临床观察
一、观察对象：共50例。
1.性别：女性：34人；男性：16人。
2.年龄
初诊年龄：17岁以下24人，40岁以上6人，年龄最小2月，最大66岁，平均初诊年龄21.76岁。
发病年龄：除4例发生于内脏而无法明确其发病年龄外，大多发生于20岁以前，其中又以出生时即发现局部小红痣，以后逐年增大，平均起病年龄17岁。
3.部位分布：以四肢及头面部多见，其他如躯干部、五官内、内脏器官如降主动脉瘤、颈动脉瘤、肝内，以及多部位泛发。
4.血管瘤形状：蕈状、蜿蜒状、罩状、条索状等。
二、诊断标准及其分类
分为筋瘤型和血瘤型二类。
筋瘤型的诊断标准：色紫红而暗或接近正常，患处牵掣胀痛，肤温正常或低。筋瘤型的诊断标准：色红较鲜，质软如绵，肤温升高，自觉灼热。
内脏血管瘤若热象不明显，只觉牵掣不适的归于筋瘤型，而全身症状热象明显，局部灼热感明显的归于血瘤型。
三、服药方法及其剂量
消瘤丸服法：口服。
剂量，随年龄大小而增减。
四、疗程
一月为一疗程，一般可连续用5~6疗程。
五、观察指标
自觉症状：酸、胀、痛、功能影响。
局部检查：大小、色泽、质地、质温。
六、结果
1.疗效评定标准
痊愈：瘤体消失，症状消失
显效：瘤体缩小三分之一，症状基本消失
有效：瘤体有缩小，症状缓解或瘤体停止进展，但色泽改变，自觉症状明显好转。
无效：瘤体无缩小，症状改善不大。
2.治疗效果：痊愈3例，占6%;显效27例，占54%;有效19例，占38%;无效1例，占2%。总有效率为98%。
七、疗效与形状的关系
对体表类如四肢、头面部、躯干部及眼、鼻等部位的血管瘤效果较好，对内脏血管瘤如肝脏血管瘤等效果不满意；对筋瘤及血瘤疗效无明显差异。
八、典型病例
陈××，女，10月。
出生后上唇点状红痣，迅速增大，散漫至上颚部，高于皮肤，诊为血管瘤，外院认为难以杜其发展，遂来中医科门诊。
初诊：上唇血管瘤，唇内、外侧均见，大小2.0×0.6cm，高出唇粘膜，色鲜红欲滴，舌红苔薄脉细数，瘀热交阻脉络，从血管瘤立法。
消瘤丸，1粒，每日三次。
二诊：局部血瘤色转淡，无痛胀感，苔脉同前，续服消瘤胶丸。
上法坚持前治，血管瘤势平色淡，迄今随访二年半，患处已不易辨出，无法测其大小。
讨论
一、血管瘤一证，属中医“血瘤”、“筋瘤”之范畴，《灵枢》已有“筋瘤”记载。明·薛立斋对此证记述颇详，认为“肝火内涸血液，而致筋挛，其自筋隆起，按之如筋，久之或有赤缕，名曰筋瘤”;又说：“阴血缘火沸腾，外邪所得而为隆，其自肌内隆起，久而有赤缕或皮具赤，名曰血瘤”。提出其病因病机，原因血分有热，气血凝滞，留而成瘤。在治疗上采用凉血、活血之法。历代医家、承薛氏之论，以凉血、活血法治疗，虽有作用，但其疗效欠显，且易复发。
颜德馨教授认为无论血瘤、筋瘤，其病在血分，皆由血液凝滞，.停积成瘤所致。其因系由火毒热邪，煎熬血液，或因胎毒热盛，或因内生热邪，或因外感火毒。除此以外，尚有痰浊来瘀留滞，为痰瘀交阻，留阻血脉而成瘤。鉴于气血同源，血液凝滞，必致气机郁滞，气郁而化为火热，火热更熬其血，使血凝更甚，故而使血瘤、筋瘤日益增大，出现局部肿胀、酸痛诸证。因此，血管瘤之治，除以清热凉血活血外，更需加以行气疏郁之品，化痰软坚消瘤之药，方能使气血循行，痰瘀化散，瘀、郁、痰消，则其瘤当愈。
二、消瘤丸乃颜氏所拟方，其方有水蛭、延胡索、牡蛎三药等分所组成。之所以用水蛭者，因血管瘤病，均属久年痼疾，病程年久，则瘀、郁、痰夹滞软坚，邪深入络，胶结不散，非一般药物所能攻逐，惟用虫类搜剔之品，才能取效。且水蛭具有凉血活血之力，有破血逐瘀之功，其性善行，能治疗症瘕积聚之陈久瘀血，故以此为主药，冀攻逐胶结之瘀血，配以具行气活血止痛之延胡索，与水蛭共奏行气散郁，凉血破瘀之功。更佐以牡蛎，化痰软坚、消瘀，助水蛭以化散痰瘀，三药相合，其效卓然。
