林×× 女 51岁。
初诊:1997年11月5日。
主诉:反复咳嗽一年半。
现病史:96年5月感冒后断续咳嗽,咯白色泡沫痰一年半,近半年来痰量增加至每天200毫升,伴喉痒,腰酸,乏力,纳差,易出汗,寐差等症状。诊断:支气管感染。反复使用抗菌素加对症治疗。症状未见好转。97年8月摄胸片:阴性。9月痰培养找到白色念珠茵,支原体抗体阳性。刻诊:怕冷,易感冒,易汗,便畅,口干欲温饮。
舌象:苔薄质红。 脉象:脉小弦。
辨证分析:太阳少阳合病。
治则治法:治拟双解。
处方:川桂枝6g 赤芍8g 白芍8g 平地木30g 细辛4.5g 柴胡9g 前胡9g 青皮9g 陈皮9g 蚤休9g 半边莲30g 江剪刀草30g 款冬9g 紫菀9g 川芎9g 石菖蒲9g 防己9g 车前草12g 7剂
中医诊断:咳嗽(太少合病)
西医诊断:支气管炎。
二诊:11月12日。
药后咳嗽已好十之八分再拟前方去江剪刀草,半边莲加猪苓、茯苓、苍术、白术、藿香7剂获愈,随访3月未复发。
按:患者素体表虚,久病表邪内郁,证属太少合病,方用柴胡桂枝汤加味,法切病机,药到病除。