案二十五、李××,女,62岁,退休教师。

初诊日期:1998年7月20日。

突然头晕,耳鸣,房转,恶心呕吐,不能站立2天。舌淡红,苔白腻,脉弦。五官科检查:内耳迷路积水。此为肝风夹痰湿上扰清空,治拟镇肝熄风和胃化痰,旋覆代赭汤合苓桂术甘汤加减。

旋覆花9g 代赭石30g 半夏9g 生石决明12g 磁石30g 苍术30g 桂枝9g 珍珠母30g 生龙骨、牡蛎各30g 生姜4.5g 泽泻12g 赤苓、猪苓各12g

复诊(1998.7.27):药后头晕耳鸣房转明显改善,泛恶已止,纳谷也增。原方续服7剂。服药3周后诸症缓解,于1998年8月7日五官科复查:内耳迷路积水已吸收。

按:用镇肝熄风汤加重镇药、蛤类潜阳药治疗耳源性头晕、脑震荡后遗症头晕、蛛网膜下腔出血头痛均有效果。苓桂术甘汤消除组织或囊内水肿也常有效,如肾囊肿、肝囊肿、内耳迷路积水,均可在临床上借鉴适用。临床上高血压、再障贫血、颈椎肥大或脑供血不足等引起眩晕,则应根据中医辨证,如气虚、血虚、湿痰蒙蔽等病因进行选方用药,不能单执此方而治,力求辨证之正确。