(附论)夫瘭疽为病。毒发疾转。不旋踵而害人。故其字从票音。同于飘风之飘。治之不可稍缓也。古人谓人受恶风。入于肌脉。变成斯病。盖厉风蕴伏。初未知觉。毒郁既发。则若火炽烈不可响迩。是以其伏隐少而深。实黯黑而不明。其痛复应于心。毒瓦斯已深。故其证如此。
瘭疽者。肉中忽生点子如豆粒。小者如黍粟。剧者如梅李。或赤或黑。或青或白。其状不定。有根不浮肿。痛伤之应心。根深至肌。经久便四面悉肿。黯熟紫黑色。能坏烂筋骨。
若毒散逐脉。入脏杀人。南人名为拓着。毒浓肉处。即割去之。亦烧铁烙之。令焦如炭。或灸百壮。或饮葵根汁。或饮蓝青汁。若犀角汁。及升麻汁。竹沥黄龙汤等。诸单方治。专去其热取瘥。其病喜着十指。故与代指相似。人不识之。呼作代指。不急治之。亦逐脉上入脏杀人。南方人得之。皆斩其指。初指头先作黯。后始肿赤黑黯。痛入心是也。
复有恶肉者。身上忽有肉如黑豆粒。突出便长。推出如牛马乳。上如鸡冠状。不治自长出不止。亦不痛痒。此由春冬之时。受恶风入肌脉中。变成此疾。治之宜服漏芦汤。外烧铁烙之。日日为之。令焦尽。即以升麻膏敷上。积日乃瘥。
其发赤黑青白。色变不常。或臂或臀。或口齿。或肚脐。发无定处。大概多见于手指之间。根深入肌走臂逆肿。毒血流注。贯串筋脉。烂肉见骨出血。及多令人串痛狂言。痛入于心即死。突起出于外肾者亦死。此疮最虑引风。治法宣毒行血。尤当于心肾焉。盖心为万病之门。败血郁滞。烦燥嗳闷。皆毒瓦斯攻心之故也。心家为毒所攻。若于小便利之。又恐外肾虚怯。易至伤风。势得宣毒于大便。如栝蒌酒之入没药、五灵脂、皂荚刺。带生灰是也。是虽大便引导毒瓦斯。然清心行血。去风邪之剂。如何为废。心清血行。风邪解散。庶乎有瘳矣。
经云。在指则截。在肉则割。盖虑毒瓦斯随风走肌。随脉入腹。倏忽害人。此疾初因感受恶风。
入于脉理。或伤寒瘴疟之后。毒变所生。凡痈疽发开一寸。则一寸引风。非必风入于中。虚处自引风也。惟风邪袭虚。则溃烂透骨。恶血横流(天南星、生半夏、白芷梢散。能去风。
可以频敷。其疮疗理推展。疽痈发度行之)。
瘭疽一名蛇瘴。南地多有蛇毒。吐毒于蛮烟瘴雨之乡。人有伏水土风气感而触之者。数月以还。未有不发为蛇瘴也。惟赤蜈蚣。伏蛇最为上药。雄黄、白芷次之。诸蛇药亦可以制其毒矣(雄黄有毒烂肌。但宜和蛇药用)。
胸中痛少气。急入暗中。以手掩左眼。若右眼视见光者。胸中结痈也。若不见光。瘭疽内发。若吐脓血。此不疗之疾。宜以灰掩脓血上。不尔、着旁人也。又齿间臭热血出。是瘭疽也。七日死。疗所不瘥。宜以灰掩地血。
方
麝香摩膏
(出圣惠方)
治瘭疽散毒瓦斯。
麝香(半两细研)莽草(二两)川升麻(三两)寒水石黄芩(各二两)羚羊角屑射干(各三两)丹砂(细研)芎(各二两)川大黄(三两)鸡舌香(二两)生地黄(二升)羊脂(一斤)木香(二两)上药细锉。以猪脂二斤。入地黄汁羊脂诸药。煎候黄芩黑色。
绵滤去滓。入麝香、丹砂末搅令匀。收瓷盒中。频频以摩疮上。
丹砂膏
(出圣惠方)
治瘭疽。
丹砂(细研)犀角屑射干大黄(锉炒)芎黄芩(去黑心)升麻前胡(去芦头)沉香木香(各一两)猪脂(二斤半)生地黄(二两)麝香(半分研)上除丹砂、麝香、猪脂外。锉碎。以醋半升和匀。浸一宿。先熬脂令沸。次下诸药煎。候地黄赤黑色。以绞去滓。入丹砂、麝香末。以柳篦搅匀。瓷盒盛。敷患处。日三五上。又取二匙。以温酒调。空心日午服。一方温水调下半匙。
犀角丸
(出圣济总录)
治瘭疽初觉。宜速取利。
犀角屑(一两半)大黄(锉炒)黄芩(去黑心各二分)防风人参当归(切焙)黄栀子仁黄连(去须)干盐甘草(炙锉各半两)巴豆(十二粒去皮心)上除巴豆外。捣罗为末。研入巴豆令匀。炼蜜丸如桐子大。每日空心米饮下三丸。如未利。加五七丸。以利为度。
猪蹄汤
(出千金方)
治瘭疽诸疸。十指头赤痛痒。
白芷大黄芎黄芩黄连甘草(各一两)细辛本当归藜芦莽草(各一两)上咀。以水二斗。先煮猪蹄一具。取一斗。煮药取五升浸疮。即瘥。一方无藜芦。
枳实汤
(出千金方)
治瘭疽。
射干甘草枳实升麻干地黄黄芩(各二两)麝香(二分)前胡(三分)犀角(六分)大黄(一分)上咀。以水九升。煮取三升。下大黄沸。去滓。内麝香。分三服瘥。一方无大黄、升麻。加黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶。忌海藻。
漏芦汤治瘭疽。
漏芦(去芦头)白蔹黄芩(去黑心)麻黄(去根节)白薇枳实(炒)升麻芍药甘草(炙锉)大黄(锉炒各一两)上粗捣筛。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去滓。空心温服。日三服。一方无白薇。
射干散治瘭疽皮肉中忽生点子如麻豆大。或如桃李。肿痛不可忍。
射干升麻枳实(麸炒微黄)川大黄(各一两锉碎微炒)麝香(一分细研)前胡(一两去芦头)犀角屑(三分)羚羊角屑(三分)甘草(一两生锉)上为粗散。入麝香令匀。
每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时温服。
款冬花膏治瘭疽手足累累如米起。白色。刮之汁出。愈后复发。
款冬花(半两)黄(锉一两半)升麻(一两)赤小豆附子(炮去皮脐)苦参(各一两一分)上为散。每服一钱。空心温酒调服。日再。加至二钱。
消毒散治瘭疽炽甚。
藜芦大黄(锉炒)黄柏黄连当归甘草(各一两)上咀如麻豆。以水一斗。
煮至五升。去滓。浸淋疮处。即瘥。
薄拓汤
(一名甘草汤)
主瘭疽浸淫。欲作未成。如桃李核。或如鸡子。赤方
。
甘草(炙)黄芩大黄黄连当归芒硝(各一两)上切。以水一斗。煮取三升。
绞去滓。铛中下芒硝。一沸搅之。贴布帛中。以拓肿上数百遍。
青木香散治瘭疽着手中肩背。累累如米起色白。刮之汁出。瘥后复发。
青木香滑石龙骨(各三两)胡粉(一两)米粉(一斤)上为末。以粉病上。
日三。
黄连散治瘭疽浸淫多汁。日渐大。
黄连(二两)胡粉甘草茹(各二分)上制下筛。以粉疮上。日三四度。(肘后名报粉散)
瘭方生发(烧存性)皂荚刺(烧带生各二分)赤蜈蚣(半烧)浓黄柏(各一分)上为细末。
用雄猪胆汁调敷。
又方
鸡内金生发(各烧存性)天南星半夏(各等分生)上为末。干掺之。
洗汤瘭疽方
荆芥穗白芷汉椒(去目)葱白连根(各等分)上用井水煎入盐候温。自手背上荡下。日三次。瘭疽毒瓦斯走背肿。所至处紧系之。
又方治瘭疽着手足肩臂。累累如米起白色。刮之汁出。瘥后复发。
灶屋尘釜下土(各一升)上合研令匀。以水一斗。煮三沸。取汁洗。日三四度。
鱼发膏治如前。
鲫鱼(长三寸者)乱发(鸡子大)猪脂(一斤)上煎为膏。敷。
又方治瘭疽。
皂荚刺(烧带生)白芨(少许)上为细末。掺诸疮用。
黄连散治卒得瘭疽。一名烂疮。
黄连(去须捣末)胡粉(各一两)上药相和。研令匀细。以油调涂之。此疮初起作瘾疹。
疼痛赤。宜用生铁烧赤。二七遍入水中。日二三度。以洗之。
治瘭疽无头脑出。在指甲上。
独头蒜(一两)杏仁(一两去皮尖汤浸)上药烂研相和。炒令热。敷疮上。以软帛系之。
数易。
治瘭疽着手肩背。累累如米起色白。刮之汁出。瘥后复发。
(出千金方)用虎屎白者。以马屎和。曝干。烧为灰。粉之良。一方用马屎和之。亦可。
又方
(出千金方)用麻子熬作末。摩上良。
又方
(出千金方)用酒和面。敷之。
又方
(出千金方)以猪胆敷之良。
又方
(出千金方)剥去疮痂。温醋干泔清洗之。以胡燕窠和百日男孩屎如膏。敷之。用煮芸苔菜取汁一升服之。并食干熟芸苔数顿。少与盐酱。冬月研子。水和服之。
又方
(出千金方)用枸杞子根并葵根煮汁。煎如糖。随意服之。
又方
(出千金方)用腊月糖。昼夜连浸。数日乃愈。
瘭方
(出千金方)用生发烧灰。存性为末。米汤调服。兼敷漏疮。一方治发背。宜服之。
治卒得瘭疽。一名烂疮。
(出圣惠方)用烧牛粪作灰。细研。用油调敷之。
治瘭疽着手足。累累如米豆。刮之汁出。
(出圣惠方)用蔓荆子二两。炒熟为细散。以猪脂和敷其上。一方无猪脂。绵裹敷之。
治瘭方
(出直指方)用燕巢和百雀儿粪研膏。敷之。
治瘰疽彻骨痒者
(出本草)以狗屎烧灰。敷疽疮。勿令病者知。
治时行热疮
用羊胆以醋和。服之良。