归 川芎 茯神 远志（各一钱） 人参 黄 茯苓 半夏曲（各五分） 官桂（一分） 柏子仁 酸枣仁 北五味子（九粒） 甘草（三分）
上水盏半、枣一枚、莲子七个，煎七分，温服。
宁志丸治惊悸。
人参 茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁（酒浸，去壳） 石菖蒲 远志（酒浸，去心。各五钱） 乳香 朱砂（各二钱）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。
茯苓饮子治痰迷心窍，怔忡不止。
茯苓 茯神 半夏 陈皮 麦门冬（各钱半） 沉香 甘草（各五分）
上水盏半、姜五片，煎服。
朱砂消痰饮治心气，痰迷心窍，惊悸。
牛胆南星（半两） 朱砂（减半，另研） 麝香（二分，另研）
上为末，临卧姜汁汤调服一钱。
宁志膏治因惊失志。
人参 酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒） 辰砂（各半两） 滴乳香（一钱，乳钵研细）
上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，薄荷汤下。
加味四七汤治心气郁滞。豁痰定惊。
半夏 茯苓 茯神 远志（去心。各一钱） 紫苏 甘草 石菖蒲（各五分）
上水盏半、姜五片、枣二枚，煎八分服。
温胆汤治心胆虚怯，怔忡多惊。
半夏（制） 枳实 白茯苓 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 竹茹（一丸） 远志（一钱）
上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。
朱砂安神丸治心神昏乱，惊悸怔忡，夜卧不安。
朱砂（另研） 黄连（各半两） 生地黄（三钱） 当归 甘草（各二钱）
上为细末，酒泡，蒸饼丸，如麻子大，朱砂为衣。每服三十丸，卧时津液下。
朱雀丸治心病，怔忡不止。
白茯神（二两） 沉香（半两）
上为细末，炼蜜丸，绿豆大。每服三十丸，人参汤下。
姜术汤治心下停饮怔忡。
白姜 白术 白茯苓 半夏曲（各一钱） 官桂（三分） 甘草（五分）
上水盏半，姜、枣煎服。
平补镇心丹（方见虚损门）治惊悸。
益荣汤治思虑过度，心血耗伤，怔忡恍惚，此汤主之。
当归 茯神 人参 黄 （各一钱） 芍药 紫石英 酸枣仁 柏子仁（各五分） 小草 木香 甘草（各三分）
上水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分服。
卫生易简方治思虑过度，心脾所伤，惊悸怔忡。
茯苓（二钱） 人参 白术（各一钱） 木香（五分） 甘草（四分）
上水盏半、姜一片、枣一枚，煎七分服。
远志丸治因事有所大惊，夜梦不祥，心神不安，惊悸怔忡。
远志（去心） 石菖蒲（一两） 茯神 茯苓 人参 龙齿（各半两） 辰砂（另研，为衣）
上为细末，炼蜜丸，辰砂为衣。每服七十丸，熟水临卧服。
八物远志丸平补心气，安神镇惊，除膈间痰热等证。
远志（去皮、心） 石菖蒲 麦门冬 茯神 白茯苓（各一两） 白术 人参（各半两） 牛黄（二钱）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，白汤送下。
白石英 朱砂（各一两）
上为细末。每服五分，金银汤调下。
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朱砂滚痰丸治膈间痰饮及肥盛人宜此，则滚痰丸以朱砂为衣，每服五、七十丸，白汤下。
（方见痰饮门。）
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瓜蒂散 三圣散俱治痰盛惊悸。（二方见中风门。）
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一方∶治惊悸九窍溢血。用新屠羊血，热饮二升，愈。
一方∶治卒惊九窍出血。以井花水 面即止。
