初诊:1997年11月2日。
主诉:反复咳嗽7年,加剧一月。
现病史:患者有慢性咳嗽史7年,时轻时重,西医诊断为慢性咽喉炎。经多方治疗,鲜有疗效。近因疲乏后受凉,咳嗽加剧一月,干咳少痰,伴胸闷心烦,口干咽痒。
舌象:苔薄白。脉象:脉弦细。
检查:咽喉壁红肿。
实验室检查:胸片示肺纹增生。
辨证分析:表邪内郁,肺失宣肃。
治则治法:疏肝祛风止咳。
处方:荆芥9g 防风9g 羌活9g 独活9g 柴胡9g 前胡9g 桔梗6g 赤芍18g 白芍18g 川芎9g 枳壳9g 黄芩12g 嫩射干12g 山豆根9g 蚤休9g 半边莲15g 细辛6g 7剂
中医诊断:咳嗽(表邪内郁)
西医诊断:慢性咽炎,慢性支气管炎。
二诊:1997年11月9日。
药后咳嗽停止,再拟玉屏风之意调治二月。
三诊:98年115日。
感冒三天,鼻塞咽疼,但无明显咳嗽,苔薄,脉弦细。拟荆防败毒散之意5剂。以后随访半年,咳嗽未作。
按:肝气郁结之体,复感风邪,清虚之体受扰,肺气壅滞不宣,宣肃失司在所难免。临床可见咳嗽时缓时剧,经久不愈,每逢忧虑,烦恼,受风,感寒时咳嗽加剧,伴咽痒,脉弦。邵师用疏肝祛风治法之使风邪疏散,肝气条达,气机调和,肺气宣畅,咳嗽自止。