初诊：1997.7.24
主诉：慢性尿路感染3年，腰酸，尿急，伴口干苦1月。
现病史：患者3年前因尿频尿急，尿检RBC10～12，WBC40～50，尿培养大肠杆菌计数超过10万。曾用氟哌酸、环丙沙星、丁胺卡那、S.M.Zco、强力霉素、头孢拉啶、阿莫西林等抗菌治疗，症状反复。静脉肾盂造影检查未见异常。上月又发现镜下血尿6～8/HP，用抗菌素1月未效，现腰酸且尿急，口干苦，苔薄质红，脉细数。
辨证：肾阴不足，湿热下注，膀胱气化不利。
治则治法：补肾清热利湿，佐以凉血止血。
方名： 补肾法合六一散加减。
方药： 生地10g 续断10g 地锦草30g 大青叶15g 车前子30g 生甘草4g 小蓟草30g 侧柏叶15g 滑石包10g 青皮、陈皮（各）6g
诊断：（中） 劳淋 症型：肾虚 膀胱湿热
（西） 慢性尿路感染
医嘱：多饮茶。
复诊1：1997.7.31～1997.9.16
口苦、尿急均见好转，腰酸依旧，尿检RBC3～4，苔薄，脉细。肾阴不足，湿热未清，再以前法出入。
生地10g 续断10g 地锦草30g 大青叶15g 车前子30g 生甘草4g 小蓟草30g 侧柏叶15g 滑石包10g 青皮、陈皮（各）6g 石苇30g 枳实10g
复诊2：1997.8.7~1997.9.17
腰酸见好，口苦，尿急已愈，尿检RBC2～4，苔薄舌暗，脉细。下焦湿热渐清，仍以原意调治。
续上方
复诊3：1997.9.17～1998.1.8
上方合度，腰酸缓解，尿检正常。苔薄，脉细。原方续进，以资巩固。
备注：在治疗期间用氟嗪酸、可乐比妥， 各服1周交替使用3月 ，半年后随访，尿检阴性。
按语： 早在《内经》既有淋病的记载。《金匮要略》曰：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”并认为热在下焦所致。 《张氏医通》曰：“诸淋所发，皆由肾虚而膀胱生热也。水火不交，心肾气郁，遂使阴阳乖舛，清浊相干， 蓄在下焦，故膀胱里急，膏血砂石，从水道出焉。” 沈老师曰：“泌尿道犹如下水道，必须经常保持通畅，所谓‘流水不腐’，故通利是治疗尿路感染的基本法则，也是中医的长处。”
本案系淋家，尿频尿急之疾缠身，曾用数种抗菌素，虽能改善临床症状，但易反复不能痊愈。 沈老师在补肾基础上，加大地锦草、大青叶、车前子、石苇、 生甘草、 滑石清热通利的药量；用小蓟草、侧柏叶祛瘀通利。加以抗菌消炎西药的交替使用，按上法验之，颇见成效。经半年综合疗法，患者得以康复，尿检持续阴性。
