初诊:97年11月19日
主诉:反复咳嗽2月。
现病史:今年10月中旬突然咳嗽,咯黄痰数口,痰粘不畅,气急,不能平卧。经急诊抗炎加对症处理后症状控制。于本月9日再次出现上述症状,当时检血白分为13000/立方米,胸透:两肺纹理增多。平时易感冒,易打嚏流涕。不怕冷。
舌象:咽红,苔薄,质红。脉象:脉弦细。
检查:咽充血,两肺呼吸音粗。
实验室检查:检血白分为13000/立方米,胸透:两肺纹理增多。
辨证分析:风邪入侵,气机不畅。
治则治法:祛风疏肝。
处方:柴胡9g 前胡9g 荆芥9g 防风9g 羌活9g 独活9g 平地木30g 功劳叶12g 青皮9g 陈皮9g 姜半夏9g 佛耳草12g 江剪刀草30g 蚤休9g 生甘草9g 桔梗4.5g 7剂
中医诊断:咳嗽(表邪内郁型)
西医诊断:支气管炎。
二诊:11月24日。
2剂药后,咳嗽减,7剂咳嗽除。再拟玉屏风散调治。
按:风邪外袭,表邪内郁,气机不畅,症见咳嗽咯痰不畅,用祛风疏肝法治之,风散气畅,咳嗽自止。