霍乱证乃阴阳交错,水火相干,邪正不分,如寇入境,不别良善,乱相混扰然也。初须用五苓散分利,若干霍乱者,须以姜盐汤或吴茱萸汤温服探吐,吐中就有发散之意。俟其稍安,随后调理。若斯证治,一时急迫,稍失其治,立见倾危。此等证候,不知治者,死于非命,何可胜纪。每见夏秋之间,患此证者,忽然吐泻大作,家人不识治法,只云吐泻既虚,即以热粥滚汤与之接济。汤粥入腹,其证尤甚,而即死者多矣。
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干霍乱证最难治。升降不通,死在须臾。当以吐法提其气,极是良法。急则用盐汤,此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐者,则兼发散之意。有用温药解散者,不可用凉药解散,则二陈加川芎、苍术、防风、白芷、生姜煎服。
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霍乱阳明证,宜和中平胃,建中辈,或四君子汤。脉浮,自汗,四君子加桂主之;脉浮无汗,四君子加麻黄;吐利转筋,胁下痛,脉弦者,木克土也,故痛甚,平胃加木瓜五钱,或建中加柴胡、木瓜。
吐利转筋,腹中痛,体重,脉沉而细者,四君子加白芍、良姜。
吐利,四肢拘急,脉沉而迟,此少阴霍乱,四君子加姜、附、浓朴。
吐利,四肢厥冷,脉微缓,属厥阴,建中加归、附。
吐利,头痛而身热,热多欲饮水者,五苓散;寒多不用水者,理中丸主之。
《元戎》云∶太阴证霍乱者,理中汤加橘红,名治中汤。
若吐下,必腹作痛,手足厥冷,理中去白术,加熟附,名四顺汤。若吐利后转筋者,理中加火 石膏一两。
大法生姜理中汤最好,不渴者可用。如渴者,用五苓散。欲吐者,以二陈汤探吐,亦有可下者。
转筋者,皆属乎血热,四物汤加酒芩、红花、苍术、南星煎服。
人于夏月,加食瓜果,多饮冷乘风,以致食留不化,因成痞膈,上下不通,遂成霍乱,以六和汤倍加藿香煎服。
霍乱切不可与米粥汤,饮之立死。
转筋法∶男子以手挽其阴,女子以手捧两乳,此《千金》法也。
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刺委中穴出血,或刺十指头出血,皆是良法。今北方人凡病悉刺两手、 中出血,谓之打寒,此则伤寒热入血室而用此法也。霍乱证亦以此法,所谓血去惕出。非此二证,悉皆用之,误也。
转筋,十指拘挛,不能屈伸,灸脚外踝骨尖上七壮。
霍乱将死者,用盐填脐中,灸七壮,立愈。
霍乱吐泻不止,灸天枢、气海、中脘四穴,立愈。(天枢二穴,在脐心两旁各开二寸;气海在脐下一寸半,中脘穴在脐上四寸。)