初诊日期：1998年3月20日。
言语不清、意识障碍、迷糊、右侧肢体偏瘫三天入院。1月前因眩晕、肢体麻木，至本院急诊查CT示“多发性腔隙性脑梗塞”，给予丹参注射液静滴后症状缓解。2月7日出现言语不清、意识障碍再度急诊入院。检：嗜睡神态、迷糊，应答不切题，但呼之能应。根据长谷川智能量表评分为11分。苔薄腻舌体胖边有齿痕质暗脉弦滑。诊断：脑血管性痴呆。此为湿热与痰瘀互阻，蒙蔽心窍，肾虚髓海不足，拟清上开窍、益肾实下为治。
天麻9g 黄连3g 黄芩9g 黄柏9g 制大黄40g 附子9g 肉桂6g 炮姜4.5g 石菖蒲9g 郁金30g 三棱30g 莪术30g 水蛭9g
牛黄清心丸1粒（吞服）
复诊：服上药14帖，神志转清，应答已大部切题，再作长谷川智力测定（HDS），评分为22分，显示症状明显好转。
按：牛黄清心丸清心开窍为君，和黄连、黄芩、黄柏、制大黄清理湿热，三棱、莪术、水蛭活血化瘀，郁金、石菖蒲化痰为臣，加入天麻平肝通络，附子、肉桂、炮姜温肾补髓海之不足，直通巅顶为使佐，达到清心醒脑的作用。临床上对早期脑血管性痴呆确有很好的效果。
