初诊：1996.1.18
主诉：哮喘阵发性发作半年。
现病史：去年五月用草熏蚊时发哮喘，现仍有哮鸣音，多嚏，痰多，苔薄腻质淡红，脉小弦滑。肺部听诊哮鸣音。
辨证：风热犯肺，肺失宣肃。
治则治法：宣肺化痰、平喘。
方名： 三拗汤加减。
方药： 炙麻黄6g 杏仁10g 生甘草6g 全瓜蒌12g 前胡12g 款冬10g 苏子10g 枳实10g 广地龙10g 开金锁30g 藿胆丸(吞)6g
诊断：（中） 哮喘病 症型：风热犯肺
（西）支气管哮喘（过敏性哮喘）
医嘱：忌辛辣及易发之品，如香菇、毛笋等。
复诊1：1996.2.1～1996.3.16
前方服14剂后痰液减少，喘未发，苔薄，脉滑。原法进治。
炙麻黄9g 杏仁10g 生甘草6g 前胡10g 款冬10g 苏子10g 黄精15g 枸杞子10g 仙灵脾10g
复诊2：1996.3.17～1996.3.30
昨日喘又作，但未大作，苔薄质淡红，脉滑数。前方出入。
炙麻黄9g 杏仁10g 生甘草6g 前胡10g 款冬10g 苏子10g 广地龙12g 玄参10g 黄精15g 仙灵脾10g
复诊3：1996.4.1～1996.5.30
服药3剂喘渐平，痰少，苔薄质淡红，脉细。症在向愈，当拟肺肾同治。
炙麻黄6g 杏仁10g 生甘草6g 前胡10g 玄参10g 北沙参20g 天冬、麦冬(各)10g 枸杞子10g 生地10g 黄精15g
复诊4：1996.6.1～1996.9.1
连服上方，喘未作，无不适，苔薄质淡红，脉细。再以补肾防喘调治。
六味地黄丸8粒 2次/日。
按语：沈老师曰：引发哮喘主要原因不外乎有二，一则过敏，常与季节、饮食等有关；一则感染，这与上呼吸道感染相关。在临床上不论是过敏所致，还是感染所为，治疗原则宣肺为主，肺宜开，方能降。开肺气可使外邪及痰液不致于收闭于内。沈老师在长期临床实践与研究中，发现治喘规律提出治喘三部曲，发作期治肺治标、缓解期标本兼治、平息期治肾治本基本治法。治肺治标善用三拗汤加减，再配以前胡、枳实以及抗感染药物；标本兼治善用三拗汤加补肾的仙灵脾、枸杞子、生地、黄精等；治肾治本善用左归饮（丸）、右归饮（丸）、六味地黄丸等方药随证加减。本案用方特点分阶段论治。初诊正适哮喘发作之时，以宣肺治标为主，选用三拗汤加减。待病情缓解时，在宣肺基础上加仙灵脾、枸杞子、黄精补肾之品。症情控制后给予六味地黄丸进行调理。按三部曲分别论治，病情得到有效控制，在随访中未见喘作。
