出处：上海中医药杂志 1987年5期4～5页
摘要：一、临床资料
住院5例，门诊25例。年龄20～30岁13例，31～45岁9例，46～55岁8例。诊断主要依据前列腺液检查与细菌学检查，前列腺液检查异常者14例，前列腺肛指检查阳性者7例，尿检白细胞高于10～12/高倍者5例。
二、治疗方法
1.温肾阳清相火法(12例):
适用于尿道刺痛或尿道处有虫爬样感觉，或在小便终末时尿道口有分泌物渗出，伴有腰酸，性欲减退等，脉尺弱，苔薄黄、质淡红。治疗以清湿热泻相火，补肾阳固精关为主。药用;知母、黄柏、生地、熟地、当归、龟版、鹿角片、仙茅、仙灵脾、半枝莲、车前草。
2.暖肝泻火法(10例):
适用于会阴、腹股沟、睾丸部重坠不适，站立时加重、平卧或热敷时可减轻(常兼夹精索静脉曲张)，脉沉弦，苔薄白或腻。治疗以温肝和络为主，兼泻肝清热。药:葫芦巴、补骨脂、肉桂、附片、乌药、小茴香、橘核、荔子核、柴胡、龙胆草、山栀。
3.泻肝火滋肝阴法(4例):
适用于形体偏瘦，升火烦躁，阳强而不泄精，舌质偏红，苔薄或少苔。治疗以泻龙雷之火兼滋肝肾之阴。药用:龙胆草，川黄连，黄芩，川黄柏，柴胡，山栀，生地，山茱萸肉，枸杞子，当归。
4.清心火滋肾水法(4例):
适用于射精时尿道痛，精液中混有血液(血精)或尿中有红细胞，有时有后尿道不适感(常与精囊炎，后尿道炎同时并存)。治疗以清心滋水之剂。药用:川黄连，淡黄芩，莲子心，知母，一枝黄花，生地，北沙参，白芍，女贞子，旱莲草，地锦草。
三、治疗结果
以2个月为一疗程，治疗后，获显效者12例，好转16例，无效2例。
四、体会
1.祖国医学对慢性前列腺炎的症状与治疗早有论述。《素问·至真要大论》中首先提到尿道滴白与肝胆经有关。朱丹溪提出，小便涩而不通是心肾不交，阴阳不调。这一方面是邪热，另一方面又是肾与膀胱俱虚，因而出现尿频而溺有余沥的症状，并开创了小便不利治以攻补兼施、寒热并用的办法。张景岳更进一步，既补肝又加清泄之品。我们在古人职实践的基础上采用攻补兼施、寒热并用的方法，清火从心、肝、肾三脏着手，补虚从肝，肾两脏施治，辨证地参合补阴或补阳，治疗取得一定效果。
2.慢性前列腺炎常波及临近器官，如影响精囊出现血精，此乃心火偏旺、肾水不足，水火失交济之故，亦可由结核菌引起，可于方中加天龙、干蟾皮。
3.慢性前列腺炎伴有精索静脉曲张者常见会阴、腹股沟、睾丸部重坠不适，站立时加重，平卧时减轻。我们体会，会阴少腹部位属肝经，患者得热则缓说明有寒停滞肝脉，故治以暖肝和络为主，效果满意。
4.阳强不精，阴茎隶属肝经，肝经郁热熬炼阴精，使精液粘稠度增加，致阳强而精不得泄。阳强当属实属热，宜先清其热，兼顾其阴。
