二 口腔粘膜

口腔粘膜为衬于口腔里面的一层粘膜,在自然光线下看口腔粘膜,正常的应是粘膜光滑呈粉红色,无局部溃疡缺如,否则应视为不正常。

(1)粘膜溃疡粘膜上出现的一些大小不一的溃烂,往往较为表浅,有烧痛感,对热刺激敏感。见于慢性复发性口疮。

(2)粘膜充血或出血如发现一些大小不等的粘膜下出血点,则可能为各种出血性疾病或维生素C缺乏所引起。如出现粘膜充血及肿胀现象,并同时伴有出血点,则称为粘膜疹,多为对称出现,见于猩红热、风疹,或某些药物中毒。

(3)粘膜缺失多出现在进食过热饮食后,仿佛掉了一层皮,并能感觉到。这时应注意保持口腔卫生,防止感染,缺失的粘膜会很快再生出来。

(4)粘膜出现异色口腔粘膜正常颜色为粉红色,如发现出现一些散在的其他颜色变化时,尤其是出现黑色、红色、白色变化时,则应引起高度重视,许多口腔恶性肿瘤往往会出现这样一些变化。

①黑色 确切地说应是偏蓝黑色的一些色素沉着所形成的斑片,多为肾上腺皮质功能减退即阿狄森氏病,特点为范围较散,有突起感。还有一种边界清楚的黑色或发蓝的斑片,最常见于上颌和靠近腮部,有转化为黑色素瘤的危险,男性多见。

②红色 表现为鲜红色,边界清楚的斑片,很少疼痛,此为口腔粘膜红色病变,癌变率高。

③白色 出现于后槽牙附近的颊粘膜附近,呈针尖大小的白色斑点,称为麻疹粘膜斑,是麻疹初起的特征,特异性高。如出现在其他部位如上腭,则应考虑是粘膜白斑病变,亦有癌变可能,如观察发现其出现硬结、突起、溃疡,往往是癌变的预兆。

总之,粘膜颜色的异常均应引起足够重视,尽早进行治疗。这些变化,除与机体本身有关外,吸烟等不良嗜好往往会增加其发生率,所以,男性发生率要高于女性。