(附论)夫发背寒热者。由寒气客于经络。折于血气。血涩不行。乃结成疮肿。又诸阳气臻集。
寒化为热。热盛则肉腐为脓。此皆脏腑壅滞。毒瓦斯不得宣通。故令寒热也。
痈疽发背作寒热。痈疽发背。病为急切。然五脏皆在背。发于何部。宜精详之。其作也、邪毒内鼓。寒热交攻。气血壅滞。阴阳相干。故令人身热而恶寒也。当以疗痈疽之法治之。
李氏云。近时有数人病背疽。服前方药未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。
或连日作。或间日作。必先呕痰。然后寒热。寒热解大汗出。然后止。时医多欲用柴胡、牡蛎。止汗之药。又有以为疟疾。欲下常山饮子。愚力辨云。背疽之疾。不可专以为有热。亦有气虚而得之。亦有因怒气并气血凝滞而得之。所以发寒热者。先感寒邪。脾气不正。痰盛而有此证。若下柴胡必泻肝。母既虚而又泻其子。牡蛎涩气。气血又不荣运。又服涩气药。
常山饮子吐痰。大损脾胃。用药如此。可谓误谬。愚但令服家传不换金正气散。祛寒邪。正脾气。痰饮自消。寒热不作。兼服排脓内补散以退热。
方
地黄丸治痈疽发背。时作寒热。疼痛不食。解毒。
生干地黄(焙二两)黄(锉)栝蒌根黄芩(去黑心)麦门冬(去心焙各一两半)桑螵蛸(十五枚锉炒)大黄(锉炒)人参栀子仁肉苁蓉(焙)前胡(去芦头)升麻芍药知母(焙)王不留行(各一两)远志(去心)败酱地脉草(各半两)干枣(一十五枚汤浸去皮核以蜜一升和蒸成膏)上为末。入枣膏和丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。
空心米饮下。日晚再服。
人参散治发背肿毒。寒热疼痛。口干心燥。
人参(去芦头)芎(各一两)生干地黄石膏(各二两)甘草(生锉)知母(各一两)黄(一两半锉)黄芩(一两)前胡(一两去芦头)麦门冬(一两半去心)赤芍药(一两)枳实(一两半麸炒微黄)川升麻(一两半)柏子仁(一两半)上为散。每服四钱。水一中盏。
入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。
木通散治痈始发于背。便生寒热。口干心烦。不得卧。
木通(一两半锉)知母(一两半)赤芍药(一两)当归(一两)生干地黄(一两半)川升麻(一两半)黄(一两半锉)枳实(一两麸炒微黄)甘草(一两生锉)赤茯苓(一两)前胡(一两半去芦头)麦门冬(一两去心)黄芩(五分)芎(一两)上为散。每服四钱。
水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。
枳实散治发背结硬气盛。或经一月不已。作苦寒热。
枳实(三分麸炒微黄)芎(三分)生干地黄(三分)赤芍药(三分)木通(三分锉)黄芩(三分)前胡(三分去芦头)知母(半两)赤茯苓(半两)细辛(半两)人参(半两去芦头)甘草(半两生锉)黄(半两锉)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。
去滓。
不计时候温服。
五香散升降诸气。宣利三焦。疏导壅滞。发散邪热。治阴阳之气。郁结不消。诸
热蕴毒。肿痛结核。或似痈疖而非。使人头痛恶心。寒热气结。
柴胡煎治热毒痈肿。血不散。初觉憎寒干渴。四肢烦闷。能令速消。
柴胡(去苗一两)知母(焙一两)木通(一两半)淡竹叶(一百片)瞿麦穗(一两)连翘(一两)防风(二两)大黄(生二两细锉)生麦门冬(汁三合汤成下)生藕汁(三合汤成下)甜硝(四两汤成下)上先将八味锉如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。下甜硝令散。次入麦门冬藕汁等。共分为八服。空腹两服。以溏利为度。余药食后缓缓服之。
漏芦散治发背及一切疮毒。攻冲寒热。大肠秘涩。除烦热解毒。
漏芦白蔹黄芩麻黄(去根节)知母枳实(麸炒微黄)川升麻犀角屑赤芍药(各一两)川大黄(二两锉碎微炒)甘草(三分)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。
犀角散治发背痈疽。一切疮肿未穴时。攻刺疼痛。或发寒热。渴燥不食。解毒匀
气。
犀角(镑一分)人参大黄(锉炒)栝蒌实(焙)甘草(炙锉各半两)葛根(锉)赤茯苓(去黑心)槟榔(锉)木香(各三分)芎(一两)上为散。每服二钱。空心晚间粥饮调下。以瘥为度。
麦门冬散治发背壅盛。作寒热、疼痛不止。
麦门冬(一两去心)前胡(一两去芦头)黄芩(一两)川升麻(一两)远志(一两去心)黄(一两锉)赤芍药(一两)生干地黄(一两)栝蒌根(一两)当归(半两)上为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。
黄散治发背热毒瓦斯盛。作寒热往来。疼痛不止。
黄(一两锉)川升麻(一两)犀角屑(一两)赤茯苓(三分)麦门冬(三分去心)人参(三分去芦头)赤芍药(三分)石膏(二两)生干地黄(三分)蓝叶(半两)上为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候温服。
真方不换真金正气散。治疽疮未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。或
连日作。或间日作。必先呕痰。而后寒热。大汗出然后止。服此去寒邪。正脾气。痰饮
自消。寒热不作。一法用川芎半两。不用人参。兼治四时感风寒冷热之气。中伤冷物。
或伤瘴疟之疾。痰盛头痛。常服能辟山岚瘴气。四时疫疠。
苍术(米泔浸半日炒令黄色)大浓朴(紫色者去粗皮切姜汁炒各二两)粉草(炙一两)真橘红(水洗净去白两半以上四味再入锅内炒去火毒)半夏(汤洗七次姜制)藿香叶人参(去芦)木香(去芦)白茯苓(去皮各一两)一方有川芎上锉散。每服三钱。水一盏半。
生姜三片。枣二枚。煎至八分。入盐少许。温服无时。一方最能发出风毒。可与排脓内补散并行。若疮陷不发。多加辣桂、当归。
升麻汤治痈疽始作。坚硬皮色紫赤。恶寒壮热。一二日未成脓者。
升麻连翘大黄(锉炒)生地黄(切焙炒)木香(各一两)白蔹玄参(各三分)上粗捣筛。每服五钱水二盏。煎至一盏。入芒硝末半钱。去滓。空心温服。取利为度。未利再服。
人参散治发背未成脓。身体寒热。
人参当归(焙)密陀僧()没药(研)雄黄(研各半两)丹砂(研一钱)栝蒌实(二枚去瓤取皮子生用)上为细散。每服二钱。用甘草煎汤。放温调下。日三。
羊髓膏治痈疽始作。便败坏。发寒热疼痛。及瘭疽浸淫。广大赤。黑烂成疮。
一名甘草膏。
羊髓甘草(锉捣各二两)胡粉(研)大黄(锉捣各二两)猪脂(半斤)上先熬脂髓令沸。下甘草、大黄。煎候甘草黑色。绵滤去滓。入胡粉以柳篦搅匀。瓷盒盛。每日三五度。
涂敷疮上。以瘥为度。
神效托里散治痈疽、发背、肠痈、乳痈、无名肿毒。作疼痛。憎寒壮热。类若
伤寒之证。
黄(去芦用盐水炙)忍冬叶(各五两)当归(酒浸去芦一两八钱)粉草(炙八钱)上为细末。每服二钱。以酒一盏半。煎至一盏。若病在上食后服。病在下空心服。少顷再进留滓外敷。未成脓者内消。已成脓者即溃。老少虚人。皆可服之。
黄柏散治发背未溃。身体寒热。亦治痈疖。
黄柏烟熏壁土〔多年者各三(二)两〕上为细散。每服二钱。茅根煎汤调下。仍用生姜汁调药。敷之。
苦茄散治发背未溃。身体寒热。
苦茄种甘草(炙各一两)上为细散。每服二钱。甘草汤调下。一方酒调服。
痈疽虚证寒战方。
用明乳香研细半两。每服一钱。熟水调下。战发于肝。乳香着肝而温之。寒战随止。