尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析

幽门螺杆菌（Hp）与消化道疾病的关系是近年来全球关注的热点，我室于1990年6月开始用尿素酶试验（HpUT）检测Hp，现将至1990—06～1995—033000例检测结果报告如下。

1　临床资料

本组3000例上消化道疾病均经消化道内镜确立诊断，用HpUT检测发现阳性1523例，阳性率50.18％。男1727例，阳性920例，阳性率53.3％；女1723例，阳性603例，阳性率51％。年龄分组见表1。

表1　年龄分组Hp阳性率

年龄组 检测例数 阳性例数 阳性率（％）
＜20 94 54 57.4
21～30 1029 497 48.3
31～40 979 506 51.7
41～50 547 277 50.6
51～60 285 153 53.7
61～ 66 36 54.4
合　计 3000 1523 50.8

2　结果

表2　上消化道疾病Hp阳性率

诊　断 检测例数 阳性例数 阳性率（％）
浅表性胃炎 1299 588 45.3
萎缩性胃炎 447 190 42.5
糜烂性胃炎 243 126 51.9
疣状胃炎 25 14 56.0
胃溃疡 160 100 62.5
胃息肉 10 7 70.0
胃　癌 8 6 75.0
球　炎 47 22 46.8
球溃疡 564 385 68.3
其　他 197 85 43.1
合　计 3000 1523 50.8

3　讨论

本组采用的是侵入性类中的尿素酶试验法。此法原理是基于Hp产生大量独特的尿素酶，可使试剂中的尿素分解，产生氨和二氧化碳，导致试剂变成碱性，而使酚红指示剂变成红色。标本中Hp数量越多，反应时间越快，颜色变化越明显。本法简易，可与胃镜检查同时进行，敏感性90％～95％，特异性98％，一般5min可出结果，便于应用。本组3000例中，523例阳性，阳性率50.8％，比肖氏等报告的用同样方法检测的阳性率66.16％（35777/54069）低，其原因可能与本地区经济文化发展水平较高有关。男性阳性率53.3％，女性阳性率48.3％，六个年龄组阳性率最高的57.4％（＜20岁），最低的48.3％（21岁～30岁），虽有差别但仍可证明人群对Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中阳性最高的是胃癌75％，最低为萎缩性胃炎42.5％，Hp与上消化道疾病关系具有密切的关系，不在此文赘述。