“血为百病之胎”，泛指百病与“血”有关。如《普济方》云：“人之一身不离乎气血，凡病经多日疗治不痊，须为之调血”。《医学准绳》曰：“夫人饮食起居一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多”。都指出瘀血与疾病的重要关系，治法方面如《素问·至真要大论》云：“谨守病机，疏其血气，令其条达而致和平”。古人早就肯定了调畅血气是治疗学的基本法则。清代名医王清任创立了许多有效方剂，他的中心思想即为“气通血活，何患不除”，确具真知灼见。本人认为“久病必有瘀”，“怪病必有瘀”，从而创立了“衡法”治则，直接作用于气血，最宜攻克疑难杂症；临床验症，颇有效果。治血亦有补血，清血、凉血、温血、攻血、破血、止血、敛血、化瘀等多法，作者创有“化瘀十法”撰有《瘀血证与治则之研究》，临床颇有所得。兹举治案数则，以资验证。
(1)“久病”验案
1.疏肝活血治十一年遗尿案
谈××，遗尿自五岁始，已十余年。口干低热，多梦纷纭，脉细弦小数，舌红紫，巩膜瘀点磊磊。足厥阴环阴器，瘀热交搏于膀胱，州都失司，以血府逐瘀汤加白茧壳、韭菜子、升麻投之，十年痼疾，竟能于短期内治愈。
2.温寒化瘀治顽固性腹痛案
吴××，腹痛经年，时发时止，愈发愈剧，痛剧时辗转呼号，声达户外，钡餐摄片阴性，上腹部拒按，痛有定处，数年前曾行阑尾切除术，脉弦紧、舌紫苔薄腻。术后有瘀、营卫乖违、气滞瘀阻、投少腹逐瘀汤治之，四剂后即霍然而愈，随访数年，病未复发。
3.清热化瘀治慢性咽喉炎案
丁××，咽喉灼痛，已经半年，竟日皆然，曾遍用养阴润燥，清热降火，化瘀消炎诸法，屹然不动，脉弦细，苔薄腻。风燥痰热失宣，营血受灼，久之化瘀潜络，血府逐瘀汤内含甘桔汤，用之最合，服药四帖，痛去大半，继服五帖，随访已愈，再未复发。
(2)“怪病必有瘀”案
1.通窍活血治久呃不止案
陈××，产后受寒及情志不遂，发生呃逆，晨起即发，数时不止，入睡即停，啖寒受气更甚，病经三年，就医多处未愈，两手沉迟，舌苔薄白，边缘色紫。肝郁气滞，寒邪凝结，瘀血胶着不化，投通窍活血汤7贴即止，后以少腹逐瘀汤预后，经来紫块磊磊，其病若失。
2.疏肝化瘀治不排精案
李××，平素身健，无性要求，亦不排精，结婚十一年无生育，检查精子数值形态正常，遍用中西药物无效，已失去信心，寡言少笑，脉沉涩，舌紫苔薄腻。肝郁形之于神，气结血瘀，投经验方益肾活血汤，服药14贴已排精，续服前方30贴而停药，第二年得一男孩，一方不易还其健康，似非幸致。
3.壮阳活血治阴囊萎缩案
徐××，身体素健，近年来每于工作紧张或劳累后发现阴囊萎缩，以后竟不复出，伴心慌、脸红、多梦、头痛、口干、脉象细涩、舌紫。气血凝滞，脏气与脑气不接所致。投血府逐瘀汤合韭菜子、蛇床子，服药14贴即有起色，再服14贴症状消失。
小结
振兴中医，贵在提高疗效，临床工作者不甘陈方局限，近年来不乏在诊断与治疗上创有新意，多有可取。作者在攻克疑难杂症中偶有所得，姑名“第二层次”的证治，多一条思路，多几个法则，丰富了医者的治疗手段，为提高临床疗效创造了必要的条件，愚拙之见，尚待指正!
