正中神经经腕管入手掌,位于掌浅弓与指屈肌腱之间,依次发出下列分支:
(一)返支:在腕远侧横纹下方约2.5厘米处发出,短而粗,发出后行向右上方,于拇短展肌和拇短屈肌间进入深部,支配除拇收肌以外的手外侧群肌。临床上手部手术时,应尽量避免于此处作切口,以免损伤该神经,造成拇指运动障碍。
(二)指掌侧总神经:3支,下行至掌指关节附近,每支分为2支指掌侧固有神经(其中桡侧的指掌侧总神经分为3支),分布于拇指桡侧缘和第1~4指相对缘及桡侧3个半指的中、远节指背皮肤。并发出肌支,支配第1、2蚓状肌。
此外,正中神经在入腕管前发出掌皮支,分布于掌心部和鱼际部皮肤。