三黄片治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎28例

为了研究观察中药三黄片（由黄连、黄芩及大黄组成，河北承德制药厂生产）治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）相关性慢性胃炎的效果，并用丽珠得乐即胶体次枸橼酸铋（珠海丽珠制药厂生产）作对照。

1　对象和方法

1.1　对象

作者对58例经胃镜及胃粘膜活组织检查证实慢性Hp阳性（培养、尿素酶以及Warthin－Starry银染三项中至少两项阳性方认为阳性）的病人进行了观察。

1.2　方法

随机分成三黄片组（28例）及得乐组（30例）。三黄片为4片，tid；得乐110mg，tid。疗程均为8周。三黄片组每两周需间隔4d。疗程结束后3d之内再行胃镜、Hp以及组织病理学检查，观察两种药物的治疗效果。

疗效指标　①Hp清除，培养、尿素酶试验及Warthin－Starry银染均为阴性方认为Hp被清除；②胃窦炎程度，根据炎症细胞浸润的多少分成轻、中、重度，治疗后凡炎症减轻一级以上者为好转；③活动性炎症，凡中性粒细胞浸润者为活动性炎症，否则为非活动性炎症。

2　结果
项　目 n Hp清除 胃窦炎减轻 活动性炎症消失
例 ％ 例 ％ 例 ％
三黄片组 28 18 64.3 20 71.4 21 75.0
得乐组 30 22 73.3 24 80.0 24 80.0

治疗结果见表1，两组间的配对检验，P＞0.05。Hp的根除：在Hp清除病人中，停药1个月之后，有少数病人作了Hp复查；三黄片组7例有2例根除，得乐组8例中有3例根除。

3　讨论

本研究结果显示：中药三黄片对Hp有杀灭作用，其清除率为64.4％，与对照组比较无显著差异，而且随着Hp的清除，活动性炎症消失，胃窦炎也随之好转，这个结果与得乐组大致相同（P＞0.05）。在治疗中未发现明显副作用。关于Hp的根除，因复查的例数太少，未作统计学分析。