女性外殖器,即女阴(图9-32、33)包括以下结构:
图9-32 女性外生殖器
(一)阴阜monspubis为位于耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下脂肪较多。性成熟期以后,生有阴毛。
(二)大阴唇greater lip of pudendum为一对纵行隆起的皮肤皱襞,发生学上与男性阴囊相当。其外侧面富有色素,在成人生有阴毛。两侧大阴唇的前端及后端互相连合,分别称唇前连合及唇后连合。
(三)小阴唇lesser lip of pudendum位于大阴唇的内侧,是对薄的皮肤皱襞,表面光滑无毛。两侧小阴唇后端彼此会合,形成阴唇系带。两侧小阴唇的前端各形成两个小皱襞,外侧者在阴蒂背侧与对侧者相连成阴蒂包皮;内侧者在阴蒂下方与对侧者结合形成阴蒂系带,向上连于阴蒂。
(四)阴道前庭vaginal vestibule是位于两侧小阴唇之间的裂隙,前部有尿道外口,后部有阴道口。阴道口周围附有外女膜或处女膜痕。在阴道口的后外侧,在小阴唇与处女膜之间的沟内,约相当于小阴唇中、后1/3交界处,左、右各有一前庭大腺的开口。
(五)阴clitoris成自两个阴蒂海绵体,相当于男性的阴茎海绵体。阴蒂海绵体以阴蒂脚附于耻骨下支和坐骨支,向前左右两侧结合形成阴蒂体,外面包以阴蒂包皮。露于表面的阴蒂头,富有神经末梢,感觉敏锐。
(六)前庭球bulb of vesfibule相当于男性的尿道海绵体,呈U字形,分为中间部和两个外侧部。外侧部较大,前端细小,后端钝圆,位于大阴唇的皮下,表面被球海绵体肌遮盖。中间部连接两外侧前端,位于尿道外口与阴蒂之间的皮下。
图9-33 阴蒂、前庭球及前庭大腺
(七)前庭大腺greater vestibular gland又称Bartholin腺,与男性尿道腺相当,约豌豆样大小,位于前庭球外侧部的后方,其排泄管开口于阴道前庭,分泌物起润滑阴道的作用。
(八)女性尿道female urethra仅有排尿功能。较男性尿道短、宽、直。起于尿道内口,在阴道的前方向前下,穿尿生殖膈,终于尿道外口,开口于阴道前庭。全长约3-5厘米,管径约0.6厘米。在穿尿生殖膈时,其周围有尿道阴道括约肌包绕。尿道下端还有一些腺体称为尿道旁腺,其导管开口于近外口处的尿道,形成囊肿时会引起尿路阻塞。