第七节 产后大便难(当前章节内容组合)

一、血枯液燥

「主证」 产后大便干结,数日不行,或解便时艰涩难下,面色萎黄,口干舌燥,皮肤不润。脉弦而涩。

「病机」 血枯液燥,肠失濡润。

「治法」 养血增液,润肠通便。

「方药」四物汤(《和剂局方》)合增液汤(《温病条辩》)加味。

当归 川芎 白芍 熟地 玄参 麦冬 生地 生首乌 肉苁蓉 柏子仁 火麻仁

本方为四物汤合增液汤加生首乌、肉苁蓉、柏子仁、火麻仁。

方中四物汤养血润燥;增液汤生津增液;生首乌、肉苁蓉、柏子仁、火麻仁滋阴补精,润肠通便。

若内热较甚者,酌加大黄、枳壳以泻热通便。

二、气虚肠结

「主证」 产后大便艰涩,数日不下,伴见一组气虚⑴之症。

「病机」 气虚无力,传导不利。

「治法」 益气养血,润肠通便。

「方药」圣愈汤(《医宗金鉴》)加味。

熟地 白芍 川芎 人参 当归 黄芪 蜂蜜 杏仁 郁李仁

本方为圣愈汤加蜂蜜、杏仁、郁李仁。

方中人参、黄芪补中益气;四物汤养血润燥;蜂蜜、郁李仁润肠通便;杏仁宣肺润肠。

若见自汗者,加浮小麦。