学术观点
一、辨病与辨证灵活结合
中医治病的主要手段是“辨证论治”,所以“证”为中医精华所在,但西医对证不了解很难接受,这样既影响中医事业发展,又影响国际间的学术交流，沈教授为此进行不懈努力,以大量的临床实例和科学实验,取两种医学理论体系之长,认为对于某一个病种或某一个病人,在深入了解其病因、病理、生理、生化的特殊变化以及疾病发展中的证型演变,从中、西医两个方面理论高度辨别剖析,在病与证处找结合点,取长补短,明确现象与本质,从病证处找结合点,或舍病从证、或舍证从病，病证互参,能有效地提高临床诊治水平。如无黄疸型迁延性肝炎或慢性肝病是内科常见病,多见病毒感染后肝细胞炎性肿胀以致肝内血流不畅肝脾肿大等病理变化,目前西医尚无有效的治疗方法,只能采用保肝姑息疗法,许多患者因得不到有效的治疗而发展为肝硬化。中医认为肝病是由于湿热内蕴,或肝郁气滞致气血运行不畅久之可入络形成症瘕结聚。沈教授认为肝病多由湿热蕴结肝胆引发,湿热之邪又易耗气阴,气阴受损使肝病愈加缠绵难愈,久则症瘕结聚形成。湿热之邪不去,患者难以康复,针对这种情况,沈教授根据中医治病求本的治则,舍病从证,确立清热利湿、益气养阴、活血化瘀法则，辨证用药。若迁延性肝炎或慢性肝病兼有活动性变化ALT升高者,临证以湿热多见,当先清热利湿,用龙胆泻肝汤或丹栀逍遥丸加垂盆草、板蓝根、茵陈、虎杖、广藿香等,待ALT降至正常,湿热化解后再选用补气的党参、黄芪,养阴的鳖甲,补血活血的当归、丹参,清热燥湿的苍术、陈皮,如B超提示肝内光点增粗密,或有肝硬化,或有脂肪浸润趋势,取《金匮要略》下瘀血汤之意，或选桃红四物汤,加软坚的鳖甲、炮山甲、牡蛎等药调治。现代药理研究已证实活血化瘀药具有抗纤维化作用。按上法进行治疗病情往往能得以有效控制,有部分患者还能在短时间内肝功能恢复。再如慢性肾炎与肾病综合征的增殖型、混合型,在中医辨证归属肝脾肾三脏功能失调为多见,但按此证论治,在消除蛋白尿的效果方面收获甚微。然而通过从西医对其病理认识是由于肾小球血管内皮细胞增殖以致管腔狭窄,并有纤维蛋白栓子的阻塞等变化。虽然其临床并无明显瘀证的现象,但从其病理机制来分析其有瘀证的本质,在这种情况下,必须舍证从病,用活血化瘀兼以清热凉血法治疗，使尿蛋白流失得以明显改善。
沈教授以西医的“病”为径,中医的“证”为纬,在径纬交叉处找到中西医结合点,提出辨病和辨证灵活结合的学术观点取两种医学理论体系之长,或舍病从证、或舍证从病、或病证互参具体方法,一方面改变中、西医简单相加局面,更重要的是弥补中、西医对疾病认识的片面性,有效地提高中医识病与治病水平,同时为发展中医，开创中西医结合道路及形成中西医结合理论奠定了基础。
二、宏观辨证与微观辨证有机结合
中医辨证着重于功能方面来认识。沈教授认为任何功能改变必然以形态、代谢改变为基础，“证”亦必有其微观的表现和物质基础，功能与形态、代谢是统一的。如何从功能改变证实形态、代谢改变，从而阐明“证”的物质基础。在临床上收集辨证素材的过程中，沈教授引进现代科学，特别是现代医学先进技术，微观地认识机体的形态、代谢变化和功能特点，更完整、更准确、更本质地阐明“证”的物质基础。在中医的宏观辨证基础上用微观指标认识与辨别“证”，综合多方面微观辨证的信息，从而有效地指导临床实践。如对于哮喘防治研究中，沈老师发现有些哮喘患者无肾虚的临床表现，但其肾上腺皮质有类似肾阳虚隐潜性变化，故其本质仍属肾阳虚范畴，采用温补肾阳方法后，有效控制哮喘疾病复发。
微观辨证介入中医领域,不仅弥补宏观辨证靠肉眼观察事物方法之不足,也是治病求因、治病求本更为具体化一种有效措施。而且对中医辨证向科学化、客观化纵深发展起到积极推动作用,为“证”本质的研究提供新思路与方法。沈教授的宏观辨证与微观辨证有机结合学术观点，是在辨病与辨证相结合认识上的一次飞跃和突破，其丰富辨证论治内涵，使辨证论治提高到一个新水平。
三、以肾本质研究为核心，发扬中医整体调节优势
沈教授自50年代始,从异病同治方法中找到肾阳虚证的物质基础¨D¨D尿17羟含量低下,初步说明肾的功能的变化是有物质基础的,同时亦提示维持人体肾上腺皮质激素正常地合成、分泌、代谢很可能是中医肾的一项重要功能,这一发现是开创了中医脏腑本质现代研究的先河；60年代按照逆向思维方法逐步证实肾阳虚证的下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴存在不同程度功能低下,表明了“证”亦是有物质基础的,对中医证本质的研究提供新的思路与方法;到70年代在垂体－肾上腺轴变化中创立“阴阳常阈调节论”学说，阐明阴阳对维持或调节机体动态平衡作用机理同时论述阴阳平衡须建立在正常的阈值之上,证实阴阳有其物质性及其规律性；80年代再从同病异证组的对比方法中论证肾阳虚证的下丘脑－垂体－甲状腺、性腺轴也存在不同层次功能紊乱，证明了肾阳虚证不仅表现为肾上腺轴功能紊乱,而且在多个靶腺轴的不同环节有不同程度的隐潜性变化,由此推论肾阳虚证的主要发病环节可能在下丘脑或更高中枢。同时以老年人和肾阳虚证者在两个靶腺轴上的对比研究结果提出衰老是生理性肾虚、未老先衰是病理性肾虚的学术观点，这一观点对补肾药抗衰老研究提供新思路与方法;90年代最终引进当今最先进的分子生物检测手段,以三类不同药物验证的对比方法,确立肾阳虚证调控点定位在下丘脑（或更高中枢）,这一观点再一次论证了“肾阳虚证”有特定物质基础。同时也阐明中医基础理论科学性，增添中医说理的工具,更重要是促进中医现代化的发展,使中医能用科学的语言与世界医学交流,使中国传统医学走向全世界。
证治经验
一、预防支气管哮喘季节性发作
古人言“未发时扶正气为主，既发时以攻邪气为主……”“治喘咳不离于肺，不只于肺”“发时治肺，平时治肾”。传统医学有“急则治标、缓则治本”基本治则，沈教授认为对于喘证的治疗，尚需有个过渡阶段，使疾病不易反复，治疗上也有连接过程。为了减少或减轻喘证复发次数与程度，将治则分为三个阶段。
1.病初、或慢性急性发作、或春秋交沟之季，“治标”。以宣肺为主。热证（麻杏石甘汤、定喘汤等加减）；寒证（三拗汤、小青龙汤等加减）。
2.病情渐缓时期“标本兼容”。 标本兼容：宣肺补肾兼顾。肺肾阴虚（三拗汤＋左归丸加减）；肺肾阳虚（三拗汤＋右归丸加减）。
3.表解渐愈“治本”。治本以补肾为主。肾阴虚（左归丸＋玉屏风散加减）；肾阳虚（温阳片，或右归丸＋玉屏风散加减）。
二、防治老年慢性支气管炎
在防治老年性慢性支气管炎（简称：老慢支）疾病过程中，沈教授紧扣以温肾为主、以治本为主、以防为主三个环节，正确处理“标”与“本”的关系，合理调节肾阴肾阳的方法。
1.治疗原则，以温肾为主。对于各型老慢支患者以温肾为主，常用右归丸加减，或补肾防喘片。如在治程中出现口干、大便干结或其它热性症状者则改用左归丸，或大补阴丸加减，可根据病情灵活掌握；
2.标本兼顾，以治本为主。整个疗程中只要处于缓解期即连续服用温阳片（附子、生地、熟地、山药、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、陈皮）。但逢急性感染或迁延期痰量增多时暂停补肾药，服急支糖浆（麻黄、前胡、紫菀、甘草、鱼腥草、四季青、野荞麦根等）及抗生素等药，待感染控制、痰量减少，继续补肾扶本。如病情复杂，本虚标实，采用标本兼顾。
3.防治结合，以防为主。在发病前1～2个月即开始服温肾阳药，或服温阳片进行预防，每年从9月底开始至次年4月初结束，半年为一期防治，余半年仃药。
三、补肾法撤减激素依赖性疾病患者的激素
沈教授认为：“若要有效地撤减激素同时控制病证复发，取决于中药对该病种的疗效。”中药对某病证敏感程度，在撤减激素时往往能取得首先控制病情的优势，能有效地戒除激素。而对中药不敏感，或疗效甚微的如红斑狼疮、硬皮病(c)p皮肌炎等病证用中药撤减激素就较难奏效，因此中药对疾病的疗效是戒除激素的先决条件。
1.病证结合用方。以温补肾阳药右归丸或温阳片，如有明显阴虚症状则用阴阳并补法，用药介于左归丸和右归丸之间，不用附子、肉桂，以巴戟肉、仙灵脾、补骨脂等温补肾阳，并以生地、山茱萸肉、淮山药等滋补肾阴，阴、阳药的比例酌情按排；如对激素依赖型顽固性支气管哮喘患者常配三拗汤、或定喘汤；对激素依赖性肾病综合征患者常配玉屏风散，激素依赖性亚急性甲状腺炎配清热解毒、软坚化痰药。如疾病发作期间暂停补肾法，若疾病发作较轻，仍可采用补肾为主，标本同治。
2.不同阶段调整阴阳、补偏救弊。在激素应用或撤减激素过程中根据临床所出现证候规律以及体内隐潜性变化，用药性之偏纠正人体之偏盛偏衰。分二个阶段论治。第一阶段大剂量激素治病期，以中药滋阴泻火纠偏，善用大补阴丸或阴中求阳的左归丸随证加减。常用滋补肾阴又有清热效应的生地、养阴泻火知母、能解毒又有清火的生甘草等为主。第二阶段病证缓解期，此期开始递减激素，在减到接近生理的维持剂量（这剂量因人而异，在强的松5～10毫克范围）患者外象可能仍有“热”或“火”，而其体内隐伏的实质已是阴阳两虚，这时要改用或加用温补肾阳药以阳中求阴。
3.补肾药递增与激素递减相结合。已知激素用量愈大，疗程愈长，对HPAT轴功能抑制越深，恢复HPAT 轴功能所需时间就越长。如何恢复HPAT 轴功能，提高撤减激素成功率，沈教授采用补肾药递增与激素递减相结合方法。认为用补肾药来调节HPAT轴功能，提高垂体肾上腺皮质细胞储备能力需要一个缓慢逐步替代过程。且曰：“正常生理皮质醇分泌量为5毫克～10毫克 ，而长期用激素患者肾上腺皮质已停止分泌，而且处于废用性萎缩，常见减量为10毫克时症状易反复，故在这时期宜放慢递减的速度、剂量并逐渐增加补肾药用量来促进自身激素的分泌。”值得一提是沈教授从长期用药经验中，将仙灵脾作为补肾重点用药，曰：“该药性温而不燥，助阳不伤阴，有温煦肾之元阳，直接振奋命门之火，能保护外源性皮质激素抑制神经内分泌免疫的作用，从人和动物实验中都看到对肾上腺皮质有直接保护与促进的效应”。在递减激素时，首选仙灵脾，用量10g～15g～20g。 其次附子，具有峻补元阳，主要成分乌头碱，在实验中亦证明有增加下丘脑的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量，来提高HPAT轴的功能，因附子为大热之品，易耗阴液，一般在温补肾阳疗效欠佳情况下或冬季才考虑使用，剂量3g～6g～10g。另外黄芪一味，虽不属补肾药，但有补气升阳固表，对免疫有双向调节作用，与补肾药同用以益气补虚，亦有加强HPAT轴功能。每2周递减激素5mg，服至维持量10mg时，以1/4剂量递减。例如激素以10mg/日与隔日7.5mg/日递减，每2周递减一次，而补肾药如仙灵脾10g～15g～20g，生地15g～20g～30g，附子3g～6g～10g等剂量相应递增。
四、补肾益气合活血化瘀法治肾病综合征
沈教授在60年代始对慢性肾炎的中医分类及其治疗规律进行探讨时发现脾虚湿胜型占30％，命门火衰型占17.5％，脾肾二亏占30％，无特殊见证占17.5％。然按辨证论治分别予以温阳法、健脾法、攻下法、清热解毒法，待肿退后，再予以善后调理法，结果温阳法对慢性肾炎疗效最好，适应于各类型，即使无特殊见证用温阳法亦能见效。常用金匮肾气丸或附桂八味丸或济生肾气丸等方药加减，沈教授以药测证的形式论证慢性肾炎主要病机为肾阳虚衰，且将温补肾阳法作为治慢性肾炎主要治则。但在长期临床实践中又发现在应用温补肾阳法调治后，虽能改善一些症候，但在消除蛋白尿、改善肾功能的效果方面收获尚不够理想。追其原因时发现由于发病年龄层次、病理类型不同其疗效亦有差异，如肾病综合征临床证候大致相同，但其组织破坏程度、部位有所差异，病理反应亦有所不同，故有微小病变型、系膜增生型、膜型、局灶性节段性等之分，在这种情况下，沈教授在宏观辨证基础上采用微观辨证方法，按年龄层次、病理类别论治，取得良好疗效。
微小病变型肾病综合征 沈教授曰：“微小病变型肾病综合征以蛋白尿为临床特征，好发于幼儿、老年期。小儿为稚阴、稚阳之体，脏腑娇嫩，形体未充，形态和功能均未臻成熟完善，肾气相应不足；老年人肾气渐衰。这二个年龄段不论肾气不足，还是肾气亏损，均表现为肾气虚。肾为封藏之脏，五脏六腑的精气淫溢，而渗灌于肾，肾脏乃受而藏之，如肾气不固，封藏失司，气不摄精，精微物质外溢（蛋白流失），导致肾气亏损加剧，抵抗外邪能力下降，易感冒等病证。” 对于治疗沈教授认为补肾益气法可能对肾小球上皮细胞足突功能及基底膜渗透性有所裨益，常用六味地黄汤合玉屏风散加减，重用补气摄精的黄芪合固涩收敛的牡蛎相伍以防止蛋白流失，配益母草加强活血之力，增加肾血流量，改善或调节肾细胞功能。
系膜增生性肾病 膜型肾病 沈教授认为此类肾病是由于长期炎症浸润免疫复合物沉积基膜或毛细血管壁上，导致肾小球血管内皮细胞增殖以致管腔狭窄，肾局部组织增生纤维化，疤痕形成，使机体内清除废物能力下降，有害毒素不能有效排出，进一步损害肾组织等变化。虽然其临床并无明显瘀证的现象，但从病理机制来分析其有血瘀证本质，因此在补肾的基础上侧重于活血化瘀的治疗，通过改善肾局部组织血供，促进炎症及瘀证的吸收，增加肾小球滤过膜通透性，使代谢产物及时排出体外，防毒素对肾脏进一步损害，从而改善肾功能。临证沈教授善用六味地黄丸合桃红四物汤或益肾汤调治，加大益母草用量。
局灶性节段性肾小球硬化 沈教授曰:“该病多因隐匿起病，当确诊时其肾功能损害较严重，肾小球广泛足突融合,免疫复合物呈团块沉积,且对激素及细胞毒药不敏感,纯中药疗效亦不显”。
目前国内外采用激素＋免疫抑制剂＋中药综合治疗能对肾病综合征取得一定疗效。尤其是对激素敏感的患者，激素对控制炎症有较好的作用，但大剂量激素应用或长期口服激素会出现柯兴氏综合征等副作用，且极易产生HPAT轴功能抑制，致垂体、肾上腺皮质储备能力下降，若突然停药或迅速减量很容易引起疾病复发，甚至出现危象。沈教授根据激素特性，在发病期先用激素＋滋肾阴泻虚火法常用生地、知母、生甘草减轻激素副反应，待病证稳定，激素渐减时，以温阳药递增，激素递减的形式及辨证用药，善用温肾补气合活血化瘀法，以仙灵脾或附子为主＋六味地黄丸＋玉屏风散＋桃红四物汤或益肾汤加减治疗。
用药特色：淫羊藿(仙灵脾)
沈教授在临床研究中发现,仙灵脾有提高下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴功能，且保护外源性皮质激素抑制神经内分泌免疫的作用，且对肾上腺皮质有直接保护与促进的效应。根据古书记载仙灵脾药物功能及现代药物研究的机理，选用仙灵脾配附子、补骨脂、菟丝子、生地、熟地等药作为预防支气管哮喘季节性发作和防治老年慢性支气管炎；常与仙茅、巴戟天等温肾阳药相伍治疗阳痿,用量为20～30g；采用仙灵脾药量递增方法，与生地相伍戒除激素；与生地、当归、白芍、首乌合三甲饮相伍随证加减，或配鹿角为伍治疗帕金森氏综合症；配以附块、桂枝、川椒、泽泻、车前子等药治疗输尿管结石嵌顿性肾结水症；配以熟地、巴戟天、补骨脂、杜仲、骨碎补等治骨质疏松；配以左归饮或右归饮延缓衰老，均能提高疗效。急支糖浆由来
科研成果
沈教授抱着为国家民族争光的信念研究中医精华，对事业执着锲而不舍，不断突破医疗和科研方面的难点，取得了可喜成就，他曾于1959年获卫生部“发扬祖国医学遗产”金质奖章与奖状；1978年 “肾本质的研究” 获上海市重大科技成果奖；1979年“肾”的研究获卫生部全国医药卫生科学大会重大科技成果奖；1981、1983、1985年 “肾阳虚证的下丘脑－垂体－甲状腺、性腺、肾上腺皮质功能的对比研究”、“温阳片预防支气管哮喘季节性发作及其原理研究”、“温肾利水法治疗肾盂积水及其原理研究” 分别获卫生部乙级重大科技成果奖；1987年 “补肾法对老年（男）性腺轴作用的临床及实验研究” 获国家中医药管理局二等科技进步奖；1992年 “补肾益气延缓衰老的研究” 获国家教委二等科技进步奖；1996年获得建国以来第一次以民间形式对国际上中医药重大成果获得者，并达到首创与公认的开拓者颁发的中国广州仲景中医药杰出成果奖，先后共获21项国家级和上海市重大科技成果奖。举例如下：
一、温阳片预防支气管哮喘季节性发作及其原理研究
沈教授在长期临床研究中发现，多数支气管哮喘患者表现为本虚标实，且70％患者有肾虚征象，补肾法能使哮喘患者获得远期疗效（从1957年～1965年资料表明补肾法防治哮喘显效率为57.7％～86.9％）；从哮喘患者内分泌功能研究中证实，有肾虚或无肾虚见证哮喘患者下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴均有不同程度低下改变，使得气道慢性变应性炎症不易消退难愈。前者较后者为重，肾阳虚者更为显着。由于无肾虚见证哮喘患者也存在潜在的肾上腺皮质轴功能不足，而肾阳虚哮喘患者的肾上腺皮质轴功能低下的现象尤为显着，温补肾阳药可提高肾上腺皮质轴功能，因此沈教授采用温补肾阳方法作为防治支气管哮喘季节性发作的一项措施，（明显阴虚内热者不宜温补肾阳法，宜用滋补肾阴法）。
自拟温阳片（现改名：补肾防喘片），由附子、生地、熟地、山药、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、陈皮等药组成。每日3次，每次5片，按照《素问·四气调神大论》所述冬病夏治以养其阳的方法，于每年8月初～10月底期间服药。
共选择365例支气管哮喘季节性发作患者，其中284例为温阳片组，81例为小青龙汤对照组或空白片对照组，且部分患者作了血清IgE、Ts细胞功能的检测。结果温阳片组预防哮喘季节性发作的显效率为63.4％～75％，而小青龙汤组及空白片组显效率仅18.5％～22.2％，温阳片组与各组比较有显著性差异（P<0.001）。历年来总有效率为83.0～95.6％，显效以上者57.5～86.9%, 而对照组显效以上者仅占10.6～22.7%；治疗前血清IgE水平呈季节性升高、Ts细胞功能明显低下，三组组间无明显差异；治疗后温阳片组的血清IgE季节性升高现象明显减少，Ts细胞显著提高，与对照组比P<0.05。
从临床疗效到实验室指标改变及以往的研究结果证实了温补肾阳法能明显提高临床疗效，是预防哮喘复发一项有效措施。其作用的机制可能通过提高下丘脑－垂体－靶腺轴的功能，主要作用于下丘脑，从而对神经内分泌免疫整合网进行调节，达到提高机体的抗病能力。改善过敏状态，预防有害的刺激因素（如花粉）的哮喘的季节性的诱发作用。
二、温肾利水法治疗肾盂积水及其原理研究
沈教授根据《景岳全书·肿胀》曰：“……阳王（旺）则气化而水即为精，阳衰则气不化而精即为水。” 认为尽管水液积聚的部位不同，临证表现亦有异，但其产生的原因皆系阳气不足不能温化水液积聚而成，水液停滞使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮，致肾盂积水不愈。因此选附子、桂枝、续断、仙灵脾、黄精、川椒、牛膝、枳实、车前子等温阳利水药治疗输尿管结石嵌顿性肾积水100例，如单纯阴虚去附子、桂枝，改生地、白芍；血尿加三七粉。结果治愈率为71％。
沈教授在温阳利水法治疗输尿管结石嵌顿性肾积水取得显着疗效的基础上，采用乙二醇合氯化氨饲养法制作了大鼠的肾积水及单侧输尿管不完全结扎法制作了大鼠和狗的肾积水模型，观察了温阳利水及单纯利水不同药物对肾脏结石的排除、肾小管扩张的改善、肾脏生理活动的变化和药物对神经递质、环核苷酸含量的影响。实验分为三组，①温阳利水组由附子、桂枝、补骨脂、仙灵脾、川椒、泽泻、车前子、海金砂、石苇组成：②利水组由泽泻、车前子、海金砂、石苇组成。③对照组，饮自来水作空白对照。
结果显示在乙二醇合氯化氨饲养法制成大鼠肾积水的肾内结石、肾小管扩张数方面，温阳利水组均显著少于单纯利水组与对照组（P＜0.05～0.01）；对单侧输尿管不完全结扎的大鼠肾积水的肾小管扩张数，温阳利水组显著少于利水组与对照组（P＜0.05～0.01）；温阳利水组和利水组对单侧输尿管不完全结扎的狗肾积水的动脉血流量的增加均不显著，但有提高肾盂压力和增加输尿管蠕动作用方面，温阳利水组显著优于利水药；温阳利水组大鼠积水肾的cAMP含量显著高于利水组（P＜0.05），双侧肾脏NA亦显著升高，其积水肾与对照组和利水组相比（P＜0.01），健侧肾NA的上升虽不及积水肾，但较前两组的健侧肾相比也有显著差异，DA改变不甚明显，而利水组双侧肾的DA含量均明显高于对照组，对照组除了NA的含量在积水肾略高于健侧肾外余指标均无显著差异。
研究表明温阳利水法能有效治疗输尿管结石嵌顿性肾积水，其作用机理在于温阳利水药通过增加肾盂内的正向压力和增加去甲肾上腺素（NA）含量来刺激α受体，促使平滑肌加强收缩，而cAMP浓度的增高则反映β受体的兴奋，有利输尿管平滑肌的松弛，这样一张一弛，促进肾盏、肾盂和输尿管的生理活动，增强肾盂和输尿管平滑肌的蠕动，推动结石下行，从而改善或消除肾积水，这是西药和单纯利水药所不及的。
三、补肾和健脾延缓衰老的研究
传统中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，而历代由于不同学术流派对补肾或健脾延缓衰老问题上又有不同的见解，为此沈教授采用补肾法和健脾法对内分泌及免疫二方面的作用进行评价。
选平均70岁的健康老人90例，男58例，女32例，随机分三组各30例，对照组（安慰剂：蜂蜜水加赋形剂）、健脾组（人参蜂皇浆）、补肾组（温阳片：附子、生地、熟地、山药、补骨脂、仙灵脾等），人参蜂皇浆与安慰剂取补肾强身液为名，以不同批号区别，每日服2支；温阳片以补肾强身片为名，每日三次，每次5片。三组采用双盲法观察，连续服药2个月。上药均由上海中药一厂提供。另设4组为考核新建立免疫指标可靠性而用，平均31岁的健康成人组41例，经治疗已存活5年以上、平均69岁、老年肿瘤临床治愈组26例，已有明确转移灶、平均65岁、老年肿瘤转移组11例，平均49岁成人肿瘤转移组17例。观察NK细胞活性、ConA淋转率、CIC、血浆促黄体生成激素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、皮质醇（F）指标。
结果健康老人组的NK细胞活性显著高于健康成人组，老年肿瘤临床治愈组则介于前两者之间，仍明显高于健康成人组，已明显转移灶的肿瘤患者不论老年人还是成年人，都明显低于健康成人，这表明已经转移的恶性肿瘤患者免疫功能开始崩溃，因此NK细胞活性在各组中最低，经临床治愈的老年肿瘤患者则保有老年的特点，仍明显高于健康成人，从以上各组比较亦说明本文NK细胞活性检测的可靠性；健康老年组（男）的FSH与LH均显著高于健康成人组（男）（P＜0.001～0.05），而皮质醇并无明显差异；健康老年组的NK细胞活性CIC均高于健康成人组（P＜0.001）；而ConA淋转则显著低于健康成人组。健康老年人服补肾、健脾药后，补肾组的血浆皮质醇与LH有极显著升高（P＜0.01），健脾组仅LH明显升高（P＜0.05），对照组治疗前后则均无明显差异；在免疫方面，补肾组或健脾组的NK细胞活性与ConA淋转均有极显著升高（P＜0.05），CIC值均明显下降（P＜0.01），对照组治疗前后则均无明显差异。
观察结果提示补肾和健脾药在延缓衰老的作用点各有侧重面，健脾药直接调节免疫功能，而补肾药通过神经内分泌调节环节，再调动免疫功能，表明补肾法对神经内分泌和免疫方面延缓衰老的作用比健脾法更广泛而显著。若老年人以消化系统功能衰退为主，或许健脾法会比补肾法发挥更大的作用。
附：历年获奖成果
1978年 上海市重大科技成果奖 肾的研究
沈自尹 查良伦 王文健 许得盛 张健国
1979年 全国医药卫生科学大会奖 肾的研究
沈自尹 查良伦 王文健 许得盛 张健国
1980年 上海市卫生局一类奖 肾阳虚证甲状腺轴观察研究
沈自尹 陈剑秋 陈响中 陈素珍 陈伟华
1981年 卫生部二等奖 肾阳虚证的下丘脑－垂体轴的研究
沈自尹 王文健 陈响中 陈剑秋 查良伦 施赛珠
1982年 上海市市重大科技成果 肾阳虚证的甲状腺、性腺、肾上腺轴的对比研究
三等奖 沈自尹 王文健 陈响中 陈剑秋 查良伦 施赛珠
陈素珍 张新民
1983年 卫生部乙级科学技术 温阳片防治哮喘及其内分泌和免疫的研究
成果荣誉证书 沈自尹 施赛珠 查良伦 陈素珍 陈伟华
1984年 上海市卫生局中西医结合 补肾法对老年男性性腺轴作用的研究
一等奖 王文健 沈自尹 张新民 陈素珍 张玲娟 吴波水
1985年 卫生部乙级科学技术 温肾利水法治疗肾盂积水及其原理研究
成果荣誉证书 沈自尹 张建国 施凤英
1986年 上海市科技成果三等奖 太极拳的神经内分泌研究
王文健 沈自尹
1986年 上海市卫生局局级科技成果 皮质激素应用过程中阴阳转化的物质基础
三等奖 沈自尹 张玲娟 吴波水 陈素珍
1987年 国家中医药管理局二等奖 补肾法对老年人性腺轴影响的研究
王文健 沈自尹 张新民 陈素珍 张玲娟 吴波水
1988年 上海市科学技术进步 上海人参蜂皇浆提高老年人免疫与内分泌功能研究
三等奖 沈自尹 许得盛 张玲娟 陈素珍 陈伟华
1989年 上海市卫生局中医药科技进步 补肾和健脾延缓衰老的研究
二等奖 沈自尹 许得盛 张玲娟 陈素珍 陈伟华
1989年 上海市科技进步三等奖 补肾和健脾延缓衰老的研究
沈自尹 许得盛 张玲娟 陈素珍 陈伟华
1990年 上海市卫生局中医科技进步 补肾对神经内分泌老化调节作用的研究
二等奖 沈自尹 王文健 张新民 张玲娟 陈素珍
1991年 上海市卫生局中医科技进步 补肾药改善老年肾上腺皮质功能的临床与实验研究
二等奖 沈自尹 王文健 张玲娟 张新民 陈素珍 陈伟华
1992年 国家教委科技二等奖 补肾延缓衰老的研究
沈自尹 王文健 张新民 张玲娟 陈素珍
1994年 上海市科技进步三等奖 抗戾散治疗病毒性高热的临床与实验研究
蔡定芳 沈自尹 周 群 杨 进 孟澍江
1996年 国家教委科技进步 右归饮对皮质酮大鼠下丘脑－垂体－肾上腺免疫网
三等奖 络的调节研究
蔡定芳 沈自尹 张玲娟 陈晓红
1997年 上海市高校优秀教材 《中医学》
三等奖 沈自尹 施赛珠 王文健 陈健民 王兴娟 张建国
蔡定芳 魏承生 许得盛 查良伦 魏 薇
1998年 国家教委科技进步 肾阳虚证的下丘脑调节功能研究
二等奖 沈自尹 蔡定芳 王文健 张新民 钟历勇
医案
案一、王×× 男 27岁 未婚 本院职工
初诊： 1995.11.23
主诉：右胁作胀，口干苦，小便短赤7月。
现病史：2年前体检发现有关乙肝多个指标阳性。近7个月常感口干苦、肝区闷胀，尿黄，血检结果ALT200U、HBeAg、Anti－Hbe、 Anti－HBc 、Anti－HBcIgM 均呈阳性。用护肝片、肝炎灵注射液治疗2月后，ALT转为正常，HBeAg、Anti－HBc 、Anti－HBcIgM 、Anti－Hbe仍阳性，现右胁作胀，口苦，小便短赤，苔薄黄腻，质红，脉弦数。
辨证：肝胆湿热。
治则治法：清热利湿。
方名： 龙胆泻肝汤加减。
方药： 柴胡6g 山栀10g 黄连4g 木通4g 丹皮10g 当归10g 赤芍、白芍（各）10g 茯苓10g 生甘草4g 青皮、陈皮（各）4g
诊断：（中）胁痛 症型：湿热蕴结
（西）轻度慢性（乙型）病毒性肝炎
医嘱：注意休息、忌辛辣之品。
复诊1：95.11.23～96.3.27
服上方后，口苦、胁胀均解，小便清，但口干乏力，时有嗳气，苔薄，脉弦。仍守原意随证加减。
生黄芪10g 鳖甲10g 旋覆花包10g 青皮、陈皮（各）4g 柴胡6g 山栀10g 黄连4g 木通4g 丹皮10g 当归10g 赤芍、白芍（各）10g 茯苓10g 生甘草4g
复诊2：96.3.28～96.4.25
口干解，嗳气消，乏力有所改善，大便欠畅，苔薄，脉弦。复查肝功能正常，HBeAg、Anti－HBc 、Anti－HBcIgM 、Anti－Hbe均转阴性。上法见效，宗原方。
生黄芪10g 鳖甲10g 旋覆花包10g 青皮、陈皮（各）4g 柴胡6g 山栀10g 黄连4g 木通4g 丹皮10g 当归10g 赤芍、白芍（各）10g 茯苓10g 生甘草4g 虎杖15g 半枝莲30g
备注：按上法随证加减连续治疗半年，无不适，肝功能与HbeAg转阴未再反跳。停药2年后随访（98.9.17），未见异常，复查肝功能、二对半均为阴性。
按语：《景岳全书》曰：“胁痛之病本属肝胆二经，以二经之皆循胁肋故也……”“胁痛有内伤外感之辨，凡寒邪在少阳经，乃病为胁痛耳聋而呕，然必有寒热表证，悉属内伤，但内伤胁痛者十居八九，外感胁痛则间有之耳”。《内经·刺热篇》曰：“肝热病者，小便先黄，……胁满痛”。沈老师曰：“肝病引发多见湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常，致胁肋胀满，口干苦。湿热之邪又易耗阴，气阴受损使肝病缠绵不休难愈”。本案慢性乙型病毒性肝炎为湿热蕴结肝胆所致，初采用清肝胆湿热之剂，然在湿热证候有所改善时，患者已显气阴不足的征象，但沈老师在清肝胆湿热同时加补气的黄芪、养阴的鳖甲，目的在于防气阴进一步受损。这是沈老师临诊治未病的学术思想具体体现。
案二、沈×× 女 59岁 已婚 NO：93－134264
初诊：96.3.28
主诉：慢性乙型肝炎2年，高血压病1年，心脏病（房颤）17年。
现病史：患者有房颤史17年，常感胸闷、心悸、气急。2年前体检发现有关乙肝多项指标阳性。近1年自觉乏力、口干苦、胁肋胀痛、心烦易怒，伴有头晕、头痛。曾用护肝片、抗心律失常、降压药物治疗，症状未见改善，前来本科求诊。临诊见患者面色晦暗，苔薄黄腻质红，舌下静脉曲胀，脉结代弦数。BP 160/100mmHg，EKG提示“房颤”，“B”超提示：肝内脂肪浸润，胆囊壁毛糙，HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、AntiHBcIgM均阳性，肝功能ALT55U/L，AST40U/L ，总蛋白88g/L，白蛋白42g/L，球蛋白46g/L，A/G 0.9，血脂正常范围。
辨证：肝胆湿热，气滞血瘀。
治则治法：活血化瘀，理气清热利湿。
方名： 桃红四物汤加减。
方药： 桃仁10g 丹参30g 当归10g 黄连3g 苍术10g 赤芍15g 郁金10g 香附10g 青皮、陈皮（各）6g 广藿香20g
诊断：（中） 胁痛 症型：肝郁气滞、湿热蕴结。
（西） 重度慢性（乙型）病毒性肝炎、早期肝硬化、高血压、房颤。
医嘱：注意休息，忌辛辣及高脂类食品。
加服降压西药。
复诊1：96.4.11～96.10.1
服药后诸症均见减轻，但ALT 76U/L，且寐不安，面色晦暗，苔薄黄腻舌青，脉弦结代。证属同前，治拟原法化栽。
桃仁10g 丹参30g 黄连3g 川厚朴4g 广藿香20g 郁金10g 半枝莲30g 田基黄30g 垂盆草30g 虎杖10g 紫草10g 干芦根30g 青皮、陈皮（各）6g 蒲公英30g 夜交藤30g
复诊2：96.10.2～97.4.17
上方随证加减连续治疗半年，寐已安，但口苦不解，有眼屎，下肢乏力，面色晦暗。苔薄黄腻舌青，脉弦结代。复查肝功能二次，分别为：ALT 41、51U/L，AST52、52U/L，总蛋白95、81g/L，白蛋白44、40g/L，球蛋白51、41g/L，A/G0.9、 0.9，血压稳定135/90mmHg。证属同前，治拟下瘀血汤合清热利湿。
桃仁10g 地鳖虫10g 制大黄6g 广藿香20g 干芦根30g 郁金10g 田基黄30g 虎杖10g 垂盆草30g 青皮、陈皮（各）6g 黄连4g 苍术10g 川厚朴6g 紫参10g 丹皮10g 夜交藤30g
复诊3：97.4.18～98.5.4
投以活血化瘀、清热利湿，佐以安神之品，寐安，眼屎消，但口苦时作，乏力依旧，面色晦暗渐退。苔薄黄舌边见瘀斑，脉弦结代次数减少。前后复查肝功能二次：ALT25、37U/L，AST29、33U/L，总蛋白81、83g/L，白蛋白40、42g/L，球蛋白41、41g/L，A/G0.9、1.0， HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、AntiHBcIgM仍阳性，“B”超提示：肝光点粗，胆囊壁糙。血压130/90mmHg。上法合度，宗上方之意出入。
广藿香20g 田基黄30g 夏枯草30g 蒲公英30g 郁金10g 黄连4g 丹参30g 炮山甲10g 干芦根30g 苦参10g 鳖甲10g 牡蛎30g 青皮、陈皮（各）6g 续断15g 虎杖15g 海螵蛸10g 板蓝根10g
复诊4：98.5.5～98.10.28
服药后病情稳定，口苦解，面色晦暗退且转为红润，稍感乏力，苔薄黄质淡红舌边瘀斑，脉弦。肝功能：ALT32U/L，AST38U/L，总蛋白78g/L，白蛋白41g/L，球蛋白37g/L，A/G1.1， HbeAg转阴，HBsAg、Anti-HBc、AntiHBcIgM仍阳性，“B”超提示：肝内光点粗密，胆囊壁稍糙。血压130/80mmHg。上方奏效，原方守之。
按语 ：祖国医学认为肝炎主要病因是湿热，ALT的升高亦是湿热的一种内在表现，因此用苦寒药来清热解毒和化湿是治疗肝病有效的措施。但慢性活动性乙型病毒性肝炎，往往是湿热蕴结日久，病久入络，气血运行受阻，致瘀血内阻，表现为血瘀证征象。沈老师曰：“慢性活动性乙型病毒性肝炎如不能得到有效的治疗，其发展趋势肝硬化，肝硬化病理是肝细胞纤维化。中医将肝硬化归属于症瘕结聚范畴，而症瘕结聚形成主要气血瘀滞所为。因此采用活血化瘀法是治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎一大法则，现代研究证实活血化瘀药有抗纤维化作用。”本案“B”超提示肝内已有脂肪浸润，白、球蛋白比例倒置，面色晦暗，舌质青紫等血瘀证表现，属早期肝硬化，因此整个治疗中沈老师始终贯彻活血化瘀清热化湿为治疗原则，初用桃红四物汤，后因ALT有上升趋势加用垂盆草、虎杖、紫草、广藿香等清热化湿药物，待ALT转为正常，着重防肝细胞纤维化，取金匮下瘀血汤方加减，配以软坚散结方药，经2年半调治，患者ALT转正常，纠正了白、球蛋白比例， HBsAg、Anti-HBc、AntiHBcIgM虽仍为阳性，但HbeAg已转阴，“B”超仅显示肝内光点粗密。面色晦暗消退转红润，舌质由青紫转为淡红瘀斑等血瘀征象明显改善，病情得以有效控制。
案三、沈×× 男 51岁 已婚 NO：93－000932
初诊：95.4.20
主诉：慢性肝病12年，肝区胀痛2月。
现病史：患者因十二指肠溃疡手术，术后仍感中上腹胀痛，纳差。于84年2月体检中发现肝肋下2指，剑突下3指，质中，脾侧卧1.5指，移动性浊音（－）。无肯定肝炎史，同年8月血检肝功能SGPT <40U ，ZnT <4，TTT 8，AKT 8.5，蛋白电泳总白蛋白69.3％, α，球蛋白1.8％, β球蛋白9.1％，γ球蛋白19.3％。肝放射线同位素γ照相肝左、右叶均见稀疏区，提示有病变存在；脾肿大。“B”超提示：慢性肝病，脾肿大。自觉两胁肋隐痛、乏力、纳平、大便干结、易口舌糜烂，苔薄白腻，舌边青，脉弦。曾于84.10～89.7期间，在本科采用活血化瘀、疏肝理气、清热利胆法则，选用下瘀血汤加减诊治，诸症均解，外院检查谓肝质地转软，肝功能、蛋白电泳均正常范围。停药随访9年中无不适，一般情况尚可。近2月口干苦、肝区胀痛、大便干结，苔薄黄，脉弦。
辨证： 肝胆湿热，气滞血瘀。
治则治法：活血消积，软坚散结。
方名： 下瘀血汤加减。
方药： 广藿香20g 桃仁10g 地鳖虫10g 制大黄10g 虎杖15g 黄连4g 鳖甲10g 炮山甲10g 蒲公英30g 丹参30g 青皮、陈皮（各）6g 陈香橼皮10g 莪术10g 郁金10g
诊断：（中）积证 症型：血瘀气滞
（西）慢性肝病、脾肿大。
医嘱：忌辛辣、烟酒之品，注意休息。
人参鳖甲煎丸
复诊1：98.11.12～99.1.11
投以活血消积、软坚散结之剂，尚称合度，口干苦解，肝区胀痛消， 但大便欠畅，夜寐欠安，苔薄，脉弦。症属同前，原方化栽
广藿香20g 桃仁10g 地鳖虫10g 制大黄10g 虎杖15g 黄连4g 鳖甲10g 炮山甲10g 蒲公英30g 丹参30g 青皮、陈皮（各）6g 陈香橼皮10g 莪术10g 郁金10g 首乌15g 合欢皮30g
复诊2：99.1.12～99.1.28
前法基础加润肠安神之品，大便通，寐安，无不适，苔薄，脉弦。上方奏效，宗原意调之。
广藿香20g 桃仁10g 地鳖虫10g 制大黄10g 虎杖15g 黄连4g 鳖甲10g 炮山甲10g 蒲公英30g 丹参30g 青皮、陈皮（各）6g 陈香橼皮10g 莪术10g 郁金10g 首乌15g 合欢皮30g
按语：治慢性肝病乃为沈老师之所长，长期临床实践总结治慢性肝病的有效经验，见肝脾肿大者善用下瘀血汤加减。下瘀血汤为张仲景治产妇腹痛，用枳实芍药散不愈者，选下瘀血汤主之。沈老师取其破血下瘀之意，治痞块而腹痛之证，用于瘀血内结所致肝脾肿大患者，方中地鳖虫破血、大黄通下、桃仁行瘀，三味相合，以攻瘀血内闭，消症瘕结聚；选丹参、莪术、郁金目的是加强活血化瘀的力度，通过改善局部循环加强炎症、瘀血的吸收，从而提高疗效。
案四、钮×× 女 46岁 已婚 NO96－201675
初诊：1996.12.12
主诉：胃嘈2年余。
现病史：患者食入易嘈、顿滞感，作胀，嗳气、纳谷不馨，右胁肋作胀，每因情绪波动而加重。中山医院作胃镜提示：慢性浅表性胃炎、胆汁反流，胃体上部粘膜下小肌瘤。病理报告：“胃窦粘膜轻－中度慢性炎伴轻度肠化生，胃角粘膜中度，慢性炎伴中度肠化生。”苔薄黄，脉弦。
辨证：肝郁气滞，胃失和降。
治则治法：疏肝理气，和胃降逆。
方名： 柴胡疏肝散合良附丸加减。
方药： 柴胡10g 枳实10g 白芍10g 甘草6g 甘松10g 莪术10g 高良姜10g 制香附10g 丹参30g 黄连4g 白花蛇舌草30g 青皮6g 陈皮6g
诊断：（中）胃脘痛 症型：肝胃气滞
（西）慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎。
医嘱：忌辛辣、烟酒之品，少食多餐。
复诊1：1996.12.18
投以疏肝理气、和胃降逆之剂，前症略减仍嘈，苔薄，脉弦。症属同前，原方加减。
上方加海螵蛸10g 延胡索15g
复诊2：1996.12.26～1997.1.22
服药后嘈减，纳增，苔薄，脉弦。上法奏效，原方化栽。
广藿香20g 白芍10g 甘草10g 莪术10g 青皮、陈皮（各）6g 黄连4g 旋覆花包10g 白花蛇舌草30g 苏梗30g 高良姜10g 制香附10g 丹参30g 延胡索15g 平地木15g
复诊3：1997.1.23～1997.3.6
不嘈，时右胁作胀，苔薄，脉弦。症属同前，原方加减。
上方加 郁金10g 木瓜10g 八月札10g 蒲公英30g
复诊4：1997.3.7～1998.5.7
连续服用上方1年余，食后顿滞感消失，右胁作胀解，不嘈，纳增，但大便干结。胃镜复查提示：慢性浅表性胃炎，胃体上部粘膜下小肌瘤。肠化生转轻度，未见胆汁返流。苔薄，脉细。上方合度，原方守之。
广藿香10g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 旋覆花包10g 黄连4g 丹参30g 青皮、陈皮（各）6g 木瓜10g 平地木15g 陈香橼皮10g 生米仁、熟米仁（各）30g 八月札15g 郁金10g 炒决明子30g
案五、盛×× 女 68岁 NO：96－178352
初诊：1997.4.3
主诉：胃胀、口干半年余。
现病史：患者因食生冷之品，续而胃脘作胀不断达半年之久，食少，口干而腻，时有返食，喜热食，二便可，苔白腻，脉滑。
辨证：寒凝气滞，胃失和降。
治则治法：温中祛寒，理气降逆。
方名： 良附丸加减。
方药： 广藿香20g 高良姜6g 制香附10g 青皮6g 陈皮6g 陈香橼皮10g 莪术10g 丹参30g 旋覆花包10g 黄连4g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g
诊断：（中）胃脘痛 症型：寒邪犯胃
（西）慢性胃炎
医嘱：忌生凉之品，少食多餐。
复诊1：1997.4.10～1997.4.23
上药后胃脘作胀好转，但有烧灼感，苔白腻，脉滑。上法奏效，原方化栽。
上方去 高良姜6g，加苏梗10g 煅瓦楞15g
复诊2：1997.4.24～1997.5.7
胃脘烧灼去，食少，苔白腻，脉滑。痰浊内恋，当祛湿化痰。二陈汤合平胃散加减。
广藿香20g 制川厚朴4g 半夏10g 茯苓10g 青皮、陈皮（各）6g 莪术10g 丹参30g 旋覆花(包)10g 黄连4g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 海螵蛸10g
复诊3：1997.5.8～1997.5.22
上药后纳增，苔薄腻，脉滑。前方奏效，宗原意。
案六、申×× 男 65 岁 NO：88－1446
初诊：1997.4.17
主诉：胃脘胀痛10年余。
现病史：患者胃脘胀痛不断已10年余，时返食略泛酸，得食略安，大便次数多，纳差，苔薄，脉弦滑。
辨证：寒凝气滞，胃失和降。
治则治法：温中祛寒，理气降逆。
方名： 良附丸加减。
方药： 广藿香20g 高良姜6g 制香附10g 青皮6g 陈皮6g 延胡索10g 莪术10g 旋覆花(包)10g 黄连4g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 海螵蛸10g 炒谷芽30g 炒麦芽30g
诊断：（中）胃脘痛 症型：寒邪犯胃
（西）慢性胃炎
医嘱：忌生凉之品，少食多餐。
复诊1：1997.4.24～1997.5.7
胃脘胀痛减，仍有返食，纳差，得热则缓，苔薄腻，脉弦滑。上法奏效，原方化栽。
上方改 延胡索15g 加蔻仁3g
复诊2：1997.5.8～1997.5.21
食入顿滞，嗳气，苔黄，脉弦滑。寒邪久郁化热，当以清热和胃降逆。
蒲公英30g 白花蛇舌草30g 黄连4g 旋覆花(包)10g 广藿香20g 金钱草30g 青皮、陈皮（各）6g 陈香橼皮10g 枳壳10g 延胡索15g 苏梗15g 佛手10g
复诊3：1997.5.22～1997.6.4
纳增，返胃好转，但胃仍隐痛，苔薄黄腻，脉弦滑。续进上方，随证加减。
上方去 枳壳10g 陈香橼皮10g 加红藤30g 干芦根30g 郁金10g
复诊4：1997.6.5～1997.6.25
胃隐痛依旧，并胀，苔薄黄腻，脉弦滑。
上方加 制川厚朴4 茵陈30 陈香橼皮10
复诊5：1997.6.26～1997.7.2
胃痛明显好转，胀亦减轻，大便日解一次，苔薄黄，脉弦滑。守上方调之。
案七、沈×× 男 48岁 NO：93－000863
初诊：1997.4.24
主诉：十二指肠溃疡术后，胃脘胀痛10年余。
现病史：患者10年前因十二指肠溃疡行部分胃切除术，术后胃脘处固定性胀痛不休，纳差，口干苦，大便干结，胃镜下见胃吻合口炎症，胆汁返流性胃炎，苔黄腻，脉弦滑。
辨证：胃热炽盛，瘀阻胃络。
治则治法：清热化瘀，和胃止痛。
方名： 左金丸合丹参饮加减。
方药： 黄连5g 吴茱萸3g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 莪术10g 丹参30g 半夏10g 延胡索15g 海螵蛸10g 青皮6g 陈皮6g 陈香橼皮10g 佛手10g 制川厚朴5g 九香虫10g
诊断：（中）胃脘痛 症型：胃热炽盛，瘀阻胃络
（西）十二指肠溃疡术后、胆汁返流性胃炎。
医嘱：忌食辛辣、油腻、烟酒、咖啡和浓茶等刺激性食物，少食多餐。
复诊1：1997.5.7～1997.6.18
胃胀减，仍作痛，纳不增，大便欠畅，苔黄腻，脉弦滑。症属同前，原方加减。
黄连5g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 旋覆花(包)10g 莪术10g 丹参30g 川芎10g 当归10g 炙甘草10g 青皮6g 陈皮6g 陈香橼皮10g 甘松10g 山楂10g 高良姜10g 制香附10g
复诊2：1997.6.19～1997.8.27
药后胀痛、口干苦均减，大便日解，苔黄，脉弦滑。原方出入。
黄连5g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 旋覆花包10g 莪术10g 丹参30g 地鳖虫10g 白芨10g 炙甘草10g 青皮、陈皮（各）6g 陈香橼皮10g 甘松10g 山楂10g 高良姜10g 制香附10g
复诊3：1997.8.28～1997.10.27
连续服上方2个月，一般情况良好，无不适，纳增，便畅，苔薄，脉弦。上方见效，原方守之，以资巩固。
案八、方×× 女 62岁 NO：96－179253
初诊：1997.4.10
主诉：上腹胀，胃灼感2月。
现病史：上腹胀，胃灼感，伴口苦，嗳气，泛酸。钡剂检查提示“胃窦炎。”苔薄中少，脉弦。
辨证：胃阴亏虚，胃失和降。
治则治法：滋阴益胃，和胃通降。
方名：芍药甘草汤合左金丸加减。
方药： 白芍10g 甘草10g 苏梗15g 黄连4g 旋覆花(包)10g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 海螵蛸10g 青皮、陈皮（各）6g 陈香橼皮10g
诊断：（中）胃脘痛 症型：胃阴亏虚
（西）胃窦炎
医嘱：忌食辛辣、油腻、烟酒、咖啡和浓茶等刺激性食物，少食多餐。
复诊1：1997.4.24～1997.5.7
投以滋阴益胃。，和胃通降之剂，上腹胀，胃灼感，伴口苦，嗳气，泛酸等症均除，仅左腹牵引感，苔中少，脉弦。前法见效，宗上之意，随证加减。
上方加 郁金10g
复诊2：1997.5.8～1997.5.22
前症悉减，下肢略肿，苔净，脉弦。症属同前，原方加减。
上方加 白芨10g 泽泻15g
复诊3：1997.5.23～1997.6.5
肿退，无不适，苔薄，脉弦。前方见效，原方守之。
案九、杨×× 女 34岁 NO：91－158254
初诊：1991.12.26
主诉：胃癌术后化疗后2月，胃痛、纳差、嗳气。
现病史：患者因中上腹痛3年，近1月来加重，在华山医院GI检查提示：“胃小弯侧溃疡恶变可能”于91年11月行全胃根治术，术后化疗2个疗程，刻下胃隐隐灼痛、纳差、食入顿滞、嗳气频频、泛恶、口干淡、大便2日一行，WBC 3900，舌淡苔薄少，脉濡细。
辨证：胃阴亏虚，胃失和降。
治则治法：滋阴和胃通降。
方名：芍药甘草汤合左金丸加减。
方药： 白芍10g 甘草10g 黄连4g 丹参15g 炒丹皮10g 旋覆花(包)10g 半夏10g 蒲公英30g 半枝莲15g 仙鹤草30g 青皮、陈皮（各）6g 炒谷芽、炒麦芽（各）30g
诊断：（中）胃脘痛 症型：胃阴亏虚
（西）胃癌术后化疗后
医嘱：忌食辛辣、油腻、烟酒、咖啡和浓茶等刺激性食物，少食多餐。
复诊1：1992.1.9～1992.11.26
投以滋阴益胃，和胃通降之剂，嗳气，泛酸、纳差、食入顿滞、泛恶、口干淡等症均减，胃隐隐灼痛依旧，须臾而止，夜寐不安，苔薄脉濡细。前法见效，随证加减。
上方加 炙甘草10 淮小麦10 大枣7枚
复诊2：1993.6.24～1994.2.16
目前服5－Fu，化疗期间胃又不适，隐痛，口干怕热，纳差，WBC 3100，胃镜提示吻合口炎症。苔薄，脉濡细。湿热中阻，方拟清热化湿。
广藿香20g 黄连4g 旋覆花包10g 蒲公英30g 半枝莲15g 炒谷芽、麦芽（各）30g 仙鹤草30g 大枣7枚 茜草15g 平地木15g 丹皮、丹参（各）10g
复诊3：1994.2.17～1994.12.28
无不适，胃镜示胆汁返流，吻合口炎症未消，苔根腻，脉濡细。瘀阻胃络，方拟益气养阴，活血化瘀。
生黄芪30g 三棱10g 莪术10g 桃仁10g 川芎10g 当归10g 赤芍10g 旋覆花（包）10g 山楂10g 木瓜10g 生甘草6g 茯苓10g 青皮、陈皮（各）6g 白芍10g
复诊4：1994.12.29～1995.11.22
服中药后易觉闷，近升火，多嗳气，苔薄，脉濡细。胃阴亏损，仍益胃降逆。
白芍10g 甘草10g 黄连4g 莪术10g 旋覆花（包）10g 半夏10g 蒲公英30g 半枝莲15g 白花蛇舌草30g 广藿香20g 青皮、陈皮（各）6g 炒谷芽、麦芽（各）30g
复诊5：1995.11.23～1998.12.5
连服上药7年余，胃痛解，一般情况好，苔薄，脉细。仍宗原意守之，以资巩固。
按语：胃为水谷之海，如七情内伤、饮食不洁（节）、寒湿（热）之邪乘袭，皆能为病，故临床较多见，然医者须治病求因下药，方能取得良效。沈老师在调治胃病时，始终崇古人六腑以通为顺，胃以降为和的提要，然又不拘泥一方，在辨证区别不同病情的基础上，紧扣清热（消炎）、理气（加强胃动力）、和胃（保护胃粘膜）三个重要环节论治，屡见成效。认为嘈杂、泛酸、灼热痛是胃病常见症状，在慢性活动性胃炎中表现尤为显著，西医认为这与幽门螺杆菌感染有关，炎症刺激胃粘膜于是分泌大量胃酸，炎症的干扰使胃的蠕动减慢，致胃脘胀痛；中医认为这与（寒）湿热之邪内侵或情志伤久郁化火相关，邪气影响气机调节，使胃失和降。沈老师根据中西医理论及长期临床实践经验，由此提出邪热致病是胃病发病的主要诱因及胃宜清为安的论述。例1：肝气犯胃证（慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎），以疏肝理气和胃降逆法则，选用柴胡疏肝散；例2、3：寒邪犯胃证（慢性胃炎），以温中祛寒，理气降逆法则，取良附丸方；例4：胃热炽盛，瘀阻胃络证（十二指肠溃疡术后、胆汁返流性胃炎），以清热化瘀，和胃止痛法则，选左金丸合丹参饮；例5、6：胃阴亏虚证5.胃窦炎，6.胃癌术后化疗后），以滋阴和胃通降法则，采用芍药甘草汤合左金丸；在辨证基础上加清热解毒消炎的蒲公英、白花蛇舌草、黄连、 红藤等清除幽门螺杆菌；理气的青皮陈皮、制香附、陈香橼皮、枳壳、莪术加强胃动力；用白芨、甘草和胃保护胃粘膜免受炎症的刺激进一步损伤。沈老师病证有机结合用药治疗胃病从而提高临床疗效颇有建树。
案十、俞×× 女 47岁 已婚 NO：89－0124141
初诊：96.7.11
主诉： 咳嗽、咯痰伴阵发性喘息二月余
现病史： 96年4月因咳嗽、咯痰伴阵发性喘息二月余，曾住某医院抗菌、定喘治疗，疗效欠佳，须用激素、抗菌素及博利康尼，仍见效甚微，前来本科就诊,刻下泡沫痰伴喘，痰在深处，既怕冷又怕热，但无内热，有过敏性鼻炎，苔薄质淡，脉弦滑。CT提示：两肺小气道部分受阻表现，小气道阻塞性通气功能障碍，肺气肿。
辨证：肺气失宣，痰浊留恋。
治则治法：宣肺平喘。
方名： 三拗汤出入。
方药： 炙麻黄8g 杏仁10g 生甘草6g 广地龙15g 前胡15g 枳实10g 附子6g 仙灵脾10g 苍耳草15g 开金锁30g 鱼腥草30g
另口服藿胆片
诊断：（中） 哮喘病 症型：痰湿阻肺
（西）阻塞性肺气肿、支气管哮喘
医嘱：忌辛辣之品。
复诊1：96.7.17 ～96.8.1
投上方后，咳痰爽，喘减，但口干，大便干结，鼻痒，苔薄，脉细。上方见效，原方出入。
上方去附子，加徐长卿30。
复诊2：96.8.2～96.8.14
口干甚，痰不爽，鼻痒，舌略现瘀色，痰热阻肺，当拟清化宣肺，改麻杏石甘汤加减。
炙麻黄9g 杏仁9g 生石膏20g 生甘草6g 广地龙15g 前胡15g 枳实10g 徐长卿30g 苍耳草15g 北沙参15g 丹参15g
复诊3：96.8.15～96.8.28
投以麻杏石甘汤后，内热得缓， 口干减，痰少且爽，鼻痒止，大便畅，苔薄，脉细。上方合度，原方出入。
上方加南沙参20g 改石膏30g。
复诊4：96.8.29～
喘息未作， 痰少，苔薄，脉细。复查CT提示气道痉挛明显改善。再守原法调之。
上方加生地15g
藿胆片续服
按语：本例来本科求诊时正适邪气壅实，痰浊恋肺以致肺气失宣，故用三拗汤宣肺平喘，方用广地龙配合麻黄加强平喘作用；枳实帮助平滑肌恢复张力，协助痰液排出；患者有过敏性鼻炎病史，且病起4月又为支气管哮喘好发之时，故按过敏性哮喘为治，配以徐长卿、苍耳草祛风抗过敏之品；开金锁、鱼腥草二味具有清热解毒、抗菌消炎之功，又能减轻气道炎症，消除管壁肿胀，减少分泌物渗出，协助全方改善通气功能。由于患者初诊以泡沫痰且无内热征象，按寒证辨治，用附子以药测证温化后立见热象，口干痰粘不爽，似因药热而使痰凝厚不出；复诊时即去附子， 但热仍未解；复诊2改麻杏石甘汤后，痰少且爽， 喘息未作，随访过程中CT提示：气道痉挛明显改善。病情稳定。
案十一、赵×× 男 66岁 已婚 NO：93－046856
初诊：1996.1.18
主诉：哮喘反复发作2年。
现病史：哮喘8～9年，曾用温阳片后症状改善，近2年来哮喘反复发作，气喘痰多深部，不能仰卧，苔白腻质淡，脉弦滑。
辨证：痰浊内恋，肺失宣肃。
治则治法：温肺化饮、止咳平喘。
方名： 定喘汤合温肾法。
方药： 炙麻黄6g 前胡12g 款冬10g 苏子10g 广地龙12g 半夏10g 青皮、陈皮（各）6g 附子6g 仙灵脾15g 枸杞子10g 丹参30g
诊断：（中） 哮喘病 症型：寒痰蕴肺
（西） 支气管哮喘
医嘱：保暖，忌食生冷之品。
复诊1：1996.1.25～1996.2.8
喘减能平卧，痰仍有带黄，苔薄，脉弦滑。寒从热化，治拟宣肺平喘，佐以清热。
炙麻黄6g 广地龙12g 附子6g 丹参30g 全瓜蒌12g 仙灵脾15g 枸杞子10g 开金锁30g 鱼腥草30g 生甘草6g 枳实10g 前胡10g
复诊2：1996.2.9～1996.3.8
药后喘平，痰少，咯痰畅，苔薄。上方见效，按原意调治。
炙麻黄6g 广地龙12g 附子3g 丹参30g 全瓜蒌12g 仙灵脾15g 枸杞子10g 开金锁30g 鱼腥草30g 生甘草6g 枳实10g 前胡10g
按语：该患者久喘曾用温阳片，症状得以稳定，近来年事已高，肾气渐衰，肾不纳气，故喘证反复不休，又遇寒令之时，病邪乘虚而入，致痰湿内恋，气喘加剧。沈老师根据中医对喘证发时在肺为实，平时在肾为虚认识。且曰“该患者喘疾缠身数年，复感时令之邪，引动伏饮，为本虚标实，以急则治标，缓则治本原则，当拟重点温肺化饮，解决寒痰阻肺，气道不畅。”方用麻黄、前胡、枳实、苏子宣肺平喘，广地龙配合麻黄加强平喘力度，半夏温化痰饮，在这基础上加附子以温阳扶正，宣中有补，使肺气开，水道通，痰饮化，喘易平。药后患者喘平，但痰郁化热，见黄痰，表明肺部有感染，故加用清热消炎的开金锁、鱼腥草、四季青抗感染，服数帖痰少且易咯出，喘平。
案十二、傅×× 女 37岁 已婚 NO：93－048965
初诊：1996.1.18
主诉：哮喘阵发性发作半年。
现病史：去年五月用草熏蚊时发哮喘，现仍有哮鸣音，多嚏，痰多，苔薄腻质淡红，脉小弦滑。肺部听诊哮鸣音。
辨证：风热犯肺，肺失宣肃。
治则治法：宣肺化痰、平喘。
方名： 三拗汤加减。
方药： 炙麻黄6g 杏仁10g 生甘草6g 全瓜蒌12g 前胡12g 款冬10g 苏子10g 枳实10g 广地龙10g 开金锁30g 藿胆丸(吞)6g
诊断：（中） 哮喘病 症型：风热犯肺
（西）支气管哮喘（过敏性哮喘）
医嘱：忌辛辣及易发之品，如香菇、毛笋等。
复诊1：1996.2.1～1996.3.16
前方服14剂后痰液减少，喘未发，苔薄，脉滑。原法进治。
炙麻黄9g 杏仁10g 生甘草6g 前胡10g 款冬10g 苏子10g 黄精15g 枸杞子10g 仙灵脾10g
复诊2：1996.3.17～1996.3.30
昨日喘又作，但未大作，苔薄质淡红，脉滑数。前方出入。
炙麻黄9g 杏仁10g 生甘草6g 前胡10g 款冬10g 苏子10g 广地龙12g 玄参10g 黄精15g 仙灵脾10g
复诊3：1996.4.1～1996.5.30
服药3剂喘渐平，痰少，苔薄质淡红，脉细。症在向愈，当拟肺肾同治。
炙麻黄6g 杏仁10g 生甘草6g 前胡10g 玄参10g 北沙参20g 天冬、麦冬(各)10g 枸杞子10g 生地10g 黄精15g
复诊4：1996.6.1～1996.9.1
连服上方，喘未作，无不适，苔薄质淡红，脉细。再以补肾防喘调治。
六味地黄丸8粒 2次/日。
按语：沈老师曰：引发哮喘主要原因不外乎有二，一则过敏，常与季节、饮食等有关；一则感染，这与上呼吸道感染相关。在临床上不论是过敏所致，还是感染所为，治疗原则宣肺为主，肺宜开，方能降。开肺气可使外邪及痰液不致于收闭于内。沈老师在长期临床实践与研究中，发现治喘规律提出治喘三部曲，发作期治肺治标、缓解期标本兼治、平息期治肾治本基本治法。治肺治标善用三拗汤加减，再配以前胡、枳实以及抗感染药物；标本兼治善用三拗汤加补肾的仙灵脾、枸杞子、生地、黄精等；治肾治本善用左归饮（丸）、右归饮（丸）、六味地黄丸等方药随证加减。本案用方特点分阶段论治。初诊正适哮喘发作之时，以宣肺治标为主，选用三拗汤加减。待病情缓解时，在宣肺基础上加仙灵脾、枸杞子、黄精补肾之品。症情控制后给予六味地黄丸进行调理。按三部曲分别论治，病情得到有效控制，在随访中未见喘作。
案十三、石×× 女 44岁 已婚 NO：93－047985
初诊：1997.7.3
主诉：哮喘频作2月。
现病史：漆过敏致喘，痰少，咯痰不爽，口干，苔薄黄腻，脉滑数。
辨证分析：邪热壅肺，肺失宣肃。
治则治法：清肺泄热，宣肺平喘。
方名： 麻黄杏仁石膏甘草汤出入。
方药： 炙麻黄9g 生石膏15g 生甘草6g 广地龙12g 枳实10g 前胡15g 全瓜蒌12g 青皮、陈皮（各）6g 鱼腥草30g 苍耳草15g 蒲公英30g
诊断：（中） 哮喘病 症型：痰热壅肺
（西）支气管哮喘（过敏性哮喘）
医嘱：避免与漆接触。
复诊1：1997.7.10～1997.7.23
服上药7剂，喘平，咯痰爽，入夜口干，伴有咳嗽，胸内作痒，足抽筋，苔薄黄，脉细。前法见效，宗上之意，随证加减。
炙麻黄6g 杏仁10g 生甘草6g 干芦根30g 白芍10g 木瓜10g 苍耳草15g 徐长卿30g 蒲公英30g 海螵蛸10g 青皮、陈皮（各）6g
复诊2：1997.7.24
药后诸症皆解，咳平，苔薄，脉细。守原方，以资巩固。
按语：患者因漆过敏致喘，使邪热壅肺，肺失肃降，致喘息不止，咯痰不爽，口干，故采用清肺泄热平喘的麻黄杏仁石膏甘草汤加减，方中麻黄辛甘温，宣肺解表而平喘，生石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津，两药相辅相成，既能宣肺，又能泄热；生甘草与生石膏相合能生津止渴，又能调和麻黄与石膏的寒温药性；配以广地龙、前胡、枳实加强麻黄宣肺平喘之力，现代药理研究证实，广地龙有解痉、平喘作用，枳实有加强平滑肌收缩作用 ，前者通过解痉达到平喘效果，后者通过排痰达到平喘目的,二者相伍相得益彰。全瓜蒌清化痰热，青皮陈皮健脾化痰，佐以清热解毒消炎抗菌的蒲公英、鱼腥草，抗过敏徐长卿、苍耳草。药后咳、喘皆平，症情得到有效控制。
案十四、郭×× 女 73岁 已婚 NO：88－6640
初诊：97.9.11
主诉：间断咯血2年。
现病史：95.8因发热、咳嗽，咯血少许，本院肺片、CT均提示：“左肺结节”，胸科医院三次住院，气管镜活检提示：“粘膜糜烂”。曾疑结核、肺癌、肺炎等，采用抗菌消炎不规则治疗1年余，抗痨治疗8月，虽热退，咳止。但97.4复查CT分层片报告左肺结节较前片增大，气管镜活检提示仍粘膜糜烂，继续抗菌消炎无效，于97.9来本科诊治时仍咯血少许，口苦腻，大便稀2～3次/日，无咳嗽、胸痛、发热，苔薄腻，脉滑数。
辨证：邪热壅肺，肺脉瘀滞。
治则治法：清肺化痰，逐瘀散结。
方名： 苇茎汤合甘桔汤加减。
方药： 生米仁30g 桃仁10g 桔梗4g 生甘草4g 鱼腥草30g 开金锁30g 半枝莲30g 黄芩15g 广藿香20g 青皮、陈皮（各）6g 黄精10g
诊断：（中）肺痈 症型：邪热壅肺 痰热瘀结
（西）慢性肺炎
医嘱：忌辛辣之品。
复诊1：97.9.27～97.11.27
投清肺化痰，逐瘀散结之剂，口苦腻解，仍有咯血少许，大便日解一次欠实，苔薄，脉滑。上方合度，按原方之意加减。
上方去桔梗4，加山慈菇10 赤芍15
复诊2：97.11.28～98.3.14
连服上方数月，偶有咯血少许，大便正常，98.3复查CT提示左肺结节较前片缩小，余无不适，苔薄，脉细。益气固表，清肺软坚祛痰化瘀。
生黄芪20g 白术10g 防风10g 广藿香20g 鱼腥草30g 半枝莲30g 制南星10g 菝葜20g 青皮、陈皮（各）6g 茜草15g 山楂15g 牡蛎30g
复诊3：98.3.15～98.12.31
服清肺软坚化痰之品，咯血即止。然在此方基础上随证加减调治半年之久，无不适。98.12复查CT报告左肺结节同前片相似，但病灶色转淡。苔薄，脉细。前法见效，按原意治疗。
按语：本例病初因受风热之邪袭表犯肺，肺气失于宣肃，久郁痰热瘀结，肺脉瘀滞，致肺部结节形成，咯血不止。沈老师先取千金要方治肺痈苇茎汤及金匮要略甘桔汤之意，清肺化痰，逐瘀排脓，因本方在清热解毒方面，力量尚嫌不足，加清热解毒的鱼腥草、开金锁、半枝莲、黄芩等以提高药效，邪热清后，然后标本兼顾，以扶正补托之法，在提高机体免疫功能基础上达到祛邪目的，故选用玉屏风散加清肺软坚祛痰化瘀之品，使病情得到有效控制。
案十五、李×× 男 47岁 已婚
初诊：1994.11.26
主诉：支气管哮喘40年余，伴服激素10年
现病史：患者自幼 (5岁) 哮喘宿疾缠身，当时用氨茶碱能缓解。年届30岁以后，氨茶碱不能控制，开始用激素长达10年之久，每年因大发作，需临时加用大剂量强的松。临诊见满月脸，动则有哮鸣音，服强的松30mg/日，舌质红苔薄根剥，脉细。
辨证分析：肺肾二虚 肺失宣肃，肾不摄纳。
治则治法：补益肺肾 宣肺平喘。
方名： 温阳片合三拗汤加减。
方药： 炙麻黄12g 生地、熟地（各）12g 黄精12g 黄芪30g 巴戟肉10g 仙灵脾10g 补骨脂10g 天冬12g 甘草6g 广地龙12g 甜葶苈10g
诊断：（中） 哮喘病 症型：肺肾亏虚
（西）激素依赖型顽固性支气管哮喘
医嘱：禁烟，保暖，注意季节变化调适衣着。
复诊1：94.12.11～95.3.15
服药2周后，肺部哮鸣音消失，症状缓解，苔根不剥，脉细。上方见效，原方守之。
上方加青皮10，改为仙灵脾15。
同时改服强的松25mg/日，随后每2周减为强的松5毫克/日，减至10毫克/日时，每2周以1/4剂量进行递减。
复诊2：95.3.16～95.4.14
喘未作，停服强的松，改用必可酮气雾剂吸入600～800微克/日。吃饭时易头汗淋漓，余无不适。苔薄，脉细。当拟补肾敛汗。
炙麻黄6g 生地、熟地（各）12g 黄精12g 生黄芪30g 巴戟肉10g 仙灵脾15g 白术10g 生牡蛎30g 广地龙12g 五味子5g 大枣7只
复诊3：95.4.15～98.10.10
4年随访期间，连进补肾之品，小喘仅有3次，必可酮气雾剂用量减至200微克/日维持，满月脸消退，苔薄根不剥，脉细。上方合度，仍以补肾调之。
炙麻黄10g 生地、熟地（各）10g 北沙参30g 黄精12g 生黄芪30g 天冬、麦冬（各）10g 仙灵脾15g 巴戟肉15g 广地龙12g 丹参30g 山茱萸肉10g 山药10g
按语：此例系喘家，自幼哮喘宿疾缠身，每周小作，每月大作，历尽30余年，久服氨茶碱、强的松、激素气雾剂等，虽能控制哮喘不入持续状，但仍反复小发或中发，激素难以戒除。临诊时服强的松30mg/日，喘证仍作未平。沈老师采用先治病（补肾宣肺平喘），病情控制后再加强补肾益气用量（仙灵脾15g 黄芪30g），逐步递减激素，使口服激素得以戒除，虽仍使用激素气雾剂，但减至最低剂量仅为200微克/日维持（此剂量不致于抑制肾上腺皮质），且病证得到有效控制，满月脸消退，随访4年仅小喘3次。
案十六、赵×× 男 13岁 未婚 NO：93－025715
初诊：1995.11.2
主诉：尿蛋白12年，服强的松10年。
现病史：患者因反复尿蛋白12年，肾穿刺病理提示微小病变型肾炎，持续服强的松达10年，用量30mg/日时尿蛋白消失，减服至5mg ～10mg/日时，因感冒又现尿蛋白，只得重新加大强的松用量，进行新一轮的递减，如此反复发作共5次，5年前开始每遇5月末或6月初哮喘发作后亦有尿蛋白增多现象。临诊时,见满月脸、多毛、形体矮小、身高1.5米、易感冒、纳寐二便可，服强的松20mg/日，苔薄质淡红，脉细。肝、肾功能正常，尿蛋白(-)。
辨证分析：肾气虚损 卫表不固。
治则治法：补肾益气固表。
方名： 六味地黄丸合玉屏风散加减。
方药： 生黄芪30g 生地15g 山茱萸肉10g 山药10g 丹皮10g 白术10g 防风6g 茯苓10g 甘草4g 益母草30g 牡蛎30g
诊断：（中）虚劳、劳淋 症型：肾气虚
（西）激素依赖性肾病综合征(微小病变型肾小球肾炎)
医嘱：低盐饮食，注意休息。
复诊1：1995.11.9～1995.12.13
上方合度，无不适，苔薄质淡红，脉细。尿蛋白（－）。仍以补肾益气固表调之。
原方改黄芪40g 加牡蛎30g。
强的松20mg/qd
复诊2：1995.12.14～1996.5.30
服上方1月半，一般情况尚可，苔薄，脉细。尿蛋白持续（－）。按原方之意加减。
上方去牡蛎30，加骨碎补15，仙灵脾10～15。
改服强的松40mg/隔日，每隔2周递减5mg，按上方法递减至10毫克/隔日时，改为1/4剂量递减，如7.5mg/隔日逐渐递增至1.25mg/隔日，每2～3周递减一次，逐步停服。在服30mg/隔日时（相当于每日15mg），仙灵脾用量为10克。5～10mg/隔日时，仙灵脾增至15g。
复诊3：1996.6.1～1996.12.1
服药期间偶有感冒、哮喘发生，但症状较以往明显减轻，且未见尿蛋白重现。于1996年6月激素戒除，无不适，苔薄，脉细。
继续服上方。
1年后随访未见尿蛋白、哮喘未作，满月脸消退，身高由原1.5米增高至1.68米。
按语：本例患者自幼（1岁）因肾病综合征服激素长达10年之久，虽对激素较敏感服40mg尿蛋白消失，但多次减服至5～10mg时均因症状反复而告失败。沈老师曰：该病多见小儿，小儿脏腑娇嫩，肾气未充，易受外邪侵袭，肾为封藏之脏，肾气受损，封藏失司，使精微物质渗漏泄下，屡见尿蛋白。又因长期服用激素干扰下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴功能致免疫功能低下，反复感冒，使外邪与体虚交会进入恶性循环，应从体质调理”。常用六味地黄丸合玉屏风散方随证加减。为提高自身激素分泌加用仙灵脾，并逐步增量至15克，激素戒除成功后，年随访中偶尔有轻微感冒，但再未见尿蛋白，且满月脸消退，身高亦恢复正常，说明长期用激素导致自身肾上腺萎缩废用，由此对激素依赖而不能撤除，现用补肾益气固表既使自身肾上腺皮质恢复功能而激素亦得以撤除。
案十七、张×× 女 44岁 已婚 NO：94－147256
初诊： 1996.11.7.
主诉：颈部肿痛8月，服强的松5月。
现病史：患者因颈部肿痛6个月，曾住华山医院内分泌科诊治，B超提示：甲状腺两叶炎症(慢性)，右叶小结节形成。扫描提示：甲状腺多发性冷结节，左叶功能低下。CT提示：甲状腺左叶稍大，内有低密度。诊断“亚急性甲状腺炎”。 曾用强的松治疗5个月，初服剂量30毫克及10mg隔日交替，共服2个多月，症状及体征未控制，后改服30mg/日加消炎痛50mg/日， 2个月后症状及体征有所改善，来本科中药治疗。临诊时正服强的松30mg/日，右颈仍痛、口干、大便干结、脉率80次/分，苔薄，舌色略暗，脉细。
辨证分析：痰火久郁，损及肾阴，阴虚内热。
治则治法：滋阴泻火，软坚化痰。
方名： 大补阴丸化栽。
方药： 生黄芪60g 生地30g 知母10g 黄精15g 夏枯草30g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 丹参15g 山慈菇15g 青皮、陈皮（各）6g。
诊断：（中）瘿瘤病 症型：阴虚火旺
（西）亚急性甲状腺炎
医嘱：忌辛辣之品，保持良好情志。
复诊2：1996.11.21～1996.12.5
药后患者大便见好，颈痛缓解，阴虚火旺症状明显改善。苔薄舌色略暗，脉细。前法见效，按原方守之。
守原方
复诊3：1996.12.6～1996.12.20
近来感乏力，夜寐安，纳可，大便日解，苔薄质淡红，脉细。气阴二虚，当拟益气养阴，佐以软坚化痰。
生黄芪60g 生地15g 仙灵脾10g 夏枯草30g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 枳实10g 广藿香20g 莪术10g 青皮、陈皮（各）6g 桔梗4g 生甘草4g 象贝母15g
每2周递减强的松5mg。
复诊4：1996.12.21～1997.4.13
当强的松改至10mg/日～10mg/隔日时,颈痛消失，但仍感乏力，且怕冷，似有甲状腺功能低下。苔薄，脉细。原方加减。
上方去知母10，加附子6，仙灵脾改为15，放慢递减激素剂量由5mg/隔日～2.5mg/隔日～1.25mg/隔日。
复诊5：1997.4.14～1998.4.10
于1997.4.14始停服激素，继续服中药2个月，1年后随访，患者主诉略乏力，余无不适。
按语：本案病程不长仅6个月，但连续服激素已5个月，症状及体征虽有所改善，但仍未能得到有效地控制，且出现五心烦热、口干等激素副反应症状，沈老师先采用滋阴泻火、软坚化痰方法，在治病同时缓解激素的副反应。在递减激素过程中，出现甲状腺功能减退征象，由此加用温肾的仙灵脾与附子，使患者激素戒除，病情得到有效地控制，随访1年未见复发。
案十八、邹×× 男 31岁 已婚 NO：
初诊：1998.3.12
主诉：反复尿蛋白伴有高血压1年余，服强的松5月。
现病史：患者1997年1月体检发现尿蛋白（＋），高血压BP 16/12kpa，于1997年10月住上海中山医院作肾穿刺病理报告“14个肾小球，2个玻璃样变，大部分肾小球系膜基质轻度增生伴系膜细胞轻度增生，少部分肾小球大致正常，肾小管少量再生及扩张，有蛋白管型，间质少量炎症细胞浸润。” 免疫萤光检查：IgA（+）、IgM（±）、C3（-）、HbS（-），肾功能正常。曾用洛汀新、潘生丁、强的松治疗，血压基本控制正常范围，但仍有尿蛋白（+～++），目前服强的松20mg/qod，纳、寐、二便可，易感冒，面色灰暗，唇甲青紫，苔薄质暗，舌下静脉曲张，脉细。
辨证：肾气虚损 卫表不固，血瘀内阻。
治则治法：补肾益气固表，活血化瘀固涩。
方名： 玉屏风散合益肾汤加减。
方药： 生黄芪50g 白术10g 防风10g 仙灵脾15g 枸杞子10g 丹参30g 芡实15g 益母草30g 川芎10g 当归10g 赤芍10g 六月雪30g 茯苓10g 车前子15g
诊断：（中） 劳淋、虚劳 症型：肾气虚 血瘀内阻
（西）局灶节段性肾炎（IgA型肾病）
医嘱：忌辛辣、烟酒之品，忌房事，注意休息。
复诊1：1998.3.26～1998.5.14
服药2周后感腰酸，尿RBC 7～8，尿蛋白（+），面色仍灰暗，唇甲青紫，苔薄质暗，舌下静脉曲张，脉细。肾气虚，瘀血内阻，瘀血不祛，新血不生，当拟补益肾气，祛瘀止血。选玉屏风散合六味地黄丸合加减
生黄芪50g 白术10g 防风10g 仙灵脾10g 枸杞子10g 六月雪30g 生地15g 山茱萸肉10g 山药10g 丹皮15g 茯苓10g 芡实15g 茜草15g
复诊2：1998.5.15～1998.7.23
连服1月药后尿蛋白（-），RBC（-）无不适，苔薄质暗滞，脉细。上方合度，仍按原方调之。
强的松减量10mg/qod→7.5mg/qod……2.5mg/qod，每2周递减一次，
复诊3：1998.7.24～
面色灰暗已退且转为红润，腰酸明显改善，已戒除强的松一周，尿蛋白未见异常，一般情况好，苔簿质淡红脉细弦。续上方调治
半年后随访未见异常。
按语：局灶性肾炎（IgA型肾病）是一组非弥漫性肾小球炎症，病变常局限于肾小球的一部，有时仅波及部分肾小球，以蛋白尿、血尿为临床特征。目前西医尚无理想药物，对激素也不敏感。本案诊断明确为局灶节段性肾炎（IgA型肾病），因反复蛋白尿用强的松无效求诊。沈老师认为肾小球系膜基质增生、或系膜细胞增生，往往有纤维化病理变化趋势，当从血瘀辨之。临诊见患者面色灰暗，唇甲青紫，苔薄质暗，舌下静脉曲张征候，符合血瘀证诊断。又因长期服用激素干扰HPAT轴功能致免疫功能低下，反复感冒，为此采用补肾益气固表、活血化瘀，选玉屏风散合益肾汤加减。初诊患者肾虚不显虽也从补肾益气着手，但补肾气力量不够，又因活血化瘀力大，肾气不足显现，故药后出现腰酸，血尿征象，改用六味地黄丸，同时选祛瘀止血方法，病情得到有效控制，随后递减激素剂量，使患者激素戒除成功，半年后随访未见异常。
案十九、蒋×× 女 38岁 已婚 本院职工
初诊：1997.7.24
主诉：慢性尿路感染，伴腰酸,腹胀4年。
现病史：4年前因尿频、尿急、尿痛，尿常规见红、白细胞，曾用抗菌素治疗，临床症状时好时作，反复不愈。临诊腰酸,腹胀，纳寐尚可，镜下见尿WBC 4～8，RBC 1～2，苔薄黄质偏红，脉细数。
辨证：膀胱湿热未清，肾气亏损。
治则治法：攻补兼施，补肾通淋。
方名： 知柏地黄丸合八正散加减。
方药： 生地10g 续断15g 当归10g 枳实10g 石苇30g 地锦草30g 黄柏10g 车前子15g 青皮、陈皮（各）6g 生甘草4g 滑石包10g
诊断：（中）劳淋 症型：肾虚 膀胱湿热
（西）慢性尿路感染
医嘱： 多饮茶，勿过度劳累。
复诊1：1997.7.31～8.19
腹胀好转，但腰酸依旧，劳累加剧，需要用腰托。“B”超提示：右肾下垂3.5cm。尿检WBC2～4, RBC1～2。苔薄脉细。肾气下陷，补肾升陷，佐以清热通淋。
升麻10g 柴胡6g 生地10g 续断15g 当归10g 枳实10g 石苇30g 地锦草30g 黄柏10g 车前子15g 生甘草4g 滑石包10g 青皮、陈皮（各）6g
复诊2：1997.8.20～1997.9.18
腰酸见好，去腰托后无不适，尿检正常，苔薄脉细。上方见效。
复诊3：1997.9.19～1998.1.8
病情稳定，尿检持续阴性。苔薄脉细。原方巩固。
备注：在治疗期间用氟哌酸、可乐比妥，各服1周交替循环使用3月。
半年后随访，尿检阴性。
按语：慢性尿路感染疾病中医归属于“淋证”范畴，常因湿热蕴结下焦，久淋不愈，耗损肾气，使疾病易于反复。西医常以抗菌素交替使用以免耐药。中医习用清热利湿为法则。二者单用虽均能改善症状，但治愈率很低。 沈老师认为：“要充分发挥中西医各自特长，取长补短。一方面利用西医抗菌素优势，积极控制炎症；另一方面利用中医整体调节特长，以攻补兼施为原则，采用补肾通淋方法。二者有机地相结合，往往能取得良好疗效。” 临诊常见腰酸，腰为肾之府，故在治则上以补肾为主，佐以清热利湿之品，善用生地、续断补肾，用地锦草、石苇、滑石、车前草、生甘草等清热通淋，同时以两种抗菌素交替使用。
本案特征为久淋（劳淋），病久而气下陷（肾下垂），气陷者宜升，气升而水自下，故用药特点在补肾基础上取补中益气汤之意，选升麻、柴胡提升之品，使气升水降尿自利。经补肾益气通淋，抗菌消炎综合疗法，患者症情稳定，半年后随访，尿检持续阴性。
案二十、叶×× 女 36岁 已婚 本院职工
初诊：1997.7.24
主诉：慢性尿路感染3年，腰酸，尿急，伴口干苦1月。
现病史：患者3年前因尿频尿急，尿检RBC10～12，WBC40～50，尿培养大肠杆菌计数超过10万。曾用氟哌酸、环丙沙星、丁胺卡那、S.M.Zco、强力霉素、头孢拉啶、阿莫西林等抗菌治疗，症状反复。静脉肾盂造影检查未见异常。上月又发现镜下血尿6～8/HP，用抗菌素1月未效，现腰酸且尿急，口干苦，苔薄质红，脉细数。
辨证：肾阴不足，湿热下注，膀胱气化不利。
治则治法：补肾清热利湿，佐以凉血止血。
方名： 补肾法合六一散加减。
方药： 生地10g 续断10g 地锦草30g 大青叶15g 车前子30g 生甘草4g 小蓟草30g 侧柏叶15g 滑石包10g 青皮、陈皮（各）6g
诊断：（中） 劳淋 症型：肾虚 膀胱湿热
（西） 慢性尿路感染
医嘱：多饮茶。
复诊1：1997.7.31～1997.9.16
口苦、尿急均见好转，腰酸依旧，尿检RBC3～4，苔薄，脉细。肾阴不足，湿热未清，再以前法出入。
生地10g 续断10g 地锦草30g 大青叶15g 车前子30g 生甘草4g 小蓟草30g 侧柏叶15g 滑石包10g 青皮、陈皮（各）6g 石苇30g 枳实10g
复诊2：1997.8.7~1997.9.17
腰酸见好，口苦，尿急已愈，尿检RBC2～4，苔薄舌暗，脉细。下焦湿热渐清，仍以原意调治。
续上方
复诊3：1997.9.17～1998.1.8
上方合度，腰酸缓解，尿检正常。苔薄，脉细。原方续进，以资巩固。
备注：在治疗期间用氟嗪酸、可乐比妥， 各服1周交替使用3月 ，半年后随访，尿检阴性。
按语： 早在《内经》既有淋病的记载。《金匮要略》曰：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”并认为热在下焦所致。 《张氏医通》曰：“诸淋所发，皆由肾虚而膀胱生热也。水火不交，心肾气郁，遂使阴阳乖舛，清浊相干， 蓄在下焦，故膀胱里急，膏血砂石，从水道出焉。” 沈老师曰：“泌尿道犹如下水道，必须经常保持通畅，所谓‘流水不腐’，故通利是治疗尿路感染的基本法则，也是中医的长处。”
本案系淋家，尿频尿急之疾缠身，曾用数种抗菌素，虽能改善临床症状，但易反复不能痊愈。 沈老师在补肾基础上，加大地锦草、大青叶、车前子、石苇、 生甘草、 滑石清热通利的药量；用小蓟草、侧柏叶祛瘀通利。加以抗菌消炎西药的交替使用，按上法验之，颇见成效。经半年综合疗法，患者得以康复，尿检持续阴性。
案二十一、吴×× 男 47岁 NO：86－061883
初诊：1999.12.8
主诉：尿频、腰酸、蛋白尿3月。
现病史：患者3月前因盐水反应致肾功能衰竭，经血液透析后病情处于稳定，但常感尿频、咽不适、腰沉、尿蛋白＋，RBC3～10，苔黄腻，脉弦。
辨证：肾气亏损，湿热未清。
治则治法：清热利湿，通淋。
方名： 石苇散合六一散加减。
方药： 广藿香20g 地锦草30g 石苇30g 六月雪30g 茜草15g 生地10g 续断15g 板蓝根10g 黄柏10g 滑石包10g 生甘草4g 车前子30g 青皮、陈皮（各）6g
诊断：（中）淋证 症型：湿热下注
（西）尿路感染
医嘱：避免劳倦过度，低盐饮食，多饮茶，忌辛辣之品。
复诊1：1999.4.8～1999.4.21
按上方连服4个月，尿频已除，腰已舒适，蛋白尿消失，尿RBC1～2，苔薄，脉弦。前法见效，原方化栽。
广藿香20g 地锦草30g 石苇30g 六月雪30g 茜草15g 生地10g 续断15g 黄柏10g 益母草30g 滑石包10g 生甘草4g 车前子30g 青皮、陈皮（各）6g
复诊2：1999.4.22～1999.6.10
投以清热利湿，通淋之剂，诸症皆解，四次复查尿常规均为正常范围，苔薄，脉弦。上方合度，湿热之邪已清，病情得到有效控制，改服六味地黄丸调治。
按语：本案因盐水过敏反应（毒性反应）而损伤肾脏，致急性肾功能衰竭，经血透后病情虽处于稳定，但肾气已损，膀胱气化失司，湿热之邪内恋，尿频不愈，按“急则治标”法则，先清膀胱湿热之邪，经石苇散合六一散等通利之剂治疗，病情得到有效控制，然又按“缓则治本”原则，给予补肾的六味地黄丸调治，提高机体免疫功能。
案二十二、戴×× 男 60岁 已婚 84－24563
初诊：1997.6.26
主诉：尿频、尿急1月。
现病史：患者曾有慢性前列腺炎病史。近1月又感尿频，尿急，排尿刺痛，溺后余淋，腰酸，口干苦，尿中见白细胞，经抗菌素治疗后尿中白细胞消失，但尿频、尿急等症依旧不消，苔白腻，脉弦滑。
辨证：湿热下注膀胱。
治则治法：清热泻火，利尿通淋。
方名： 石苇散加减。
方药： 石苇30g 地锦草30g 滑石包10g 生甘草4g 黄柏10g 车前子、车前草（各）30g 广藿香20g 青皮、陈皮（各）6g 枳实10g 焦山楂、焦六曲（各）10g
诊断：（中） 热淋 症型：湿热下注
（西） 慢性前列腺炎（急性发作）
医嘱：多饮茶、注意休息。
复诊1：1997.7.10～1997.8.6
投以清热泻火、利尿通淋之剂，尿频、尿急、排尿刺痛均解，溺后余淋好转，仍腰酸，尿检（－），苔薄，脉弦滑。湿热未清，再以前法出入。
滑石包10g 生甘草4g 黄柏10g 地锦草30g 地锦草30g 石苇30g 车前子、车前草（各）30g 广藿香20g 青皮、陈皮（各）6g 枳实10g 王不留行10g
复诊2：1997.8.7~1997.9.16
腰酸见好，口干苦亦消，仍溺后余淋。苔薄，脉弦滑。下焦湿热渐清，仍以原意调治。
续上方
复诊3：1997.9.17～1998.1.8
上方合度，腰酸缓解，尿检（－）。苔薄，脉细。原方续进，以资巩固。
按语： 慢性前列腺炎常因劳累而易作，不易根治，故属“劳淋”范畴，劳淋多从虚证论治。但本案慢性前列腺炎急性发作阶段，虽经抗菌素治疗尿中白细胞消失，炎症有所控制，但余邪乃未清，尿频尿急尿痛等症依旧，如施以滋养肝肾之品，则易留邪，伏邪留体，病难愈。沈老师以发病时治实，缓解时治虚为原则，从祛邪治实着手，在清利湿热之中，加通络的王不留行活血行瘀散结之品。取得良效。
案二十三、周×× 男 40岁 已婚 88－004501
初诊：1996.11.21
主诉：尿频、尿急1月。
现病史：患者有慢性前列腺炎史多年，1月前因尿频、尿急作“B”超检查提示有前列腺结石。近日尿频、尿急加剧，伴有龟头胀感，尿检（－），纳寐可。用普鲁本辛、抗菌素等药综合治疗，症状未解来本科求诊。苔薄舌尖刺暗赤，脉弦紧。
辨证：下焦瘀滞。
治则治法：活血化瘀、通淋导滞。
方名： 桃红四物汤合石苇散加减。
方药： 当归15g 桃仁10g 莪术10g 王不留行10g 泽兰、泽泻（各）15g 枳实10g 石苇30g 地锦草30g 车前子、车前草（各）30g 滑石包10g
诊断：（中） 热淋、石淋 症型：下焦瘀滞
（西） 前列腺炎（结石）
医嘱：多饮茶，忌辛辣之品。
复诊1：1996.12.5～1997.1.2
自停药1周，症状同前未消，苔薄舌尖刺暗赤，脉弦紧。症属同前，原方加减。
当归15g 桃仁10g 莪术10g 王不留行10g 泽兰、泽泻（各）15g 枳实10g 石苇30g 地锦草30g 车前子、车前草（各）30g &nbs
验方：急支糖浆
【组成】 麻黄、鱼腥草、金荞麦、四季青、枳壳、前胡、紫菀、甘草
【功效与主治】清热消炎、祛痰止咳，用于急性支气管炎，感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作，以及支气管炎哮喘有感染型。
【用法与用量】口服 3～4次/日，20～30ml/次，小儿酌情。
【按语】 六十年代初华山医院开设中西医结合病房，在治疗呼吸道感染中有部分患者因对抗菌素产生耐药而影响疗效，由此设想清热解毒中草药有类拟抗菌消炎效应而无抗菌素耐药的副作用，能否采用清热解毒药物替代抗菌素，减少耐药性，增加协同作用来提高临床疗效。沈教授根据中医外邪犯肺，肺失宣肃，致咳嗽、咯痰的理论，结合自己治咳经验及“肺宜开、方能降”的学术观点。用宣肺降逆与清热解毒（抗菌）联合应用的中西医结合思路，吸取民间经验方鱼鸭汤治肺炎，南通的金荞麦治肺脓疡、四季青治支气管炎，并选用麻黄、鱼腥草、金荞麦、四季青、枳壳、前胡、紫菀、甘草等药组成急支糖浆。方中以麻黄、前胡、紫菀宣肺降逆，肺气开才能降，开肺气可使外邪及痰液不致于收闭于内；鱼腥草、金荞麦、四季青清肺降火，炎症得消，咳痰自除，故对呼吸道感染急性炎症有着独特疗效，克服了常规止咳化痰药无消炎作用的不足，可少用或不用抗菌素。急支糖浆的研制减轻一些呼吸道感染患者痛苦，解决部分患者因对抗菌素产生耐药而终止治疗的问题，同时也提高临床疗效。多年的临床应用深得广大患者好评。
论文
标题：Study of Different Patterns of Immuno-Modulatory Mechanism by Tonifying Kidney and invigorating Spleen Drugs
出处： CJIM 1998；4(4)：278-281
标题：再び中.西医の相互补完性について-证の研究による检讨
出处：中西医结合（日本版）1999；10（2）：2～6
标题：道路漫长 矢志不移（一）
出处：中国中西医结合杂志1999；19（7）：387～388
标题：道路漫长 矢志不移（二）
出处：中国中西医结合杂志 1999.；19（8）：451－452
标题：肾的研究
出处：第1版. 上海科学技术出版社 1964
标题：祖国医学肾的研究进展与体会
出处：中医杂志 1964；10：1
标题：用补肾法抽去哮喘长期应用激素的初步探讨
出处：上海中医药杂志 1964；10：6
标题：中医补肾法治疗支气管哮喘的研究
出处：中华内科杂志 1965；12：1029
标题：运用补肾法对顽固性支气管哮喘患者长期服用皮质激素的撤除观察
出处：中华内科杂志 1966；1：24
标题：内科领域里中西医结合的初步探讨
出处：新医药学杂志 1973；4：
标题：从慢性气管炎和其它呼吸系统疾病的防治研究如何走中西医结合的道路
出处：医学情况交流 1974；1：20
标题：雄性大鼠血清睾酮和下丘脑二氢睾酮受体的老年性改变
出处：中华老年医学杂志 1985；4(4)：198 王文健、沈自尹、张新民、陈素珍
标题：温肾利水法治疗输尿管结石嵌顿性肾积水症的疗愈原理探讨
出处：中医杂志 1985；5：70 张建国、沈自尹、施凤英、张新民、陈素珍
标题：温肾利水法治疗输尿管结石嵌顿性肾积水症100例临床观察
出处：中医杂志 1985；5：21 孙品瑛、沈自尹、张建国
标题：补肾法对老年男性下丘脑垂体性腺轴作用的临床和实验研究
出处：中医杂志 1986；27(4)：32 王文健、沈自尹、张新民、陈素珍、张玲娟、吴波水
标题：滋阴和温阳中药对豚鼠肝细胞质皮质醇受体结合的影响
出处：上海中医学院学报 1993；7(1)：34 查良伦、沈自尹、陈锐群
标题：中医补肾法延缓衰老作用机理的研究
出处：老年学杂志 1993；13(2)：10 张新民、沈自尹、王文健、张玲娟、陈素珍
标题："证"の机序性研究にっいこ
出处：中西医结合(日文版) 1993；4(2)：2 张新民、沈自尹、王文健、张玲娟、陈素珍
标题：甲状腺功能减退症与肾阳虚关系探讨
出处：中国中西医结合杂志 1993；13(4)：202 查良伦、沈自尹
标题：补肾法对老龄鼠垂体、ACTH细胞的影响
出处：中国中西医结合杂志 1993年特(25)集：96 吴波水、沈自尹、王文健、施凤英、张新民
标题：雷公藤对类风湿性关节炎模型小鼠病变关节的观察
出处：中国医药学报 1993；8：63 卢苇、沈自尹、许得盛、王文健、蔡定芳
标题：右归饮对皮质酮大鼠细胞免疫及细胞因子的影响
出处：中国免疫学杂志 1995；11(4)：248 蔡定芳、沈自尹、张玲娟、陈晓红
标题：补肾中药对生殖内分泌作用机理的研究
出处：中医杂志 1995；36(11)：686 张新民、沈自尹、王文健等
标题：右归饮对皮质酮大鼠下丘脑单胺类递质含量以及体重饮食摄水的影响
出处：中国中西结合杂志 1995；15(12)：728 蔡定芳、沈自尹、张玲娟等
标题：类风关合剂治疗类风关关节炎的临床及实验研究
出处：中国中西医结合杂志 1996；16(1)：14 许得盛、沈自尹、卢苇等
标题：扶正法缓解哮喘发作的作用探讨
出处：中国中西医结合杂志 1996；16(4)：198 许得盛、沈自尹、王文健等
标题：A Study of the Effect of “Strengthening Body Resistance Method”on Asthma Attack
出处：Chinese J Integrated Trad and West Med. 1996；2(2)：86-90 Xu De-sheng,SHEN ZiYin,WANG Wen-Jian
标题：乌头碱对大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素含量的影响
出处：中国中西医结合杂志 1996；16（9）：544－546 蔡定芳，沈自尹，陈晓红，刘彦芳
标题：温阳片预防支气管哮喘季节性发作及其原理研究
出处：中西医结合杂志 1986；6(1)：17
标题：微观辨证和辨证微观化
出处：中医杂志 1986；27(2)：135
标题：补肾法防治慢性支气管炎
出处：新医药学杂志 1976；4：20
标题：对祖国医学肾本质的探讨
出处：中华内科杂志 1976；2：80
标题：辨病与辨证相结合的进一步讨论
出处：新医药学杂志 1977；7：2
标题：从一张百日咳的处方说起
出处：上海中医药杂志 1979；1：29
标题：肾阳虚病人的垂体肾上腺皮质系统的改变
出处：上海中医药杂志 1979；2：34
标题：从垂体肾上腺轴讨论阴阳常域调节论
出处：上海中医药杂志 1979；5：3
标题：生地、知母、甘草对地塞米松反馈抑制作用的影响
出处：上海第一医学院学报 1979；5：313
标题：补肾法防治慢性支气管炎5年疗效随访
出处：中医杂志 1979；10：31
标题：中医基础理论研究概况
出处：中医杂志 1979；10：12
标题：中西医结合.肾概念の研究古典藏象学说の新たな展门
出处：第1版 エンタプラィズ株式会社 日本东京 1980
标题：中医基础理论研究方法学的探讨
出处：上海中医药杂志 1980；2：2
标题：从《伤寒论》与《内经》的不同学术渊原来研究“证”的本质
出处：中医杂志 1984；25(1)：70
标题：肾阳虚、老年人的内分泌研究
出处：北京中医学院学报 1984；4：35
标题：近二年虚证与老年病研究新进展
出处：中西医结合杂志 1984；4（11）：652
标题：中西医结合研究途径的初步探讨
出处：中西医结合杂志 1984；4(6)：377
标题：「证の研究」をめぐる日本と中国の考元方
出处：中国临床(日文) 1984；5(3)：246
标题：补益药的临床研究思路
出处：天津中医 1985；2(1)：37
标题：肾の现代医学的研究
出处：中国汉方株式会社 （日本东京）1985
标题：中医理论现代研究
出处：第Ⅰ版. 江苏科学技术出版社 南京 1988
标题：补肾法预防哮喘的变态和非变态反应机理研究
出处：中西医结合杂志 1989；9(2)：82
标题：补肾法改善老年肾上腺皮质功能的临床和实验研究
出处：中西医结合杂志 1989；9(9)：518
标题：肾的研究续集
出处：第1版 上海科学技术出版社 上海 1990
标题：Future of Oriental Medicine in International Society
出处：和汉诊疗学 日本富山 1990：95
标题：补肾药と淫羊藿の投与にょり老年时副肾皮质机能を改善すろ临床と实验研究
出处：日本富山医科药科大学和汉药研究所年报 1990；17：119
标题：人参峰皇浆对35例老年人免疫和内分泌功能的作用
出处：新药与临床 1991；10(3)：164
标题：虚证研究
出处：中西医结合研究丛书 第1版. 上海科学技术出版社 上海 1991年 10月
标题：Investigation of the Essential Role of the "kidney"of TCM in Health and Disease 《Recent advances in Chinese Herbal Drugs》
出处：C&C Joint Printing Co.H.H, 1991 Chapt 5：40
标题：Clinical Evaluation of the Recipe "Kidney Reinforcing" in the treatment of the Kidney Deficiency in TCM.《Recent advances in Chinese Herbal Drugs》
出处：C&C Joint Printing Co.H.H,1991 Chapt 5：40
标题：深入基础理论研究,促进中西结合发展
出处：中西医结合杂志 1992；12(6)：368
标题：中医药对免疫功能影响的综述与评析
出处：中西医结合杂志 1992；12(7)：442
标题：淫羊藿研究综述与评析
出处：现代中医 1992；2：91
标题：中西医结合防治支气管哮喘
出处：中国中西医结合杂志 1993；13(5)：296
标题：中药药理与临床相结合的探讨
出处：中药药理与临床研究进展 第二册 中国科学技术出版社 北京 1993； 17-2页
标题：偏头痛治验录
出处：医林(韩国) 1993；13(8)：493
标题：从调理内环境着眼,论肾阳虚与老年人潜能的异同
出处：中国中西医结合杂志 1993； 13(6)：364
标题：缅怀姜春华老师
出处：中国中西医结合杂志 1993；13(8)：493
标题：三种含人参的不同补虚方对老年内分泌免疫功能影响的研究
出处：上海中医药杂志 1994；5：1
标题：内耳眩晕症
出处：医林(韩国) 1994；1：28
标题：发展中西医结合事业,迎接21世纪的到来
出处：中国中西医结合杂志 1994；14(5)：263
标题：论中西医结合研究对中、西学术思想的推动
出处：中国中西医结合杂志 1994；14(12)：746
标题：The Basis of Traditional Chinese Medicine.
出处：The comercial Press(H.H) Ltd. HongKong June 1994
标题：A Train of Thought for Delay of Senility.
出处：Journal of Traditional Chinese Medicine 1995；15(3)：220-223
标题：中西医结合防治支气管哮喘的探讨
出处：中国中西医结合杂志 1995；15(7)：426
标题：中医学
出处：第1版 上海医科大学出版社, 上海,1995.8
标题：有关证的研究的思考
出处：中医杂志 1995；36(9)：560
标题：Study of the Treatment of Bronchial Asthma with Integrated Traditional and Western Medicine Chinese J
出处：Integrated Trad and West Med. 1996；2(2)：82
标题：气管支喘息の中西医结合治疗について中西医结合（日文版）
出处：1996；7（2）：2
标题：肾虚病人尿17羟皮质类固醇排泄量改变的观察
出处：中华内科杂志 1994；12：307 顾天爵、沈自尹、钟学礼
标题：冷压试验在肾虚机制研究中的意义
出处：上海中医药杂志 1976；10：38 林果为、沈自尹
标题：补肾法防治慢性支气管炎5年疗效随访
出处：中医杂志 1979；10：31 姜兴慧、沈自尹、查良伦等
标题：人血浆ACTH和皮质醇相伴的放射免疫测定及其临床意义
出处：中医杂志 1979；11：78 查良伦、沈自尹、陈素珍
标题：温补肾阳法临床应用及其研究的进展
出处：中医杂志 1981；6：73 施赛珠、沈自尹
标题：补肾法防治哮喘的疗效机理初探
出处：浙江中医杂志 1981；1：4 施赛珠、沈自尹、陈素珍、陈伟华
标题：The Regimen of Tonifying and Warning Kidney-Yang Clinical Application and Experimental Studio
出处：Journal of Traditional Chinese Medicine 1982；2(4)：307 Shi Saizhu、Shen Ziyin
标题：血清IgE检测在评价补肾法防治支气管哮喘疗效中的应用
出处：中医杂志 1982；5：23 胡国让、沈自尹、施赛珠、陈伟华
标题：生地的临床应用
出处：中西医结合杂志 1983；3(1)：25 施赛珠、沈自尹
标题：补肾法对支气管哮喘患者血清IgE和T细胞亚群水平的影响
出处：中医杂志 1983；5：33 胡国让、沈自尹、施赛珠、陈伟华、陈剑秋、张玲娟、吴波水
标题：滋肾阴、温肾阳中药对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴受抑模型的作用肾上腺束状带超微结构的观察
出处：中西医结合杂志 1983；3(6)：353 杨连卿、沈自尹、钟慈声、施凤英、张新民、陈素珍
标题：ConA 诱导的抑制性T细胞功能检测及对老年人的初步观察
出处：中华老年医学杂志 1985；4(2)：65 胡国让、沈自尹、陈伟华、吴波水、张玲娟、陈素珍
标题：改良高效液相色谱测定大鼠下丘脑单胺类神经递质及其主要代谢产物
出处：上海医科大学学报 1988；15(4)：307 张新民、沈自尹、王文健
标题：温阳片对哮喘患者组胺释放、IgE作用的同步观察
出处：中西医结合杂志 1988；8(6)：330 许得盛、沈自尹、胡国让、陈伟华
标题：65名男性健康老年人九项激素浓度观察
出处：中华老年医学杂志 1988；7(4)：217 张玲娟、沈自尹、王文健、陈素珍
标题：肾上腺皮质细胞的体外培养方法初步应用
出处：上海医科大学学报 1988；15(5)：342 王惠、沈自尹、陈素珍
标题：补肾法稳定哮喘患者气道反应性作用的观察
出处：上海中医药杂志 1988；11：14 许得盛、沈自尹、胡国让、陈伟华
标题：补益中药对老年雄性大鼠下丘脑单胺类神经递质作用的研究
出处：上海医科大学学报 1989；16(3)：209 张新民、沈自尹、王文健、张玲娟、陈素珍
标题：老年人红细胞钠含量和钠运转
出处：上海医科大学学报 1989；16(4)：272 陶鸿根、沈自尹、许得盛、鲁珊妹、余环
标题：传统医学方法延缓衰老作用规律初探
出处：中医杂志 1989；9：44 王文健、沈自尹
标题："温阳片"防治支气管哮喘远期疗效观察
出处：上海中医药杂志 1989；12：4 许得盛、沈自尹、胡国让、张玲娟、陈伟华
标题：补肾中药拮抗皮质激素所致副作用的实验观察
出处：上海中医药杂志 1990；2：1 查良伦、沈自尹、施凤英
标题：补益中药对老龄雄性大鼠下丘脑垂体甲状腺轴机能作用的研究
出处：上海医科大学学报 1990；17(5)：365 张新民、沈自尹、王文健、张玲娟、陈素珍
标题：祖国医学肾的研究
出处：第Ⅱ版 上海科学技术出版社 上海 1981
标题：支气管哮喘采用补肾法防治及其内分泌和免疫方面的观察
出处：中医杂志 1981；22(5)：341
标题：勤求古训、博采众长、广开思路进一步提高中医水平的若干途径
出处：上海中医药杂志 1981；6：2
标题：温肾法治疗老年慢性支气管炎原理探讨
出处：中医杂志 1981；22(10)：742
标题：从医儒二家看待阴阳的异同探讨阴阳学说的现代化
出处：中医杂志 1982；23(9)：704
标题：肾阳虚证的下丘脑垂体甲状腺轴初步观察
出处：上海中医药杂志 1982；2：42
标题：老年人与“肾阳虚”患者的甲状腺功能对比观察
出处：中西医结合杂志 1982；2(1)：9
标题：中医基础理论研究进展
出处：中医杂志 1982；23(1)：73
标题：Kidney Reinforcement Regimen in the Treatment of Bronchial Asthma Endocrinological and Immnological Studies.
出处：Journal of Traditional Chinese Medicine 1982；2(2)：135
标题：支气管哮喘的中医治疗
出处：实用内科杂志 1982；2(5)：234
标题：中医“肾”の西洋医学的考察
出处：中医临床（日文） 1982；2(3)：7
标题：滋肾阴、温肾阳中药拮抗短程地塞米松反馈抑制作用的临床观察
出处：中西医结合杂志 1983；3(4)：199
标题：感染性炎症に对する清热解毒中药作用原理の新しぃ认识
出处：中西医结合（日本版） 1997；8（4）：79
标题：免疫系における补肾と健脾治法の作用方式
出处：中西医结合（日本版） 1998；9（1）：5
标题：淫羊藿总黄酮和多糖对大鼠垂体－肾上腺－免疫网络作用的研究
出处：中国中西医结合杂志 1998；18（6）基础理论研究特集：196
标题：道路漫长 矢志不移
出处：天津中医 1998；15（2）：49
标题：再从证的研究探讨中、西医的互补性
出处：中国中西医结合杂志 1999；19：（3）：180～182
标题：从肾阳虚的老年人的不同反馈模式讨论阴阳学说
出处：中西医结合杂志 1986；6（10）：626
标题：温阳片预防支气管哮喘季节性发作及其原理研究
出处：香港中文大学中药研究中心汇刊 1986；1：39
标题：“证”实质的临床研究
出处：天津中医 1986；2：23
标题：道路漫长, 矢志不移
出处：中西医结合杂志 1986(特集)：30
标题：上海人参蜂皇浆对老年人免疫与内分泌功能的影响
出处：中成药研究 1987；7：20
标题：肾虚与衰老的实验研究
出处：现代中医 1987；9：44
标题：肾虚与衰老的研究
出处：中医杂志 1987；28(10)：27
标题：补肾和健脾在延缓衰老作用的对比研究
出处：中西医结合杂志 1987；7(10)：584
标题：微观辨证与辨证微观化(专题讨论)
出处：中西医结合杂志 1998；7(5)：263
标题：长期用激素动物模型对温肾与滋肾药的不同效应探讨
出处：上海中医杂志 1988；3：46
标题：肾的研究进展与总结(上)
出处：中国医药学报 1988；3(2)：58
标题：肾的研究进展与总结(下)
出处：中国医药学报 1988；3(3)：56
标题：论补肾药对虚证的多环节多途径的整体调节作用
出处：中医杂志 1988；29(10)：784
标题：肾的中西医结合研究成就
出处：中西医结合杂志 1988；特Ⅱ集：8
标题：天寿液对Ⅱ型糖尿病患者细胞膜活性和能量代谢的影响
出处：中西医结合杂志 1990；10(8)：445 查良伦、沈自尹、张萍、龚志铭
标题：补肾益气法对淋巴细胞糖皮质激素受体老年性改变的影响
出处：中西医结合杂志 1990；10(10)：583 张玲娟、沈自尹、王文健、张新民、陈素珍、陈伟华
标题：类风关合剂治疗类风湿关节炎22例
出处：上海中医药杂志 1993；(9)：26 卢苇、沈自尹、王文健
标题：补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的临床研究
出处：中国中西医结合杂志 1994；14(2)：74 查良伦、沈自尹、张萍
标题：中医药にょ气管枝喘息予防の近况
出处：中西医结合(日文版) 1994；4(4)：2 许得盛、沈自尹
标题：甲状腺机能减退症と肾阳虚の关系
出处：中西医结合(日文版) 1994；4(4)：48 查良伦、沈自尹、张萍
标题：甲状腺机能低下与肾阳虚
出处：中西医结合杂志 韩文版 1993；4：6 查良伦、沈自尹、张萍
标题：右归饮对大鼠下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺轴抑模型的影响
出处：中国免疫学杂志 1994；10(7)：236 蔡定芳、沈自尹、张玲娟、王文健
标题：大剂量皮质类固醇吸入加补肾中药治疗激素依赖型哮喘的临床研究
出处：中国中西医结合杂志 1994；14(8)：458 董竞成、沈自尹、石志芸、王文健等
标题：补肾益元法与化瘀散结法治疗前列腺肥大症的临床研究
出处：中国中西医结合杂志 1994；14(9)：519 谢嘉文、沈自尹、王文健等
标题：抗戾散治疗病毒性发热的实验研究
出处：中国中西医结合杂志 1994；14(9)：543 蔡定芳、沈自尹、周群等
标题：补肾中药对老年神经内分泌和免疫系统作用机理的研究
出处：中国中西医结合杂志 1994；14(11)：686 张新民、沈自尹、王文健、张玲娟、陈素珍
标题：命门合剂对大鼠神经内分泌网络的影响
出处：中国中西医结合杂志 1995；15(3)：159 蔡定芳、沈自尹、张玲娟、陈晓红
标题：补肾益元法と化瘀散结法にょる前列腺肥大症の治疗
出处：中西医结合(日文版) 1995；6(3)：10 谢嘉文、沈自尹、王文健等
标题：中药KLSにょるウイルス性发热の治疗实验
出处：中西医结合(日文版) 1995；6(3)：79 蔡定芳、沈自尹、周群等
标题：中医基础理论の研究概况
出处：汉方研究 1980；4：146
标题：中医治则研究
出处：第二版 上海科学技术出版社 上海 1983
标题：Studies on Use of Warming Kidney Regime in Senile Chronic Bronchitis.
出处：Journal of Traditional Chinese Medicine 1982；2(2)：135
标题：肾阳虚证的下丘脑垂体甲状腺、性腺、肾上腺皮质轴功能的对比观察
出处：医学研究通讯 1983；10：21
标题：Alzheimer病病因已经进展与治疗思路
出处：中国中西医结合杂志 1996；16（11）：698
标题：肾阳虚证的定位研究
出处：中国中西医结合杂志 1997；17（1）：51～54
标题：中医肾的古今论
出处：中医杂志 1997；38（1）：48
标题：补肾和健脾对免疫系统不同作用方式的研究
出处：中国中西医结合杂志 1997；17（6）：351
标题：清热解毒药对感染性炎症作用原理的新认识
出处：中国中西医结合杂志 1997；17（10）：628
标题：对中医基础理论研究的思路
出处：中国中西医结合杂志 1997；17（11）：643
标题：中医肾阳虚证と视床下部机能との关连性につぃて
出处：中西医结合（日本版） 1997；8（2）：2
标题：太极拳锻练对老年男性内分泌功能的影响
出处：上海中医药杂志 1986；10：3 王文健、沈自尹、许胜文
标题：Experimental Hydronephrosis From Increased of Ureterolithiasis：Treatment with the Kidney Warming and diuresis Promoting Regimen.
出处：Journal of Traditional Chinese Medicine 1987；7(1)：63 Zhang Jianguo, Shen Ziyin, et al
标题：Clinical Observation of 100 Cases of Hydronephrosis Dueto Impation of Ureterolitho Treated by Warming the Kidney to Relieve Water Reteution.
出处：Journal of Traditional Chinese Medicine 1987；7(2)：83 Sun Pinying, Shen Ziyin, et al
标题：哮喘患者淋巴细胞β受体功能测定和对温阳片疗效的评价
出处：中西医结合杂志 1987；7：(2)71 胡国让、沈自尹、许得盛、陈伟华、张玲娟、陈素珍、吴波水
标题：生地对家兔糖皮质激素受抑模型的实验研究
出处：中西医结合杂志 1988；8(2)：95 查良伦、沈自尹、张晓锋、张萍、施凤英
标题：糖尿病与红细胞钠泵活性、细胞膜脂区流动性及血清脂质代谢关系的探讨
出处：上海医科大学学报 1988；15(2)：82 查良伦、沈自尹、陶鸿根、潘小平、张萍
标题：副肾皮质ホルモンにょリ抑制されたマケス免疫机能に对すゐ淫羊藿の影响
出处：日本富山医科大学和医药研究年报 1990；17：121 蔡定芳、沈自尹
标题：针刺结合穴位注射治疗老年痴呆症临床初探
出处：中国针灸 1991；11(4)：20 陈业孟、沈自尹、方幼安
标题：补益中药对老龄雄性大鼠下丘脑神经递质性腺轴机能作用的研究
出处：上海医科大学学报 1991；11(10)：584 张新民、沈自尹、王文健、张玲娟、陈素珍
标题：寿而康和大剂量二丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺病的临床研究
出处：中西医结合杂志 1991；11(10)：584 董竞成、沈自尹、王文健等
标题：补肾对神经内分泌老化调节作用的研究
出处：中医杂志 1991；32(12)：41 张新民、沈自尹、王文健、张玲娟、陈素珍
标题：补肾对神经内分泌老化调节作用的研究(Ⅱ)
出处：中医杂志 1991；32(12)：41 王文健、沈自尹、张新民、张玲娟、陈素珍
标题：补肾、健脾、活血类中药复方对老龄小鼠免疫功能作用的对比研究
出处：中国中西医结合杂志 1996；16（10）：610－612 张新民，沈自尹，王文健，陈素珍，陈伟华
标题：淫羊藿对大鼠下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺轴抑制模型的影响
出处：中医杂志 1996；37（10）：620 张玲娟，沈自尹，蔡定芳，陈晓红
标题：西医院校中医学的思路与实践
出处：上海高等医学教育 1996；4：229－230 王兴娟，沈自尹
标题：补肾、健脾、活血三类复方对下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺轴及CRF基因表达的影响
出处：中国中西医结合杂志 1997；17（1）：39－41 钟历勇，沈自尹，蔡定芳，陈晓红
标题：视床下部－脑下垂体－副肾－胸腺系及びCRF遗子发现に与える补肾、健脾、活血3种复方の影响
出处：中西医结合（日本版） 1997；8（1）：70 钟历勇，沈自尹，蔡定芳等
标题：补肾健脾法在防治重症哮喘中的作用探讨
出处：中国中西医结合杂志 1997；17（10）：584 许得盛，沈自尹，王文健等
标题：愈腱方加手术治疗化脓性腱鞘炎36例临床观察
出处：中医杂志 1998；39（4）：229－230 吴克永，沈自尹，张新民
标题：补肾法对雌性老年大鼠骨质疏松作用的探讨
出处：中医杂志 1998；39（6）：364 张新民，沈自尹，王文健等
标题：重症喘息に对する补肾健脾の治疗效果についての考察
出处：中西医结合（日本版） 1999；10（1）：35 许得盛，沈自尹，王文健等
标题：灵芝复康宝对荷瘤鼠IL－2及TNF－a的诱生作用
出处：癌症 1999；18（4）：379－381 郑振，沈自尹，俞红等
标题：补肾、活血复方调节老年鼠T细胞凋亡的对比研究
出处：中国中西医结合杂志 1999；19（10）：618－620 郑振，沈自尹，黄辉等
标题：94例门静脉肝硬化腹水中医疗效分析
出处：中华医学杂志 1958；10：25
标题：探讨慢性肾炎新的中医分类及其治疗规律附40例中医疗效分析
出处：中华内科杂志 1959；10：938
标题：用辨证论治及单味药治疗高血压的初步分析
出处：上海中医药杂志 1959；1：14
标题：中医治疗法则概论
出处：第1版. 上海科学技术出版社 上海 1960
标题：同病异治和异病同治
出处：科学通报 1961；10：51
标题：肾阴肾阳中西医结合辨证论治规律的初步探讨
出处：上海中医药杂志 1962；1：19
标题：中医治疗原发性血小板减少性紫癜
出处：上海中医药杂志 1962；12：46
