案十、徐××,女 30岁。

初诊日期:1998年3月25日。

胃胀嗳气1年,加剧1周,食入胀痛嗳气频频,伴有口干口苦、大便干结,苔薄腻微黄,舌偏红,脉细弦。胃镜示:“慢性浅表-萎缩性胃炎”,病理切片示:“中度大肠化生,慢性浅表性胃炎,HP(+)”。此为肝郁气滞,郁而化火,横逆犯胃,胃失和降。治拟疏肝解郁,清热和胃。

柴胡9g 黄芩9g 知母9g 连翘9g 八月札9g 半枝莲15g 水线草15g 蜀羊泉15g 玄参9g 制大黄9g 石上柏15g 佛手片9g

复诊:前后服药3月,胃胀明显消失,嗳气减轻,复查胃镜:慢性浅表性胃炎。病理切片:慢性浅表性胃炎,HP(-)。

按:慢性胃炎属祖国医学“胃脘痛“范畴,常因饮食习惯不良,情绪失调、以及受凉、受寒病情加剧,由于其病变部位在于胃粘膜受到直接的损害,而胃粘膜又经常处在高酸度以及粘液饮食残渣包围之中,其伤口的愈合相对比较慢,因而应告诫病人要:1.三顿调匀。2.冷暖当心。3.情绪稳定。4.坚持服药。这样才会达到早日康复的目的。

本方柴胡、黄芩、连翘、佛手片、八月札疏肝和胃,黄芩、制大黄清热降浊,半枝莲、石上柏、水线草、蜀羊泉清热毒,抑杀幽门螺旋菌,更合北沙参养阴润燥以修复胃粘膜。