初诊:1998年7月20日。
主诉:咳嗽2月,伴气喘。
现病史:患者感冒后咳嗽2月,伴轻度气喘,曾用抗生素静脉点滴,时好时坏,不能完全缓解。刻诊:咳嗽气喘,痰多色白,上楼气急,稍畏寒,口干欲热饮,便调,纳可,寐安。
舌象:苔薄黄。脉象:脉弦细。
X线诊断:慢支,肺气肿。
辨证分析:风寒束肺,郁而化热。
治则治法:温清并用,宣肺化痰:
处方:炙麻黄9g 麻黄根9g 川桂枝6g 赤芍、白芍各18g 细辛4.5g 射干9g 胡颓叶9g 青皮、陈皮各9g 半夏9g 蚤休9g 佛耳草12g 辛夷4.5g 黄芩9g 路路通9g 7剂
中医诊断:咳喘(风寒郁热型)
西医诊断:喘息型支气管炎
二诊:7月27日。
药后喘咯平,仍痰多,怕冷,前方加熟附块9g 柴前胡各9g 平地木30g 功劳叶12g 7剂
三诊:8月3日。
药后喘平咳止,拟健脾补肾法以善其后。
党参12g 苍术、白术各12g 猪苓、茯苓各12g 当归12g 赤芍、白芍各18g 款冬12g 江剪刀草15g 射干9g 胡颓叶9g 青陈皮各9g 姜半夏9g 女贞子12g 杜仲9g 仙灵脾9g 狗脊12g 14剂