案九、贾××,男,68岁,退休工人。

入院日期:1999年3月3日(住院号:52760)。

头晕头胀时发5年加重一周。检查:血压22/14 kPa。眼底检查:“动脉硬化Ⅱ级”,胸片左心室扩大,甘油三酯2.0mmol/L,脉弦苔薄白舌质淡红边有齿痕。诊断:高血压病。停服西药改用中药小续命汤加减:

羌活、独活各9g 桂枝9g 麻黄9g 赤芍9g 防风防己各12g 附片9g 山栀9g 白术9g 川芎9g 赤苓猪苓各12g 黄芩9g 莪术12g 水蛭9g 车前子12g

2剂后症状即逐渐减轻,头痛消失,血压20/12 kPa ,住院25天血压稳定出院。

按:高血压病在中医辨证中属“头风、眩晕”范畴,其发生的病机归纳起来不外风、火、痰、虚四个方面,其中以风为先,故以小续命汤清风主之,其中羌活、独活、防风、防己祛风通络,麻黄、桂枝治太阳中风,寒淫佐以附子,热淫佐以黄芩,川芎、芍药以补血;白术、茯苓补气;三棱、莪术、水蛭祛瘀通络;本方降压的效果较好,是临床上经过反复验证的一个验方。