第五节 产后腹痛(当前章节内容组合)

一、气血亏虚

「主证」 新产之后,小腹隐隐作痛,喜揉喜按,恶露量少色淡,伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。

「病机」 气虚血亏,胞脉失养。

「治法」 益气养血,疗虚补脏。

「方药」黄雌鸡汤(《妇人良方》)

当归 白术 熟地 黄芪 桂心 小黄雌鸡

先熬鸡汤,以鸡汤煎药。

方中白术、黄芪益气健脾;当归、熟地补益阴血;桂心温经通络;小雌鸡疗虚养脏。诸药合用,共凑益气养血,疗虚补脏之功。

二、瘀血阻滞

「主证」 产后小腹疼痛或冷痛,拒按,恶露量少,色紫黯有块,或胸胁胀痛。舌质紫黯,脉弦涩。

「病机」 瘀血内阻,气机不畅。

「治法」 活血祛瘀,温经止痛。

「方药」决津煎(《景岳全书》)合延胡索散(《济生方》)加减。

当归 牛膝 肉桂 熟地 乌药 玄胡 炒蒲黄 赤芍 乳香 没药 甘草 香附 益母草

本方为决津去泽泻合延胡索散去姜黄、木香加香附、益母草。

方中当归、赤芍养血活血;熟地补血;牛膝、蒲黄活血化瘀;玄胡、乳香、没药、益母草活血止痛;乌药、香附理气止痛;;肉桂温经通络;甘草配赤芍缓急止痛。

若面青肢冷,小腹冷痛较甚者,加吴茱萸。