初诊:98年11月2日。
主诉:反复咳嗽一年,加剧10天。
现病史:患者今年以来反复咳嗽。4月份开始咳嗽持续三月,七月份咳嗽两周,本次咳嗽10天,痰少,咯出不爽,怕冷,不易汗,口干,便调,纳一般,寐欠佳。
舌象:舌苔腻质胖有齿印。脉象:脉细弦。
辨证分析:表虚不固,风寒袭肺。
治则治法:温阳宣肺。
处方:川桂枝6g 葛根9g 赤芍18g 白芍18g 细辛6g 嫩射干9g 蝉衣6g 川芎9g 石菖蒲9g 青皮9g 陈皮9g 姜半夏9g 佛耳草12g 蚤休9g 江剪刀草15g 生甘草9g 7剂
中医诊断:咳嗽(风寒型)
西医诊断:气管炎
二诊:98年11月9日。
药后咳嗽缓解,唯寐不佳依然。拟前方加淮小麦30g 炙甘草9g 炒枣仁9g 7剂
三诊:98年11月16日。药后诸症缓解,拟玉屏风散巩固之。
按:本例患者,反复咳嗽,怕冷而舌胖有齿印,邵师认为此乃表阳不足,外邪久留,拟桂枝汤加味治疗而获佳效。