㈠ 肾阳不足
「主证」 婚久不育，性欲冷淡，勃起无力，交接之时，并无射精，伴见一组肾阳虚⒁之症。
「病机」 肾阳不足，精血不化。
「治法」 温肾助阳，填补精血。
「方药」左归丸（《景岳全书》）合右归丸（《景岳全书》）加减。
熟地 山药 枸杞 山茱萸牛膝 菟丝子 鹿角胶 龟胶 仲杜 当归 淫羊藿 巴戟 仙茅 肉苁蓉
本方为左归丸合右归丸去肉桂、附子，加淫羊藿、巴戟、仙茅、肉苁蓉。
方中诸药皆为温肾助阳，填精补血之品。
㈡ 肾阴不足
「主证」 婚久不育，阳强不倒，交接虽久，而终不射精，心烦失眠，急躁易怒，伴见一组肾阴虚⒂之症。
「病机」 肝肾阴亏，虚火灼精。
「治法」 滋肝补肾，泄热通关。
「方药」知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加味。
熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮 知母 黄柏 菟丝子 枸杞 黄芩 柴胡 牛膝 急性子
本方为知柏地黄丸加菟丝子、枸杞、黄芩、柴胡、牛膝、急性子。
方中熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞滋补肝肾之阴精；知母、黄柏滋阴降火；黄芩、丹皮、柴胡疏肝清热；茯苓、泽泻健脾渗湿；牛膝、急性子通达精关。
诸药合用，共凑滋肝补肾，泄热通关之效。
㈢ 主证婚久不育，交接正常而射精不能，心悸失眠，腰酸，伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。
「病机」 气血不足，肾精不济。
「治法」 益气补血，养心滋肾。
「方药」归脾汤（《济生方》）加味。
白术 茯神 黄芪 龙眼肉 枣仁 人参 木香 炙甘草 当归 远志 菟丝子 补骨脂 巴戟 山茱萸
本方为归脾汤加菟丝子、补骨脂、巴戟、山茱萸。
方中白术、黄芪、人参、炙甘草健脾益气；龙眼肉、当归补益阴血；菟丝子、补骨脂、巴戟、山茱萸益肾填精；茯神、枣仁、远志养心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。诸药合用，具有益气补血，养心滋肾之效。
㈣ 主证婚久不育，交接时久，阳强不衰，射精不能，烦躁易怒，少腹憋胀，或见遗精。舌红苔薄，有瘀斑，脉弦涩。
「病机」 气血瘀滞，精络不通。
「治法」 疏肝理气，祛痰通精。
「方药」四逆散（《伤寒论》）加味。
炙甘草 柴胡 枳实 白芍 菖蒲 王不留行 路路通 穿山甲 牛膝 蜂房 急性子
本方为四逆散加菖蒲、王不留行、路路通、穿山甲、牛膝、蜂房、急性子。
方中柴胡、枳实疏肝理气；王不留行、牛膝、蜂房活血祛瘀；路路通、穿山甲、王不留行、急性子祛瘀通关；菖蒲香窜开窍；炙甘草、白芍酸甘缓急。
若见口干舌红，脉弦数，此为瘀滞化热之象，酌加丹皮、黄芩、龙胆草。
㈤ 痰浊阴遏
「主证」 婚久不育，虽交接而射精不能，或虽射精而精液粘稠不化，体态虚胖，面白气短，神疲乏力，头晕心悸。舌淡，苔白腻，脉沉细。
「病机」 痰浊阻遏，精室不利。
「治法」 祛痰化浊，利气通窍。
「方药」苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）加减。
茯苓 半夏 陈皮 苍术 香附 南星 枳壳 生姜 神曲 菖蒲 远志 槟榔
本方为苍附导痰丸去甘草，加菖蒲、远志、槟榔。
方中半夏、南星燥湿祛痰；茯苓、苍术健脾化浊；陈皮化痰醒脾；香附、枳壳、槟榔疏理气机；菖蒲化痰开窍；远志化痰宁心；生姜和胃行水；神曲消食导滞。
诸药合用，共凑祛痰化浊，行气通窍之功。
