初诊:1998年12月。
主诉:反复咳嗽2~3年,加剧2周。
现病史:患者二年之前感受风邪引发咳嗽,迁延至今。经西药治疗,咳嗽不断。疗效欠佳 ,近两周来咳嗽又增,半夜尤甚,胃脘作胀。
检查:胸片:二肺未见炎症病灶及占位病变。
舌象:质红苔黄腻。 脉象:脉小滑。
辨证分析:痰热壅肺,肺失宣降。
治则治法:清肺化痰。
处方:黄芩12g 连翘12g 蚤休9g 半边莲30g 吴茱萸5g 炒白术12g 云茯苓12g 江剪刀草30g 生甘草9g 平地木30g 紫菀9g 冬瓜子、冬瓜仁各9g 前胡9g 七剂
中医诊断:咳嗽(痰热壅肺)。
西医诊断:支气管炎。
二诊:4月19日。
咳嗽仍剧,痰白咯不畅,大便干结难解,拟平肝清肺化痰润肠。
处方:鹿含草18g 黄芩18g 蚤休9g 半边莲30g 平地木30g 江剪刀草30g 柴胡9g 前胡9g 赤芍18g 白芍18g 海浮石18g 冬瓜子9g 生甘草9g 荆芥9g 防风9g 威灵仙9g 制川大黄9g 7剂
三诊:4月26日。
药后咳嗽咯痰明显缓解,再拟前方巩固。7剂。