第五节 性交疼痛

成熟女性每性交时,阴道发生灼痛,涩痛或者挛痛,甚或因此而导致性交困难者,称为“性交疼痛”。

【病因病机提要】

本病多由湿热下注,肝肾阴虚或肝气郁滞所致。

一、湿热蕴结 经行产后,脉络空虚,湿热邪毒乘虚侵袭阴中,或交接粗暴,损伤阴脉,以致阴中受损,不堪触动,发而为病。

二、肝肾阴虚 肝肾之阴素虚,或年老体弱,精血耗损,或久病耗血伤津,以致精津亏少,阴中失于濡润,不堪触动,发而为病。

三、肝气郁滞 多思善感,或情志过极,气郁伤肝,肝失疏泄,气机郁滞,复由男性交粗暴,更使气机逆乱,不堪触动,发而为病。

【辨证施治】

本病临床当辨证求因,审因论治。属湿热蕴结者,交接时阴道多呈灼痛;属肝肾阴虚者,交接时阴道多干涩而疼痛;属肝郁者,交接时阴道多呈痉挛性疼痛。治疗时分别施以清热利湿,滋补肝肾或疏肝缓急之法。