第一节 汗液异常辨病(当前章节内容组合)

一 汗量辨病

正常人在外部环境适宜,情绪平静,活动量一般的情况下,出汗量一般每天在500~1000毫升左右。在剧烈活动、进食、衣物过厚,气候炎热等情况下,往往会出汗多一些,甚至满身大汗,这都是正常的。在寒冷环境中,出汗少也是正常的现象。除此以外的汗量异常则为病理性的。

1.汗量过多辨病

是指既没有剧烈活动,也没有受到外界环境因素的影响而汗量增多。根据伴随症状的不同,有下面一些情形。

汗多并伴有身体发热,口渴,饮水多,舌头发红,舌苔发黄等症状,多为里实热证,西医可见于甲状腺机能亢进。

汗多,淋漓不止,并伴有面色苍白,四肢厥冷,神志不清,脉搏极弱,中医称为“绝汗”,是阳气将绝的危证。西医可见于各种原因引起的休克等。

汗多,全身大汗不止,并有呼吸急促,口唇青紫,精神惊恐,端坐体位,多为急性左心功能不全,常因急性心梗,心肌病等引起。

汗多,伴有头晕,浑身无力,有明显的饥饿感,多由于低血糖引起。见于一些糖尿病人服药后或者正常人未能正常就餐,加之过度劳累引起。

汗多,甚至稍做活动后更加汗多,多为体质虚弱,阳气不足而引起。

2.汗量过少辨病

由于汗腺分泌少或汗腺数量减少导致的。此时常有皮肤湿度低,干燥。常见病有干燥综合征,一些皮肤病如银屑病,硬皮病,以及一些药物如阿托品等引起。

二 出汗时间辨病

是指该出汗的时候不出汗,而不该出汗的时候却出汗的一种反常情况。这里主要讲一下盗汗的问题。

盗汗的情况是指人在夜里睡觉的时候全身出汗,而醒后则汗止的现象,就像小偷专门在人不在家时或察觉不到时进行偷窃一样,所以称为盗汗。也许你也有过在突然醒来后发现自己全身是汗,但偶然出现,不应认为是盗汗,这与人在睡眠时做梦有关,只有经常有这种现象,才能认为是盗汗。

盗汗在中医学理论中认为阴虚的人,易产生内热,蒸发津液外泄,而导致睡觉时出汗,并且出汗较多,而睡醒后阳气旺盛,所以就停止了出汗。这些病人往往还有失眠多梦,两颧发红,口干等表现。对应于西医疾病,最常见的就是结核病,包括肺结核等各种结核病。

三 出汗部位辨病

有些人出汗的异常情况,仅仅表现在身体的某一部位出汗,而其他部位却没有这种现象。根据部位不同,往往有下面几种。

1.

头部出汗,并伴有心烦,口渴,欲吃冷物,舌红苔黄,心跳加快等表现时,是邪热郁蒸于上所致。

头部出汗,并伴有身体倦怠,小便不利,舌苔黄腻等症状,是中焦脾胃有湿热所致。

头部出汗,并且有怕冷,气短,脉搏弱等伴随症状,是因为阳气虚弱,虚浮于上所致。

如果是病情危重之人,突然头部,特别是前额大量地出冷汗,这是亡阳的征象,病人多不久于人世。

2.半身出汗

顾名思义,这是指身体一半有汗,一半无汗,或左或右,或上或下。这是因为体内有痰湿或者风湿之邪阻滞了人体的经脉,使得气血不和。这种特殊的出汗异常,常预示着有中风的可能,需加强注意,以预防中风的发生。在已经患中风的病人,往往在瘫痪的一侧无汗。

3.手汗和脚汗

人的手和脚由于经常处于运动中,相对出汗较多,但如果异乎寻常地多汗,则为病态的。中医学认为这种人往往为阳明热盛,胃火炽热。由于手足部位经常是潮湿的,所以易患手癣或脚癣等皮肤病。在情绪紧张时,手心出汗,这是由于精神紧张造成的,是一种生理现象。

四 汗液的颜色辨病

正常汗液由于绝大部分是水分,加以少量无机盐、尿素等,所以颜色上应是无色的,可以不很清亮。汗液的颜色异常,最常见的就是汗颜发黄,也叫“黄汗”。这种汗液往往很粘,与皮肤紧贴的衣物也会被染成黄色,出这种汗的人,经常伴有浮肿、肢体疼重,大小便不利等症状。这是由于有风湿热邪侵入机体造成的。西医可见于一些肝硬化的病人。

以上向大家简单介绍了出汗与疾病的关系。由于出汗是人体的生理现象,而且也因人而异,同时,某些疾病的出现,也会引起出汗的异常。这就会给大家造成不知什么是异常的出汗情况。这里向大家说明一下,出汗的异常往往是患病后伴随出现的情况,所以当你发现自己出汗和平常不同,而且兼有其他身体不适时,应该认为这时的汗出是异常。如没有其他不适,则不必过分担心,注意观察就是了。