案十一、赵××,男,50岁

初诊日期:1998年6月10日。

近三月来右侧腰部肿胀,腰痛阵作,并向小腹放射,尿常规检查红细胞满视野。B超检查视:“右肾110×45mm集合系统分离20mm ,右输尿管上端扩张12mm,距输尿管开口处20mm见6mm光团伴声影”。诊断:“右肾盂积水,输尿管扩张伴结石。”治拟温肾滑肠,通下利尿。

苁蓉12g 锁阳12g 冬葵子24g 车前子12g 石苇24g 朴硝15g 赤苓猪苓各12g 煎三至四汁以汤或茶频服量多

复诊:经服上方1月昨下午突然尿道刺痛伴小便频数,随即排出结石一块,小便遂得通畅,腰部胀痛顿时减轻,复查B超“右输尿管未见结石”,尿检(-)。

按:本例用药突出处在肉苁蓉、锁阳之温肾滑肠,其作用可使输尿管柔软并蠕动增加,合朴硝通下增加输尿管平滑肌的蠕动,更合石苇、冬葵子、车前子加强利尿以使结石顺利排出。