四物汤为治血之总剂,而不能治气虚而不能生血者。若脾胃虚而血不生,当从仲景之补以人参气分之药,阳旺则生阴血也。此以四物血药之性例之∶川芎,血中气药也,通治肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归味辛甘,血中之主药,随佐使而各治其血分之病也;如佐以川芎能行血滞于气,佐以地黄能生阴分之血,佐以芍药能使脾阴生血,和腹痛。芍药,阴分药也,性味酸寒,通脾经,调血脉,治腹痛。若四物者,独主血分受伤,以气不虚而用之。辅佐之类如行血活血须桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮、茜草、丹参、醇酒之属;如止血治崩须百草霜、棕榈灰、阿胶、地榆、藕节、茅根、黑墨之属;如和血止痛须乳香、没药、五灵脂、凌霄花之属;补血养血须人参、枸杞子、肉苁蓉、牛膝、益母草、败龟板之属;如治血燥须乳酪、酥油、蜂蜜、阿胶之属;如凉血须黄连、黄芩、生地黄、苦参之属;如血寒须附子、干姜、肉桂、鹿茸之属。此血药之大法也。然则各证又当以方类求之。
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(葛氏)十灰散治一切失血,皆可止。
花蕊石散止血如神,诸药不能,服此立效。(二方见痨瘵门。)
(《拔萃》)犀鱼地黄汤治一切失血、血热、三焦热血并治。
犀角(磨汁) 生地黄(各二钱) 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(三钱)
上水二盏,煎一盏,去渣,入犀角汁和匀,食后温服。
生地黄饮子治诸见血无寒。吐血、衄血,下血、溺血,皆属热。
生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 黄芩 芍药 天门冬 黄 甘草(各等分)
上咀,每服七钱,水二盏,煎八分,去渣,食远服。如脉微,身凉,恶风者,加桂五分。吐血者,多如此。
(《和剂》)必胜散治男妇血妄行流溢,或吐,或咳,或衄并治。
小蓟 人参 蒲黄(炒) 熟地黄(酒洗) 当归 乌梅 川芎(各一钱)
上咀,作一服,水二盏,煎一盏,不拘时服。
(《良方》)四生丸治吐血衄血,阳乘于阴,血热妄行,宜服此药。
生薄荷叶 生艾叶 生侧柏叶 生地黄(各等分)
上烂捣如鸡子大丸。每服一丸,水二盏,煎一盏,滤去渣服。
(《济生》)麦门冬汤治思虑伤心,吐血衄血。
麦门冬 天门冬 远志(各去心,甘草煮) 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 蛤粉(炒)
阿胶 藕节 甘草(炙。各一钱)
上作二服,每服水二盏,姜一片、煎一盏,不拘时服。
(《三因》)茯苓补心汤治心气虚耗,不能藏血,以致面色黄悴,五心烦热咳唾血及妇人妊娠恶阻呕吐,亦宜服之。
白茯苓 人参 前胡 半夏(制) 陈皮 枳壳 紫苏 白芍药 桔梗 干葛 当归 熟地黄 川芎 甘草
上等分,每服五钱,水三盏,姜五片,枣一枚,煎一盏,食前去渣服。
(《和剂》)龙脑鸡苏丸治咳嗽唾血,衄血,诸淋下血,胃热口臭,肺热喉腥,消烦渴,凉膈,解酒毒,除邪热,脾疸口甜,胆疸口苦并治。
银柴胡(银州者二两,和木通以汤半升,浸二宿后,取汁入膏) 生地黄(六两,另为末)人参 黄 (各一两) 麦门冬(去心,四两) 阿胶(炒) 蒲黄(炒。各二两) 木通(二两,同柴胡浸) 甘草(炙,两半) 鸡苏薄荷叶(一斤)
上除别研药外,并捣为末,将好蜜二斤先炼一二沸,然后下生地黄末,不住手搅匀。取木通、银柴胡汁,慢火熬成膏,勿令焦。然后将其余药末同和为丸,如豌豆大。每服二十丸,嚼碎,熟水下。虚寒,烦热、消渴,惊悸,人参汤下;咳嗽,吐唾呕血,麦门冬汤下;惟诸淋,车前子汤下,或茅花汤调百草霜末送下。
(《济生》)大蓟散治食啖辛物伤于肺经,呕吐出血,名曰肺疽。
大蓟根(洗) 犀角(锉) 升麻 桑白皮(炒) 蒲黄(炒) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙。各一钱)桔梗(钱半)
上作一服,水二盏,姜五片,煎一盏,不拘时服。
藕汁饮治吐血衄血不止。
生藕汁 生地黄汁 大蓟汁(各三合) 生蜜(一匙)
上和匀,每服一杯,不拘时。
鸡苏散治劳伤肺经,唾内有血,咽喉不利。
鸡苏 黄 生地黄 阿胶 贝母(心不用) 白茅根(各一两) 桔梗 麦门冬 甘草(炙。各五钱)
上咀,每服四钱,水盏半,姜三片,煎七分,食远服。
救脉散治吐血虚羸,脉虚而涩。
人参 黄 (蜜炒) 当归 芍药 熟地黄 苍术(制。各一钱) 陈皮 升麻 柴胡 苏木 甘草(炙。各五分)
上水二盏,煎八分,食远温服。
(《拔萃》)麦门冬饮子治脾胃虚,气促,气弱,精神短少,衄血吐血。
麦门冬(一钱) 五味子(九粒) 人参 黄 (各八分) 当归 芍药 紫菀(各一钱)甘草(五分)
上水二盏,煎一盏,食后服。
黄芩芍药汤治虚热腹痛,不能食,衄吐血。
黄芩 芍药 甘草(各等分)
上水盏半,煎八分,温服。
伏龙肝膏治吐血不止。
伏龙肝(一两,为末入汁) 生地黄汁 麦门冬汁 小蓟汁(各三合)
上入白蜜一匙,慢火熬成膏,入龙肝调匀,每服一匙,噙咽。
五神汤治男妇热毒上攻,吐血不止。
生藕汁 小蓟汁 生地黄汁(各三盏) 生姜汁(半盏) 白蜜(一盏)
以上药汁合煎二三沸,每用一小盏调炒面一钱食前服。
(《简易》)是斋白术散治积热吐虚咳血。若因饮酒过度,负重伤胃而吐血者,最宜服之。忌湿面煎爆之物。
白术(一钱) 人参 白茯苓 黄 山药 百合(各六分) 甘草(五分) 柴胡 前胡(各三分)
上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时温服。
(河间)黄连解毒汤 三黄丸治积热吐血,咽膈不利。(二方并见火热门)
(《直指》)侧柏散治内损失血、饮酒太过,劳伤于内,血气妄行,其血如涌泉,口鼻皆流。须臾不救,服此而安。又治男妇九窍出血。
人参 荆芥穗(烧灰。各一两) 侧柏叶(蒸干,一两五钱)
上为末,每服三钱,入飞罗面三钱,拌匀,汲水调粘啜服。
团参丸治吐血咳嗽,服凉药不得者。
人参 黄 飞罗面(各一两)
上为细末,滴水和丸,如梧桐子大。每服五十丸,用茅根汤下。
栝蒌犀角汤治吐血,酒客温疫,中热干呕心烦者。
犀角(镑) 栝蒌 蒲黄 甘草(各二两) 葛根 桑寄生(各三两)
上为粗未,每服,一两,水二盏,煎一盏,不拘时温服。
天门冬丸治吐血咯血,大能润肺止嗽。
天门冬(一两) 贝母 杏仁(炒。各七钱) 白茯苓 阿胶 甘草(各半两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每噙化一丸,津咽下。
绿云散治吐血。
柏叶 百合 人参 阿胶(炒成珠,各二两)
上为细末,每服二钱,不拘时,糯米饮调下。
云雪散治吐血。
云雪(即寒食面) 蒲黄(各一两)
上俱生研匀,每服二钱,凉水调下。
(《圣惠》)双荷散治卒暴吐血。
藕节(七节) 荷叶顶(七个)
上入蜜一匙,擂细水二盏,煎八分,去渣,温服。或为末,蜜汤调下二钱效。
枇杷叶散治暑毒攻心,呕吐鲜血。
香薷(二钱) 浓朴 甘草 麦门冬 干木瓜 茅根(各一钱) 枇杷叶 陈皮 丁香(各五分)
上为末,每服二钱,姜水煎服。
二茸丸治吐血,酒色过度。
紫菀茸 鹿茸 枇杷叶 款冬花 杏仁木通 桑白皮(各一两) 大黄(半两)
上为末,炼蜜为丸,弹子大,临卧白汤嚼下。
地黄煎治吐血忧患绝伤,胸膈疼痛,及虚劳唾血。
上用生地黄五斤,捣取汁于银锅内,或沙锅,微火煎一二沸,投白蜜一升,再煎至三升。
每服半升,日三服。主胸痛。百病久服佳。
一方治吐血不止。用生蜜调和服之。
一方用生地黄汁一升,生姜汁一合,和匀温服,日用三四次。
一方治虚劳吐血,生地黄五斤,捣;酒五升煮去渣服。
掌中金治吐血。
真蒲黄 黄药子(各等分)
上为细末,用生麻油调于手心内,以舌舐之。
人参汤治吐血咯血后宜服。
人参(一两,为细末) 五更时用鸡蛋清调如稀糊,一匙抄服。若服参尽,效,每服二钱,服讫却卧。
松花散治吐血久不止。
松花(一两半) 生地黄 鹿角胶 薯蓣(各一两) 艾叶(一钱) 茜草根 白茯苓 紫菀茸 人参 百合 甘草(炙。各半两)
上为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。
百花煎治吐血不止,咳嗽;补肺。
生地黄汁 藕汁(各一升) 黄牛乳(一升半) 胡桃仁(十枚,研如泥) 生姜汁(半升)干柿(五枚,细切研末) 红枣(二十一枚,煮去皮核研如泥) 清酒(一升,将以上七味一处同酒入铜锅内煎沸,方下后项药) 黄明胶(炒燥为末) 秦艽(各半两,为末) 杏仁(双仁者不用。泡去皮尖,另研如泥,三两,同入煎成剂)
上将熬成煎相,减一半,却入好蜜四两,徐徐着火养成。煎后入瓷盒中盛之,每日三次,每服一匙,糯米饮调下,酒调亦可。
石膏散治心胸炽热,吐血不止,口干舌燥,头疼。
石膏 麦门冬(各二两) 黄芩 生地黄 升麻 青竹茹 葛根 栝蒌根(各一两) 甘草(炙,半两)
上为粗末,每服五钱,水二盏,煎八分,不拘时服。
杏仁散治心肺客热吐血,唇口干燥。
杏仁(泡,去皮尖,炒) 赤茯苓 黄连 栀子仁 黄芩 大黄(炒。各一两) 桂心(三钱)栝蒌根(五钱)
上为粗未,每服五钱,水盏半,煎八分,不拘时温服。
白术丸治伤胃吐血。
白术(十两) 人参 黄 干姜(炮) 伏龙肝(各三两)
上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,不拘时,米饮下。
鸡蛋白丸治吐血衄血。
鸡蛋白(三个) 好香墨(一两,为末)
上和丸,梧桐子大。每服十丸,不拘时,生地黄汁送下。
三黄补血汤治面赤善惊,上热,六脉大,按之虚,乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血,泻火补气,以坠浮气。
生地黄 熟地黄(各一钱) 黄 当归 芍药(各钱半) 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻(各八分)
上水盏半,煎七分服。血不止加桃仁(十枚)酒大黄,量虚实用之,减去升麻、柴胡。
归脾汤治思虑伤脾,心多健忘,以致妄行,或吐血,或下血。(见健忘门。)
小柴胡汤治吐血盖由醉饱房劳,或醉后大怒,触动荣血,以致妄行。吐血者,内加天门冬、麦门冬送下龙脑鸡苏丸。
桃仁承气汤治胃间积瘀吐血,胃脘作胀。(二方见伤寒门。)
凉膈散治吐血,内加芍药、当归、生地黄。
薄荷煎 四顺清凉饮子并治积热吐血。(方见积热门。)
(《简易》)黑神散治一切吐血,及伤酒食醉鲍,低头掬损,吐血致多,并血热妄行,口鼻出,但声未失,无有不效。
百草霜(不拘多少,村居者佳)
上为细末,每服二钱,糯米煎汤下。喜凉水,新汲水调服。如衄血者,少许吹鼻;皮破出血者,灸疮血,掺上即止。
二神散治男妇吐血。
陈槐花(炒二两,焦黑) 百草霜(五钱)
上为细末,每服三钱,茅根煎汤调下。治血崩下血,皆空心服之效。舌上忽然肿破出血,用此掺上。
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一方∶治吐血连日不止,粥饮药俱不能下。五灵脂(拣去石净者) 碾为末,以狗胆汁为丸,如芡实大。每服一丸,煎生姜酒磨令极冷,更以少姜酒化,以汤荡药,令极热,先须煮下热粥,候温吃药,一边进粥。待患人吃饮药,不可漱口,即与粥吃可也,吃粥亦不宜多。
一方∶治伤力吐血。猪肝煮熟切片,蘸白芨末嚼之。
一方∶治吐血及衄血。用船底青苔如鸡子大一丸,水一盏,煎五分,去渣温服效。
一方∶治酒色伤心肺,口鼻俱出血。用荆芥穗烧灰存性,置地上出火毒,为末,每服三钱,陈米饮调下。
一方∶治吐衄下血俱效。用粟漆树叶烙干为末,每服二钱,米饮调下。
一方∶用紫参为末,每服三钱,水一盏,煎五分,温服。治一切吐衄咯血,腹中积血俱效。
一方∶用百合捣绞汁,和水饮之,煮熟食之。
一方∶用人参为末,鸡子清投新汲水搅匀,调服一钱。