凡是风心，遇咯血量大，此为急病，应采取果断措施，选取峻猛的方药予以顿挫病势，防止病情迅速恶化。对于体实证实，面赤颧红，唇朱便秘，脉象洪大者，先生用生大黄、黄柏、黄连，苦寒下折，血立止，脉亦和。
大量出血，中医素有血热妄行之说。戴思恭《证治要诀》说：“热壅于肺能嗽血，火嗽损肺亦能嗽血。”孙一奎《医旨绪余》说：“咳血多是火郁肺中。”因此，用苦寒药物清热泻火以凉血止血亦非罕见。然先生选用大黄为君药，则别有深意。
大黄号称将军，被形容为势不可当的勇夫，因此一般医家畏而远之，尤其在失血情况下，人体正气受到损害，为什么要用大黄呢？先生引《医暇卮言》说：“吾乡有善医者，每治失血蓄妄，必先以快药下之。或问失血复下，虚何以当。则曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有？樱宁生氏常用桃仁，大黄泄血溢之症，多有良效。先生认为，风心咯血，为肺部郁血，就是血迷故道，因瘀出血。先生用大黄止血确有实效，多用于出血症无一偾事。因为大黄《本草》说它：“下瘀血”，有活血化瘀之功，又苦寒攻下，通过清热，苦降、化瘀而达到止血的目的。近年来实验研究报导，大黄本身有止血作用。同时大黄又有诱导作用，可促进肠蠕动，引起下部充血，上部血量减少，从而减轻肺郁血，间接起到止血作用。一般人认为大黄又有攻坚破积之功。先生引邹润安说：大黄“实斡旋虚实，通和气血之良贴，不但以攻坚破积责之。”因此，即便虚证，用之亦无妨。何况此处用于大量失血，为控制出血而暂用，且辨明体实脉洪，用之自有效无害。
