第三节 子宫脱垂

成年女性子宫子宫下脱,甚至脱出阴道口外者,称为“子宫脱垂”,前人习称“阴挺”。

【病因病机提要】

本病多因劳力太过,或气虚下陷,肾气不固,或湿热下注,使胞络受损,不能提摄而致。

一、中气下陷 素体气虚,劳力太过,耗伤中气,或产时用力过度,或产程过长,或产后劳动过早,或长期咳喘,便秘努责,以致脾虚气弱,中气下陷,胞络受损,宫失于提摄,发而为病。

二、肾气不固 素体肾虚,或房劳多产,以致肾气不固,胞络损伤,发而为病。

三、湿热下注 湿热素蕴,下注胞宫,或湿热之邪外袭,损伤胞络,发而为病。

【辨证施治】

本病多发于劳动妇女。临床有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分:子宫颈下垂到坐骨棘水平以下,但不越阴道口者,为Ⅰ度;子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外者,为Ⅱ度;整个子宫体脱出阴道口外者,为Ⅲ度。临床辨证时,当辨气虚、肾虚或湿热而灵活施治。气虚者,治以益气升提;肾虚者,治以补肾固脱;湿热者,治以清热利湿。