痹证，是指人体肌表、经络遭受风寒湿热之邪侵袭，气血经络为病邪痹阻而引起筋骨、肌肤、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大为主要症状的病证。本病早在《黄帝内经》中就有了详细的记载和论述。《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也：其风气胜者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气胜者为着痹。”“其热者阳气多、阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”明确指出了风寒湿热痹的病机特点。《金匮要略·中风历节病脉证并治》则进一步指出：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉为肾，弱为肝，汗出入水中，如水伤心，历世黄汗出，故曰历节。”阐述了本病内因方面是由于肝肾两虚和气血不足，正虚则外邪侵入，与正气相搏，故成“历节”。根据痹证的病因病机，新久虚实之异，偏风、偏寒、偏湿、偏热的不同，后世医家多将痹证分为实痹、虚痹两大类，如《实用中医内科学》认为实痹部分包括风寒湿痹(行痹、痛痹、着痹)、热痹、顽痹；虚痹部分包括气血虚痹，阴虚痹，阳虚痹。两者之别，正如《医宗金鉴》所云:“痹虚者，谓气血虚之人病诸痹也;痹实者，为气血实之人病诸痹也。”
先生认为，痹者闭也，痹证初起多为风寒湿之邪乘虚入侵人体，气血为病邪闭阻，以邪实为主；如反复发作或渐进发展，络脉瘀阻，痰瘀互结，多为正虚邪实；病久入深，气血亏耗，肝肾虚损，筋骨失养，遂为正虚邪恋之证，以正虚为主。但这只是一般情况而言，若患者先天不足，禀赋虚弱，素体亏虚，阴精暗耗，则不仅发病即为虚证，且缠绵日久，不易治愈，染病的机遇也会大大增加，正如《灵枢·百病始生篇》有“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”的记载和《素问》有“邪之所凑，其气必虚”的论述。先生指出：痹分虚实两端，但邪实为标，正虚是本。故治痹当以扶正为先。正虚又有肝肾不足，气血虚弱，营卫不固，阴虚、阳虚之别，何以为本？从历代医家论述分析，其本应在肝肾，盖肾为先天之本，主藏精、亦主骨，肝主藏血，亦主筋，痹证之病变部位在筋骨关节，筋骨有赖于肝肾中精血之充养，又赖肾中阳气之温煦，肾虚则先天之本不固，百病滋生。肾中元阳乃人身诸阳之本，风寒湿痹多表现为疼痛、酸楚、重着，得阳气之振奋始能化解。肾中元阴为人身诸阴之本，风湿热痹多化热伤阴，得阴精滋润、濡养始能缓解。古代治痹名方独活寄生汤就是以熟地、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强筋壮骨为主药，益以当归、白芍、川芎和营养血，党参、茯苓、甘草扶脾益气，配以肉桂温通血脉，鼓舞气血运行，另独活、细辛入肾经搜风蠲痹，驱邪外出，秦艽、防风祛风邪，行肌表，且能胜湿，共成补益肝肾，扶正祛邪之剂。因此在治疗反复发作顽痹时，对症加入补肝肾之品，收效甚捷，往往会收到事半功倍之效。
