伤寒狐惑(附论)

夫狐惑之病。或初得状似伤寒。或因伤寒而变。然皆虫证也。虫蚀其喉为惑。使人声嗄。

虫蚀其下部为狐。使人咽干。其候皆默默欲眠。不得卧。起居不安。恶饮食。面目乍赤乍白乍黑是也。此由伤寒病内热。饮食少。肠胃空虚。而虫为之不安。故随所食上下部。而病名狐惑也。

病患默默欲眠。目不能闭。起居不安。其声嗄。或咽干。此名狐惑伤寒也。狐惑与湿皆虫证。初得状如伤寒。或因伤寒变成其疾。其候默默欲眠。目不能闭。起居不安。虫蚀其喉为惑。其声嗄。虫蚀下部为狐。其咽干。狐惑之病。并恶饮食。面目乍赤乍白乍黑是其证也。大抵伤寒病。腹内热。入食少。肠胃空虚。三虫行作求食。蚀人五脏及下部。为病。

其候齿无色。舌上尽白。甚者唇黑有疮。四肢沉重。忽忽喜眠。虫蚀其肛。烂见五脏则死。

当数其上下唇。上唇有疮。虫蚀其脏也。下唇有疮。虫蚀其肛也。杀人甚急。多因下利而得。

治伤寒不发汗。变成狐惑之病。其气如伤寒。默默欲眠。目不得闭。起卧不安。其毒在喉咽为惑病。在阴肛者为狐病。狐惑之病。并恶饮食。不欲闻食臭。其面目翕赤翕白翕黑。毒食于上者。则声哑也。一作嗄。毒食下部者。则干咽也。此由温毒瓦斯所为。食于上者。泻心汤主之。食于下者。苦参汤淹洗之。食于肛外者熏之。并用雄黄三片。稍置瓦瓶中。炭灰火烧。向肛熏之。并服汤也。

歌曰。狐惑伤寒声哑嗄。唇口生疮诚可怕。上唇食脏下食肛。医师治疗应无价。

又论云。上唇生疮。虫食其脏。或云喉。曰惑。下唇有疮。虫食其肛。或云阴。曰狐。

通用。

多眠四证先看脉。若是风温情嘿嘿。太阳外证欲解时。更有少阴与狐惑。

脉浮自汗风温也。葳蕤汤。脉细者。太阳外已解也。小柴胡汤。但浮无汗者。麻黄汤。

沉细者。少阴四逆汤。

歌曰。蛔厥乌梅及理中。脏寒恶冷吐长虫。咽干声哑名狐惑。湿唇疮限数终。

又论云。蛔厥证。属厥阴。病家有寒。妄发其汗。或汗后身热。又复汗之。以致胃中虚冷。故长虫逆上。饥不欲食。食即吐虫。其乍静乍烦者。虫或上而止也。虫闻食臭必出。所以食则吐虫也。张氏有言。厥阴为病。消渴。气上冲心。饥不欲食。食则吐蛔。吐蛔既出之于胃。令腹有消渴之证何哉。盖热在上焦。致使下焦虚寒无热耳。设或大便硬结。是亦蕴毒使然。又不可指为燥粪。但用生料理中汤加大黄。入蜜以利之。白术干姜所以辅大黄也。治法先服理中丸。次用乌梅丸。若误下之。利不止。则用四逆汤。又法。理中丸加茯苓、枳壳、乌梅。渴者加栝蒌根。狐惑与湿。皆虫证也。状如伤寒。多因伤寒下利变坏成之。盖腹中有热。入食无多。肠胃空虚。故三虫求食。而食人之五脏也。其候四肢沉重。并恶饮食。默默欲眠。目不能闭。舌白齿晦。面目间赤白黑色。变易不常。虫蚀下部为狐。下唇有疮。其咽干。虫蚀其脏为惑。上唇有疮。其声哑。湿条例。是谁调理有方。此越人所以望而惊也。

治。桃仁汤。黄连犀角汤。雄黄锐散。备用而已。金液丹方。状治湿。盖硫黄能杀腹中诸虫。无汤者与之。

黄芩汤治伤寒不发汗。后变成狐惑。脉数。无热微烦。目赤。但欲眠睡。咽干不

能食。

黄芩(去黑心)射干(各一两)黄连(去须炒二分)甘草(炙锉)前胡(去芦头)青竹茹知母(焙各半两)上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。食前温服。

犀角汤治伤寒不发汗。后变成狐惑。毒瓦斯发盛。恶闻饮食。咽中干痛。胸胁满

闷。

犀角(镑三分)黄连(去须炒)芍药木通(锉)木香枳实(去瓤麸炒)射干人参半夏(汤洗七次炒干各半两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜枣大。枣一枚。擘碎。

煎至八分。去滓。食前温服。

桃仁汤治伤寒狐惑。默默欲眠。目不瞑。恶饮食。面目乍赤乍白乍黑。齿无色。

舌上白。声哽。咽干。此因大病后。肠胃空虚。三焦虫求食。蚀人五脏。蚀其喉则为

惑。其声哽。

桃仁(去皮尖双仁炒)槐子艾(各二两)上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。

枣子三枚。擘破。煎至八分。去滓。温服。一方。用生姜三片同煎。

治伤寒狐惑。毒蚀下部。痛痒不止。宜用熏洗方。

枳壳(二两)苦参(三两)槐白皮(二两)上细锉。用水一斗。煎取七升。去滓。

熏洗下部。

又方

槐白皮柳白皮桑白皮桃白皮(各一两)上细锉。用水二斗。煎取一斗。去滓。

熏洗下部。

治伤寒狐惑。毒蚀下部。肛外如。痛痒不止方。

以雄黄半两。用瓶子一个。口稍大者。纳入灰上。如装香火。雄黄烧之。候烟出。以瓶口当病处熏之。

半夏汤治伤寒发汗不解。变成狐惑。寒热无常。心中躁闷。不欲饮食。

半夏(汤洗七次炒干)木通(锉)桃仁(汤浸去皮尖双仁炒)附子(炮裂去尖锉)桂(去粗皮)葛根枳壳(去瓤麸炒)黄芩(去黑心各半两)羚羊角(镑一分)升麻(一分半)麻黄(三分)上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。擘碎。煎至八分。去滓。

温服。

雄黄导气散治伤寒狐惑。下部疮。

雄黄(研)青葙子苦参黄连(各半两)桃仁(去皮尖双仁炒研一分)上捣研为散。

以生艾捣汁和。枣子大绵裹。导下部。蓄汁和更佳。冬月无艾。只用散裹亦得。

雄黄丸治伤寒狐惑。微烦。默默欲卧。毒瓦斯上攻。咽干声嗄。下蚀湿。或便浓

血。

雄黄(研)当归(锉炒各三分)芦荟(研)麝香(研各一分)槟榔(锉半两)上捣研为末。煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食前。温粥饮下。日三。

柴胡散治伤寒狐惑。神思昏闷。大便难。肌肤热。

柴胡(去苗)大黄(锉炒各八钱)赤芍药槟榔(锉)枳实(麸炒去瓤各一两)半夏(半两姜汁浸令透焙)上为散。每服二钱。浓煎苦楝根调下。米饮亦得。

地榆汤治伤寒不发汗。变成狐惑。毒瓦斯上攻。喉咽疼痛。下利不止。

地榆黄连(去须)木香(各半两)白术(一分半)甘草(炙锉)阿胶(炙燥各一分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。食前温服。

撩膈汤治伤寒狐惑。病在上焦。

甘草(半两生用)苦参(一两)上细锉。用浆水一盏半。煎至八分。去滓。五更初服。

良久即吐。

茯神散

(出圣惠方)

治伤寒狐惑病。脉数者不可灸。或因火为邪。即加烦热。

故血妄行于脉茯神(一两)半夏(三分汤洗七次去滑)黄芩人参(去芦头)麦门冬(去心焙)黄连(去须各一两)甘草(炙微赤锉)知母(各三分)上为散。每服五钱。以水一大盏。

入生姜半

治伤寒发汗不出。毒瓦斯在脏。或毒瓦斯攻于咽喉。为狐惑证。令人干呕。心烦。恶闻

食气。不黄连(去须)薰草(各二两)上细锉。以醋浆水二大盏。渍之一宿。煮取一大盏。

去滓。

分为三服。不计时候。温服。

黄连散治伤寒毒瓦斯未散。欲变为狐惑。目赤。面色斑斑如锦纹。

黄连(去须)木通(锉各半两)犀角屑川升麻(各三分)黄芩大青茯神甘草(炙微赤锉各半两)百合(三分)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。竹叶二十七片

前胡散

(出圣惠方)

治伤寒不经发汗。变成狐惑。六七日不解。寒热来去。胸

胁满痛。默默前胡(半两去芦头)半夏(一两汤洗七次去滑)黄芩(三分)人参(一两去芦头)甘草(三分炙微赤锉)当归(一两)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。

煎至

又方

(出圣惠方)人参(去芦头一两)陈橘皮(汤浸去白瓤焙各一两)枳壳(麸炒微黄去瓤)赤芍药当归(锉微炒)半夏(汤洗七次去滑)前胡(去芦头各三分)上为散。每服五钱。以水一大盏。

入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

赤芍药散

(出圣惠方)

治伤寒不经发汗。后成狐惑。默默欲眠。起则不安。咽

中干。心腹满赤芍药(一两)枳壳(三分麸炒微黄)半夏(半两汤洗七次去滑)黄芩(半两)前胡(一两去芦头)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。

又方

(出圣惠方)薰草黄连(去须各一两)黄芩(三分)石膏(二两)葛根(锉)柴胡(各一两去苗)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

羚羊角散

(出圣惠方)

治伤寒不经发汗。十日以上。变成狐惑。腹胀。面赤。

恶闻食气。

羚羊角屑(半两)木通(锉)桑根白皮大腹皮(锉)柴胡(去苗各半两)石膏(一两)川朴硝(半两)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

半夏散

(出圣惠方)

治伤寒不经发汗。后成狐惑。下痢。腹中坚。干呕。肠

鸣。

半夏(一两汤洗七次去滑)黄芩人参(去芦头)干姜(炮制锉)黄连(去须微炒各三分)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

知母散

(出圣惠方)

治伤寒狐惑病。咽喉干痛。唇口破裂。或吐脓血者。

知母(一两)石膏(二两)甘草(炙微赤锉)黄芩(各三分)上为散。每服五钱。以水一大盏。入糯米一百粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

又方

(出圣惠方)茅根(一两锉)子芩(三分)羚羊角屑(半两)石膏(一两)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶二七片。煎至五分。去滓。温服。不计时候。

木通散

(出圣惠方)

治伤寒服冷药过多。寒气在脏。手足厥冷。爪甲梢青。踟

蹰之间变成狐木通(锉一两)吴茱萸(半两汤浸七次焙干微炒)桂心(一两)细辛(半两)甘草(三分炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。入枣二枚。葱白二茎。煎至五分。去滓。

不计时候。温温频服。

又方

(出圣惠方)附子(炮裂去皮脐)白术(各三分)桂心(半两)吴茱萸(汤浸七次焙炒半两)细辛(一分)木通(三分锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。

不计时候。温服。

又方

(出圣惠方)干姜(炮)甘草(炙微赤锉)附子(炮裂去皮脐各半两)细辛桂心白术(各三分)上为散。每服五钱。以水一大盏。入豉五十粒。葱白二茎。生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒发汗。心中躁闷。复发壮热。大肠不通。咽中干痛。变成狐惑方。

(出圣惠方)皂荚(二梃去黑皮涂酥炙黄焦去子)川大黄(锉碎微炒半两)槟榔木香(各一分)上为散。每服不计时候。以温生姜汤调下二钱。

鳖甲散

(出圣惠方)

治伤寒不解。变成狐惑。默默欲睡则不安。咽喉干痛。口

内生疮。恶闻鳖甲(二分涂醋炙令黄去裙)川升麻(半两)葳蕤黄连(去须)当归(锉微炒)赤芍药桂心犀角屑贝齿茯神秦艽(去苗)甘草(炙微赤锉各一分)柴胡(去苗)麻黄(

赤小豆当归散

(出金匮方)

治伤寒狐惑病。脉数。汗出微烦。默默但欲卧。三

四日。眼赤如赤小豆(三两炒熟)当归(一两半锉微炒)上为散。每服不计时候。以温水调下二钱。

浆水服亦可。

治伤寒不经汗出。变成狐惑。毒瓦斯下蚀肛门。痒痛至甚。或下脓血。

(出圣惠方)槟榔末杏仁朱砂上研令匀。用黑饧和丸如枣核大。先用椿根、槐白皮各二两。以水一斗。煎十余沸。去滓。熏洗。然后将药纳肛门中。一日一易之。