夫伤寒后变成血痢者。本病瘥之后。热毒未散。乘虚攻于肠胃。与津液相搏。故下痢脓血。毒瓦斯甚。则壮热而腹痛。湿毒加之。则所下如鱼脑。或如烂肉。又伤寒未解。少阴病下痢。便脓血者。亦湿热相搏故也。
歌曰。下脓血室必谵言。湿毒无如肠垢鲜。消谷粪坚脐下蓄。膀胱热结六条全。
冲脉为血室也。男女均有此血气。亦均有此冲脉。冲之得热。血必妄行。在男子。则为下血谵语。在妇人。则于经水适去之时。经气尚虚。邪乘虚入。或热退而胸满谵语。或蓄血而寒热似疟。皆谓之热入血室。私窃怪夫世俗常谈。凡病皆先调气。而血之一字。念不到焉。
其间三才之理血。则曰妇人有之。不思血气即阴阳也。负阴抱阳。中两间而为人。谁独无此血气哉。否则张朱之书。所谓桃仁承气汤。抵当汤丸之类。是特为妇人设耳。然而血证三味何如。曰挟血者。脉来乍涩乍数。闪灼明灭。或沉细而隐伏也。若夫血热交攻。则寸关洪盛。
大抵多于左手见之。左手主血。固如是耳。经云。血上逆则妄。血下蓄则狂。下焦蓄血。小便必自利。血结之处。又当以此推之。外证具于吐血汗解。阳明病。下血谵语。或胸胁满如结胸。暮夜如见鬼状。此为热入血室。头汗出者。刺期门以泻肝。若不刺。合用小柴胡汤。
加生地黄、枳壳、栀子仁。腹痛身热。下脓血如鱼脑。如烂肉汁。曰湿毒。桃花汤。地榆散。
黄连阿胶丸。治要方。用胃气汤加木香。或除热汤。热气乘虚入于肠胃。脐下有热。泄利赤黄白肠垢。黄芩汤。白头翁汤。柏皮汤。无表里证。已下后。脉数不解消谷易饥多日不大便此有瘀血。桃仁承气汤抵当汤。或小柴胡加桃仁、大黄。又脾弱证。胃热消谷。有本条。下焦蓄血。其人如狂。小肠结急。小便必自利。与抵当丸。或小柴胡加桃仁、大黄。抵当汤太峻。合用者。只与抵当丸。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。而自利下者愈。不愈。用桂枝汤。瘀血。炙甘草半钱。川芎、香附倍之。枳壳又倍之。新汲水煎。入醋。下失血。少血或赤。脉迟或谙。脉不出。汤剂中须以人参为佐。期门即三焦之府。取穴以病患中指中节为寸。令仰卧。从脐心正中。向上五寸。以墨点定。从墨点两边。横量各二寸半。大约直两乳。
是期门穴也。针入四分。此证治论穴法。可与咳逆条。乳下穴参用。
方
犀角散
（出圣惠方）
治伤寒表实里虚。热气乘虚攻于肠胃。下脓血。或如烂
肉。或如鱼脑。
犀角屑（半两）黄柏（半两炙赤锉）黄芩（半两）漏芦（一分）黄连（三分去须微炒）当归（半两锉微炒）牡蛎（半两烧如粉）艾叶（一分微炒）醋石榴皮（半两微炒）桑寄生（半两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服四钱。水一中盏。入薤白五寸。煎至六分。
去滓。不计时候。温服。
地榆散
（出永类钤方）
治伤寒热毒不解。日晚即壮热腹痛。便痢脓血。
地榆（锉）黄连（去须微炒）犀角屑茜根黄芩（去黑心以上各一两）栀子仁（半两）上为散。每服四钱。水一中盏。入薤白五寸。煎至六分。去滓。不计时候。温服。圣济方。
一方每服五钱。水一盏半。煎八分。去滓。食前温服。名犀角汤。一方每服三钱。水一盏。
薤白三寸。同煎六分。去滓。不拘时。温服。名地榆汤。
黄连阿胶汤
（出千金方）
治伤寒热毒入胃。下痢脓血。
黄柏（一两微炙锉外台秘要作二两）黄连（二两去须微炒外台秘要作四两）栀子仁（半两外台秘要作十四枚擘）阿胶（一两捣碎炒黄燥）上为散。每服五钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。外台秘要方。四味。水六升。煮三味。取三升。去滓。纳胶令烊。温分再服。忌猪肉、冷水。名柏皮汤。治伤寒后下痢脓血。
治伤寒热毒入胃。大便脓血。腹中痛。
（出圣惠方）黄连（半两去须微炒）赤石脂（一两）当归（半两锉微炒）干姜（一分炮）赤芍药（半两）黄芩（半两）上为散。每服三钱。水一中盏。入粳米五十粒。煎至六分。去滓。不计时候
竹茹饮子
（出圣惠方）
治伤寒下痢脓血。
竹茹（半两）子芩（半两）川升麻（半两圣济作一两半）木通（锉半两圣济作三分）赤芍药（半两）黑木耳（一两微炒圣济作一两半）上细锉。和匀。每服半两。水一大盏。
煎至五分。去滓。入生地黄汁半合。搅令匀。不计时候。温服。圣济方。每服三钱。水一盏。煎六分。入生地黄汁一合。搅匀。食前温服。名竹茹汤。治伤寒后下血。
治伤寒热毒下痢脓血。腰脐下疼痛。
（出圣惠方）黄连（一两去须微炒）龙骨（一两）当归（一两锉微炒）黄芩（半两）牛黄（一分细研）麝香（一分细研）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。
地榆散治伤寒热毒下痢脓血。或如赤小豆汁。腹痛烦闷。
地榆（三分锉）黄连（一两去须微炒）柏叶（三分炙微黄）黄柏（三分微炙锉）黄芩（三分）龙骨（一两）赤石脂（一两）赤地利（一两）阿胶（三分捣碎炒令黄燥）犀角屑（一分）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。
黄连散
（出圣惠方）
治伤寒热毒下痢脓血。腹痛。
黄连（去须微炒）当归（锉微炒）阿胶（捣碎炒令黄燥）黄芩赤芍药（各四分）地榆（三分）甘草（半两炙微黄）上为细末。每服二钱。粥饮调下。不计时候。
茜根散
（出圣惠方）
治伤寒热毒下脓血痢。及腹痛壮热。
茜根（一两）龙骨（一两半）黄连（一两去须微炒）犀角屑（一两）黄柏（半两微炙锉）黄芩（三分）赤地利（一两）赤鼠尾花（一两）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。
治伤寒热毒入胃。下痢脓血方。
（出圣惠方）龙骨（二两）黄连（一两半）木香（一两）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。
赤石脂散
（出圣惠方）
治伤寒腹痛。下痢脓血。日夜不歇。
赤石脂（半两）干姜（一分炮裂锉）浓朴（半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）诃黎勒皮（半两炒微黄）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。圣济方。食前。米饮调下。
日三服
乌梅丸
（出圣惠方）
治伤寒下痢腹痛。
乌梅肉（三分微炒）黄连（三分去须微炒）当归（三分锉微炒）诃黎勒皮（三分炒微黄）阿胶（半两捣碎炒令黄燥）干姜（一分炮裂锉）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。
粥饮送下。不计时候。圣济方。每服食前。米饮下二十丸。加至三十丸。治伤寒后。温热不除。下痢脓血。昼夜无度。
香连散治伤寒后。下痢脓血疼痛。
木香（半两）黄连（去须一两）青橘皮（去白焙半两）上捣罗为散。每服二钱。
米饮调下。不拘时候服。
黄连汤
（出活人书方）
治伤寒热病瘥后。下痢脓血不止。
黄连（去须炒一两）黄芩（去黑心三分）栀子仁（一分）阿胶（炙令燥半两）上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。煎至六分。去滓。食前温服之。
黄汤治伤寒后下痢。赤多白少。所注涩痛。宜服之。
黄（一两）枳壳（去瓤麸炒）大腹皮（各半两）黄连（去须三分）白茯苓（去黑心）芍药（各一两）甘草（炙三分）上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。煎至一盏。去滓。
食前温服。
治伤寒后。下痢脓血方。
龙骨（二两）黄连（去须炒一两）上捣罗为散。每服二钱。食前。米饮调下。日三夜一。
黄连丸治伤寒热病后。热毒下痢脓血。
黄连（去须炒三分）乌梅肉（炒二两）上捣罗为末。炼蜜。少入蜡。和捣五百杵。
丸如梧桐子大。每服二十丸。空心。米饮下。加至三十丸。
赤石脂汤
（出肘后方）
治伤寒下痢脓血。腹痛不止。
赤石脂（一两）干姜（炮）附子（炮裂去皮脐）当归（切焙各半两）芍药（一两）上锉如麻豆。每服五钱。以水一盏半。煎至一盏。去滓。食前温服。一方无附子。
木瓜汤治伤寒后下痢脓血。时复憎寒。
干木瓜（焙）白术白芷（各一两）黄连（去须两半）附子（炮裂去皮脐）石膏（碎研）赤石脂桑根白皮（各二两）桂（去粗皮）芎（各一两）当归（一两半）白豆蔻（去皮一分）芍药（三分）黄芩（去黑心半两）龙骨（二两）上咀。每服五钱。以水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。温服。
白芷黄连汤治伤寒后下痢脓血。食物不得。气胀腹满。
白芷（去粗皮一两）黄连（去须一两）天雄（去粗皮脐炮裂一两半）地榆（一两）桂（去粗皮一两）当归（锉焙一两半）浓朴（去粗皮姜汁炙一两半）黄（细锉一两）赤石脂（一两半）白术（一两）诃黎勒皮（煨一两半）干姜（炮半两）黄芩（去黑心半两）芎（一两半）吴茱萸（洗焙炒半两）龙骨（一两半）上锉如麻豆。每服三钱。水一盏半。
煎至八分。去滓。空心腹温服。日三。
柏皮汤
（出活人书方）
治伤寒下痢。亦治热入血室。
柏皮（三两）黄芩（二两）黄连（一两）上为粗末。每服三钱。水一盏。煎八分服。腹痛。加山栀子。小便不利。加赤茯苓、阿胶煎。
治伤寒热毒下血
（出肘后方）用羚羊角末。服之即瘥。又疗疝气。
黄芩汤
（出杨氏家藏方）
治伤寒太阳少阳合病。自下痢。
黄芩（三分）芍药甘草（各半两）上咀。每服五钱。水一盏半。枣二枚。煎至一盏。
去滓。温服。
紫参汤
（出金匮方）
治下痢肺痛。
紫参（半斤）甘草（三两）上以水五升。先煮紫参。取二升。纳甘草。煮取一升半。
分温三服。
诃黎勒散
（出金匮方）
治气痢。
上用诃黎勒十枚。煨为散。粥饮和。顿服。
七宣丸
（出济生拔萃方）
治伤寒汗下后。里急后重下痢者。
大黄（一两）桃仁（十二个去皮尖）木香（五钱）槟榔（五钱）诃子皮（五钱）上为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。服五十丸。温水下。
承气汤
（出千金方）
治下血。
枳实（五枚）芒硝（半升）大黄（四两）甘草（二两）上四味。咀。以水五升。煮取二升。去滓。适寒温。分三服。如人行五里进一服。取下利为度。若不得利。尽服之。
