第四节 妊娠咳嗽

妊娠期间,咳嗽频作者,称为“妊娠咳嗽”。前人习称“子嗽”。

【病因病机提要】

本病多由肺阴素虚,虚火灼肺伤阴,或脾肺气虚,肾气不足,气机升降出入失调,或痰火犯肺,或外邪侵袭而致。

一、肺阴亏蚀 肺阴素虚,妊娠后阴血偏聚养胎,阴血愈呈不足,阴虚火旺,灼伤肺津,阴虚肺燥,肺失濡润,发而为病。

二、脾肺气虚 素体脾虚,精微不化,升降失常;或肺气虚弱,清Y不行,发而为病。

三、肾阴亏虚 禀赋素弱,妊娠后肾阴更虚,肾不纳气,开合失司,发而为病。

四、痰火犯肺 素体阳盛,阳热灼肺,或肝郁化火,上灼肺金,炼液成痰,痰火壅肺,肺失清Y,发而为病。

五、风寒束肺 妊娠之后,起居调摄失宜,外受风寒,风寒束表,肺失宣降,发而为病。

【辩证施治】

本病临证有表里虚实之分,当结合临床特征及舌脉情况予以鉴别。一般以肺阴亏蚀为多见。干咳无痰,日久不止,或痰少带血为肺阴亏蚀;咳嗽气短,神疲乏力为脾肺气虚;咳嗽失溺,腰酸无力为肾虚;咳吐黄痰为痰火犯肺;恶寒发热,清涕鼻塞为风寒束表。治疗时根据不同的证情,施以不同的治法,但对滑利降气之品,当予填用,以免碍胎。