一、阴虚肝旺
「主证」 妊娠中、后期,头目眩晕,伴见一组肝阳上亢⑽之症。
「病机」 阳热生风,阴虚肝旺。
「治法」 肓阴潜阳,清热熄风。
「方药」大定风珠(《温病条辩》)加味。
白芍 阿胶 生龟板 熟地黄 五味子 生牡蛎 麦冬 炙甘草 鸡子黄 生鳖甲 枸杞 菊花 钩藤
本方为大定风珠加枸杞、菊花、钩藤。
方中生龟板、生牡蛎、生鳖甲育阴潜阳;枸杞、菊花清肝明目;钩藤清热熄熄风;鸡子黄、阿胶滋阴养血;熟地黄、麦冬、白芍养阴柔肝;麻仁滋阴润燥;五味子、甘草酸甘化阴,以助滋阴熄风之功。诸药合用,共凑育阴潜阳,清热熄风之效。
二、脾虚生风
「主证」 妊娠中、后期,头胀眩冒,面浮肢肿,少便量少,胸闷呕恶,伴见一组脾阳虚⒆之症。
「病机」 脾虚不运,升降失常。
「治法」 健脾利湿,升清降浊。
「方药」白术散(《全生指迷方》)合春泽汤(《医方集解》)加味。
白术 茯苓 大腹皮 生姜皮 陈皮 猪苓 泽泻 桂枝 人参 淫羊藿 紫苏 砂仁
本方为白术散合春泽汤加淫羊藿、紫苏、砂仁。
方中桂枝、生姜皮温中散水;人参、白术、砂仁健脾化湿、安胎;茯苓、猪苓泽泻利湿行水;大腹皮下气行水;陈皮运脾化湿;淫羊藿温阳化气;紫苏和胃上呕。
若兼气喘者,酌加葶苈子、大枣。