初诊日期：1996年10月5日。
1979年曾患急性肾炎，住某医院治疗而愈，继后每当劳累即浮肿，且尿中常见红细胞或蛋白，经中西医治疗症状未见明显改善。近年来夜尿增多，面色苍白少华，泛恶纳差，遍体肌肉酸痛，苔白腻脉濡。检查：尿素氮14mmol/L，肌酐296μmol/L。诊断：慢性肾炎、肾功能不全。此为肾阳虚寒、命门火衰，湿热邪毒蕴伏中焦，治拟清上以实下。
天麻9g 海藻15g 黄芩9g 黄柏9g 制大黄40g 炮姜4.5g 黄连3g 昆布15g 附子9g 肉桂6g 焦山楂六曲12g
复诊：上药连续服用2月，泛恶等消化道症状消失，头晕也有明显好转。化验尿素氮9.1 mmol/L、肌酐156μmol/L。一直服药不断，至今已两年余，病情稳定。
按：慢性肾炎氮质血症是疾病进入严重的阶段，病在厥阴、少阴，既有虚寒的一面，表现为肾阳虚，可用附子、肉桂、炮姜；又有湿毒邪热蕴阻中焦，表现为实热的一面，可用黄连、黄芩、黄柏、制大黄，再加天麻以平上扰之阳，合海藻、昆布、焦山楂六曲以吸附肠道毒素，通过大便排出体外。
氮质血症的饮食问题，西医主张控制饮食，单吃麦淀粉，这样长期服食有碍胃口。本方具有排毒功效，故可吃盐、素食、米饭，但对高蛋白则应忌食。
