阴虚发热和气虚发热

自古以来,医生们总是说阴虚发热,这句话原于《素问·调经论》“阴虚则内热”,其所以生内热之故,则为有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。”经文明明指出胃热熏胸,后世医家却以阴虚为发热的因素,凡见体质消瘦,皮肤干枯,舌红干光,便结尿赤,五心烦热等,概称为“阴虚发热”。我的看法,多数病人系因发热而导致阴虚,而不是由于阴虚导致发热,如慢性消耗性疾病,由于长期发热以致显现阴虚,假使发热的因素得到解决,则阴虚即可好转,如果不能解决,则补阴亦无效果,这是由于历代医者倒果为因所致。同样阳虚发热也是如此,由于发热而导致阳虚,不是因为阳虚而产生发热。

为什么有些阴虚用补阴药也有一定的作用?这是因为有些补阴药本身便具有增强体质的抗病能力,而有些药也确实具有解热作用,有些则是加入了清热药,如白薇、青蒿、丹皮等;气虚发热也是这样,有些是增强体质抗病能力,有些则同样是因为加入了解热药,如补中益气汤中用柴胡、升麻以治虚热,我看升柴在此并不是起着什么升提作用,而是在强壮药中加入了清热药而起着清热的作用。