第五节 妊娠失音(当前章节内容组合)

一、肺燥津伤

「主证」 妊娠后期,音哑喉燥,伴见一组燥热伤津 21 之症。

「病机」 燥热伤津,声道失音。

「治法」 清热润燥,养阴生津。

「方药」百合地黄汤(《金匮要略》)合清燥救肺汤(《医门法律》)加减。

百合 生地 桑叶 甘草 胡麻仁 阿胶 麦冬 杏仁 枇杷叶 玄参 桔梗 木蝴蝶

本方为百合地黄汤清燥救肺汤去石膏、人参,加玄参、桔梗、木蝴蝶。

方中百合、桑叶、枇杷叶清燥润肺;阿胶、胡麻仁养阴润肺;生地、麦冬、玄参生津增液;杏仁、桔梗开宣肺气;木蝴蝶清肺开窍;甘草和中调药。

若咳痰不爽者,酌加浙贝母;若咳嗽较甚者,酌加黄芩、枳壳、马兜铃。

二、肾阴亏虚

「主证」 妊娠八、九月,声音嘶哑,甚或声不能出,咽干喉燥,伴见一组肾阴虚⒂之症。

「病机」 肾阴亏虚,津不上承。

「治法」 滋肾益阴,润肺开音。

「方药」增液汤(《温病条辩》)合麦味地黄丸(《医级》)加减。

玄参 生地 熟地 山茱萸 山药 丹皮 麦冬 五味子 诃子 木蝴蝶

本方为增液汤合麦味地黄丸去泽泻、茯苓,加诃子、木蝴蝶。

方中熟地、山茱萸、山药补益肝肾之阴精;丹皮清泻虚热;玄参、生地、麦冬生津增液,濡润娇脏;五味子、诃子敛肺开音,木蝴蝶清肺开音。

若伴见阴虚火旺之象,酌加黄芩、知母。