初诊:1996年3月11日
病史:患者10余年前体检发现肝功能不正常,因情绪不畅,又加家务操劳而致卧床难眠,甚则通宵不眠,服鲁米那、安眠酮疗效不显。继又出现肝区作胀、隐痛,有时刺痛,且伴腹胀。曾在外院肝科治疗,失眠、胁痛时好时发,缠绵10年。刻下失眠、胁痛加重,卧床难眠,心烦易躁,每晚服舒乐安定或佳静安定方能入睡1-2小时,心慌胆怯,纳便尚可。
苔脉:苔薄,舌质暗红,边有齿印,脉弦细。
生化检查示:HBsAg(+)、HBeAb(+),白球蛋白比例小于1(倒置)。
B超示:肝弥漫性改变。
辨证:肝郁瘀阻,余邪内恋。
诊断:不寐
治则:平肝解郁,活血清邪。
方药:自拟方
炒柴胡10g 生龙骨30g 生牡蛎(先)30g 郁金15g 石菖蒲10g 延胡索15g 金铃子10g 葛根15g 川芎15g 赤芍15g 白芍15g 丹参30g 白花蛇舌草30g 蒲公英30g 夜交藤30g 生枣仁30g 茯神30g 7贴